background image

background image

 

 

1

 

Epidemiologic Triads 

 OBJECTIVES OF THE LECTURE 

By the end of this lecture students will be able to: 

•   Explain epidemiologic triads as a model of study of disease 

causation. 

•   Describe natural history and spectrum of infectious diseases 

and their implications for public health. 

 

“Concepts” 

•  Descriptive epidemiological triad 

•  Analytical epidemiological triad 

•  Natural history of disease 

•  Spectrum of disease 

•  Public health implications 

 

Purpose of studying causal models 

•  Studying  how  different  factors  can  lead  to  ill  health 

generates knowledge for disease prevention & control. 

•  The classic epidemiological triangle or triad help understand 

the  relation  between  a  disease,  disease  causing  agent  and 
environment. 

•  Studying  how  different  factors  can  lead  to  ill  health 

generates knowledge for disease prevention & control. 


background image

 

 

2

 

•  The classic epidemiological triangle or triad help understand 

the  relation  between  a  disease,  disease  causing  agent  and 
environment. 

Epidemiological Triads 

 

 

 

 

 

 

 

 

Descriptive  Epidemiology  is  a  Necessary  Antecedent  Of  Analytic 
Epidemiology. 

To undertake an analytic epidemiologic study you must first: 

•  Know where to look  

•  Know what to control for  

•  Be able to formulate hypotheses, compatible with laboratory 

evidence  

 

 

 

Descriptive Epidemiology 

Triad: 

• Person 

• Place  

• Time 

 

Analytical Epidemiology 

Triad: 

• Agent 

• Host 

• Environment 

 


background image

 

 

3

 

 

Person 

•  Age  

•  Gender    

•  Marital status 

•  Ethnicity/Race  

•  Behavior / life-style factors 

 

 

•  Socio-economic status 

–  Education 

–  Occupation 

–  Income   

 

 

 

 

 

 

 

•  Biological  factors,  passive/active  immunity,  concomitant 

illness. 

 

Place 

•  Geographically restricted or widespread (pandemic)?   

 

•  Relation to water or food supply (clusters: multiple / one)  

•  Residence (rural, urban, remote) 

•  Climate (temperature, humidity) 

 

Time 

•  Changing or stable?  

 

 

 

 

 

•  Seasonal variation.   

 

 

 

 

 

•  Clustered (epidemic) or evenly distributed (endemic)? 
•  Point source or propagated. 

 


background image

 

 

4

 

Time Trends 

•  Point source e.g. food-borne outbreaks), in terms of hours / 

days 

•  Seasonal  -  cyclicity  (e.g.  common  cold,  influenza),  in  terms 

of months 

•  Propogative (e.g. water borne epidemics), in terms of weeks 

/ months 

•  Secular  (e.g.  morbidity  /  mortality  of  non-communicable 

diseases), in terms of years 

•  Cluster in time / place  

 

The Basic Triad of Analytic Epidemiology 

THE THREE PHENOMENA ASSESSED IN ANALYTIC 

EPIDEMIOLOGY ARE: 

  

 

 

 

 

 

 

 

HOST 

ENVIRONMENT   

AGENT 


background image

 

 

5

 

The Analytical Epidemiologic Triad 

This  model  comprises  a  susceptible  host  (the  person  at  risk  for 
the  disease),  a  disease  agent  (the  proximate  cause),  and  an 
environmental context for the interaction between host and agent. 

Thus, development of disease is a combination of events: 

•   A harmful agent  

•   A susceptible host  

•   An appropriate environment 

Agents 

•  Biological (micro-organisms) 

•  Physical (temperature, radiation, trauma, others) 

•  Chemical  (acids,  alkalis,  poisons,  tobacco,  medications  / 

drugs, others) 

•  Environmental (nutrients in diet, allergens, others)  

•  Nutritional (under- or over-nutrition) 

•  Psychological experiences  

Host Factors 

•  Host  factors  are  intrinsic  factors  that  influence  an 

individual’s  exposure,  susceptibility,  or  response  to  a 
causative agent. These include: 

•  Genetic endowment  

 

 

  

•  Immunologic state   

 

 


background image

 

 

6

 

•  Personal  behavior  (life-style  factors):  diet,  tobacco  use, 

exercise, etc 

•  Personal  characteristics  (described  before,  under  “person”), 

including: age, gender, socio-economic status, etc.  

Environment 

Environmental factors are extrinsic factors which affect the agent 
and the opportunity for exposure. These include: 

–  Physical  factors:  e.g.  geology,  climate  (temperature, 

humidity, rain, etc)  

–  Biological factors: e.g. insects that transmit an agent  

–  Socioeconomic  factors:  e.g.  crowding,  sanitation,  and 

the availability of health services 

Phenomena  which  bring  the  host  and  agent  together:  vector, 
vehicle, reservoir, etc. 

 

Summary of Analytical Triad 

•  Agent  factors  include  infectious  microorganisms,  e.g.  virus, 

bacterium, parasite, or other agents.  

•  They may be necessary but not always sufficient alone 

to cause disease. 

•  Host factors are intrinsic factors that influence an individual’s 

exposure, susceptibility, or response to a causative agent 

•  Environmental  factors  are  extrinsic  factors  which  affect  the 

agent and the opportunity for exposure. 

 


background image

 

 

7

 

Example 

The  number  of  people  who  become  diseased  with  tuberculosis 
will depend on: 

•  characteristics of the agent, 

•  environmental factors, 

•  And host factors 

Explain some of these factors. 

 

The Analytical Epidemiology Triad 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Health 

or 

Illness? 

Host: 

Intrinsic  factors,  genetic,  physiologic 
factors, psychological factors, immunity. 

 

Environment: 

Physical, biological, social 

 

Agent: 

Amount, infectivity, 

pathogenicity, virulence,… 

 




رفعت المحاضرة من قبل: Mohammed Musa
المشاهدات: لقد قام 4 أعضاء و 351 زائراً بقراءة هذه المحاضرة








تسجيل دخول

أو
عبر الحساب الاعتيادي
الرجاء كتابة البريد الالكتروني بشكل صحيح
الرجاء كتابة كلمة المرور
لست عضواً في موقع محاضراتي؟
اضغط هنا للتسجيل