الطب
العدلي
إصابات
حوادث
الطرق
تشكل
حوادث
الطرق
مشكلة
كبيرة
في
الدول
المتقدمة
ولكن
عدد
الحال ت
المميتة
في
الدول
النامية
يفوق
عددها
في
البلدان
المتقدمة
وذلك
بسبب
ضعف
العسعافا ت
الولية
المتوفرة
على
الطرق
،
تحدث
إصابا ت
الرأس
بنسبة
٠٦
من%
حوادث
الطرق
خصوصا
بالنسبة
للسائق
عند
عدم
ارتدائه
لحزام
المان
حيث
إن
ارتداء
الحزام
هو
واجب
على
كل
شخص
لمن
يزيد
عمره
عن
٦
عسنوا ت
أما
إذا
كان
العمر
اقل
من
٦
عسنوا ت
فيجب
على
الهل
توفير
كرعسي
خاص
بالطفل. وان
عدم
ارتداء
الحزام
قبل
٦
عسنوا ت
يعود
إلى
عدم:
اكتمال
نمو
عظام
الحوض
في
تلك
الفترة
مما
يؤدي
إلى
إحداث
خلوع
في
عظام
.الحوض
أهداف
دراسة
حوادث
:الطرق
١
. تعيين
كون
عسبب
الوفاة
ناتج
عن
حادث
.طريق
٢
. تعيين
مدى
مسؤولية
الضحايا
في
حصول
.الحوادث
٣
. إعادة
بناء
أحداث
وقوع
الحادث
)التسلسل
الزمني
.(للحداث
٤
. تعيين
هوية
الضحايا
وخصوصا
في
الوفيا ت
.الجماعية
٥
. تثبيت
إحصاء
دقيق
لحوادث
الطرق
وأفضل
إحصاء
يؤخذ
من
الطب
العدلي
لن
جميع
حوادث
الطرق
يجب
تشريحها
لغرض
التعويض
لهل
المتوفى
أما
إذا
بقي
الشخص
على
قيد
الحياة
يراجع
التقرير
الطبي
العدلي
الولي
لرؤية
الصابا ت
حيث
يتم
التعويض
على
.ضوءها
أسباب
حوادث
الطرق
١
. أعسباب
تتعلق
بالنسان
)عسواء
كان
السائق
أو
السابلة
عابري"
( وتشمل"قيرطلا
هذه
العسباب
:
أ. إذا
كان
السائق
أو
عابر
السبيل
تحت
تأثير
الكحول
حيث
حدد
المستوى
المسموح
للكحول
في
الدم
في
انكلترا
)ب
٠٨
/ملغم
٠٠١
عسم
٣
(وفي
العراق
أيضا.أما
في
ألمانيا
)
٠٤
/ملغم
٠٠١
عسم
٣
(وفي
النرويج
)
٠٥
/ملغم
٠٠١
عسم
٣
( ويعود
ذلك
إلى
اختل ف
تحمل
الشخاص
لجرعا ت
متساوية
من
.الكحول
ب. تناول
الدوية
وخصوصا
مضادا ت
الهستامين
والدوية
المهدئة
كالفاليوم
.والمخدرا ت
ج. العوق
الجسماني
خصوصا
لعابري
.الطريق
د. المراض
الطبيعية
كمرض
السكر
والصرع
واحتشاء
العضلة
القلبية
وجلطة
الدماغ
والعشو
.الليلي
ه. الطيش
في
القيادة
بالنسبة
.للسائق
٢
. أعسباب
تتعلق
بالمركبة
مثل:قيرطلاو
عدم
توفر
شروط
السلمة
في
المركبة
أو
عدم
توفر
الحالة
الفنية
الملئمة
للطريق.كما
تلعب
الظرو ف
الجوية
دورها
في
حدوث
حوادث
.الطرق
تصنيف
حوادث
الطرق
وتصف
حوادث
الطرق
:إلى
١
. حوادث
السابلة
أو
عابري
.الطريق
٢
.الصابا ت
الناتجة
عن
اصطدام
.المركبا ت
إصابات
السابلة
أو
عابري
:الطريق
وتشاهد
بكثرة
عند
الطفال
والشيوخ
والمصابين
بالعوق
الجسماني
ويقسم
الدعس
)وليس
(الدهس
بالسيارة
إلى
٣
:مراحل
الولى
–
مرحلة
الصدم
.الولي
الثانية
–
مرحلة
الصدم
الثانوي
.()الرمي
الثالثة
مرحلة
ما
بعد
رمي
.الشخص
المرحلة
الولى
)مرحلة
الصدم
:(الولي
وتحدث
نتيجة
للصدم
في
مقدمة
السيارة
وتتموضع
في
الجانب
اليسر
من
الحوض
وأعلى
الفخذ
حيث
إن
أكثر
حال ت
الصدم
من
الجانب
اليسر
ثم
الجانب
اليمن
فالصدم
من
المام
إلى
الخلف. تترك
المصابيح
المامية
للسيارة
وشباك
التبريد
عسحجا ت
ختمية
وعند
التشريح
تشاهد
جيوبا
دموية
شحمية
ينضح
منها
الدم
والدهن
أو
الشحم
أما
إذا
كانت
هناك
بروزا ت
في
مقدمة
السيارة
فأنها"دصملا"
تؤدي
إلى
حدوث
كسور
مركبة
وتكون
مصحوبة
بجرح
رضي
مثلث
الشكل
في
الثلث
العالي
للساقين
ويشير
رأس
المثلث
إلى
اتجاه
.الصابة
سحجات
ختمية
ناتجة
عن
المصابيح
المامية
للسيارة
)مؤشرة
بالسهم( في
ضحية
دعس
.بالسيارة
كسور
مركبة
في
الساق
اليمنى
لضحية
دعس
بواسطة
سيارة
وفي
هذه
الحالة
لم
يستخدم
السائق
.الفرامل
المرحلة
الثانية
)مرحلة
الصدم
:(الثانوي
في
هذه
الحالة
يرمى
الشخص
الى
الخلف
وخصوصا
عند
اعستخدام
المكابح
لن
نقطة
الصدم
عستكون
أوطأ
من
مركز
ثقل
الجسم
الذي
يقع
تحت
السرة
بقليل
على
العكس
من
الطفال
الذين
يتم
رميهم
إلى
المام
دائما
لن
نقطة
الصدم
تكون
أعلى
من
مركز
الثقل
لديهم
ويؤدي
الرمي
إلى
الخلف
بالنسبة
للبالغين
إلى
الصطدام
بزجاجة
السيارة
المامية
حيث
يؤدي
إلى
إحداث
إصابا ت
رضية
مختلفة
في
الرأس
وتشاهد
عسحجا ت
في
منطقة
الكتفين
وفي
بعض
الحيان
قد
ينكسر
زجاج
السيارة
المامي
أو
يرمى
الشخص
فوق
المركبة
مما
يؤدي
إلى
حصول
كسور
في
الجمجمة
وفي
العظام
الطويلة
مع
تمزقا ت
في
.الحشاء
المرحلة
الثالثة
)ما
بعد
:(الرمي
يرمى
الشخص
إلى
ما
وراء
السيارة
إذ
يتعلق
جزء
منها
ويؤدي
عسحب
الجسم
بواعسطة
السيارة
إلى
إحداث
عسحجا ت
كشطية
نتيجة
الحتكاك
بالرض
والى
كسور
في
العظام
الطويلة
وقد
يؤدي
إلى
نزع
النسجة
اللينة
بحيث
ل
يبقى
إل
العظم
وقد
يلقى
الشخص
خلف
السيارة
وتدوس
عليه
عجلة
أخرى
حيث
يلحظ
انطباع
نقوش
عجلة
السيارة
على
الجسم
وهذا
يساعد
على
التشخيص
والتوصل
إلى
نوع
العجلة
من
خلل
عرض
ونوعية
هذه
النقوش
وتشخيص
المركبة
المسؤولة
عن
حالة
الدعس
الثانوي
الذي
قد
يكون
السبب
الرئيسي
.للوفاة
انطباع
اثار
عجلت
السيارة
على
جبهة
هذا
الطفل
ويمكن
الستعانة
باثار
هذه
العجلت
ومواصفاتها
في
التعرف
على
نوع
سيارة
الجاني
.
وقد
يرمى
الشخص
في
الماء
ويكون
عسبب
الوفاة
هو
الغرق
أو
السقوط
من
علو
،
أما
حال ت
الصدم
من
الخلف
يلحظ
فيها
عسحجا ت
على
الظهر
والجزء
الخلفي
من
الجسم
مع
عسحجا ت
كشطية
في
الوجه
والصدر
والبطن
مع
كسور
في
باطن
.الكفين
الصابات
الناتجة
عن
اصطدام
:المركبات
عادة
ما
تصطدم
مركبتان
تسيران
باتجاهين
متعاكسين
وقد
تصطدم
عسيارة
بشاخص
)ويقصد
به
عمود
كهرباء
أو
شجرة
أو
٠٠٠١
.(كلغ
اصطدام
سيارة
بجدار
حجري
لغرض
.النتحار
يتحرك
أو
يتجه
ركاب
السيارة
عن
الصطدام
إلى
المام
نتيجة
القوة
المسلطة
:وتكون
أ. الصابات
التي
تحدث
للسائق
//
: وتشمل
♦
إصابا ت
ناتجة
عن
الصطدام
بزجاج
السيارة
المامية
ويؤدي
إلى
حصول
كسور
في
عظام
الجمجمة
مع
إصابا ت
رضية
وكسور
في
النف
وتشوه
في
شكل
الوجه
وفي
حالة
تكسر
زجاج
السيارة
فتؤدي
شظايا
الزجاج
إلى
حدوث
جروح
قطعية
صغيرة
تسمى
هذه
الجروح
بالجروح
.الزجاجية
جروح
زجاجية
ناتجة
عن
الصطدام
بالزجاجة
المامية
.للسيارة
♦
إصابا ت
ناتجة
عن
الصطدام
بمقود
:السيارة
الصطدام-أ
بالتحدب
العلوي
ويسبب:دوقملل
حصول
عسحجا ت
وكدما ت
في
الفك
العسفل
وحدوث
كسور
فيه
في
حالة
الصابة
الشديدة
وقد
يحصل
تمزق
في
بطانة
القصبة
الهوائية
مما
يؤدي
إلى
تسرب
الهواء
إلى
أنسجة
الصدر
والرأس
والرقبة
محدثا
ما
يسمى
ب)النتفاخ
الجراحي( والذي
يؤدي
إلى
الوفاة
بآلية
الختناق
في
عساعا ت
.قليلة
الصطدام-ب
بمحور
ويسبب:دوقملا
ذلك
حدوث
عسحجة
أو
كدمة
مستديرة
في
منطقة
عظم
القص
وفي
الصابا ت
الشديدة
يحدث
كسر
في
القص
والضلع
مما
يؤدي
الى
حصول
تمزقا ت
في
الرئتين
أو
.القلب
يشير
السهم
الى
تمزق
رضي
في
الرئة
اليسرى
لسائق
توفي
في
حادث
اصطدام
وتحدث
هذه
الصابة
نتيجة
الصطدام
بمحور
المقود
.
الصطدام-ج
بالتحدب
يؤدي:يلفسلا
الى
حدوث
عسحجا ت
وكدما ت
في
المنطقة
الشرعسوفية
وهذا
يؤدي
إلى
تمزقا ت
في
المعدة
وفي
الوتين
.البطني
تمزق
رضي
شديد
في
الكبد
بسبب
الصطدام
بالمحور
السفلي
للمقود
♦
إصابا ت
ناتجة
عن
الصطدام
بالحافة
السفلى
للوحة
القيادة
)الدشبول( ويؤدي
ذلك
إلى
إحداث
عسحجا ت
وكدما ت
في
منطقة
الركبة
وقد
يسبب
كسر
في
عظم
الرضفة
وحسب
شدة
الصطدام
ويمكن
أن
تحدث
الكسور
في
النهاية
السفلى
لعظم
الفخذ
نتيجة
لعودة
الفخذ
إلى
الوراء. أما
المكابح
فقد
يؤدي
إلى
إحداث
كدمة
مستديرة
في
أخمص
القدم
في
منطقة
)ال
Malleolus
.(
كدمات
وكسور
في
منطقة
القدم
والكاحل
بسبب
تأثير
المكابح
في
سائق
سيارة
توفي
في
حادث
.اصطدام
انطباع
آثار
الدواسة
على
حذاء
.السائق
٭٭
إصابا ت
أخرى
:للسائق
١
. إصابا ت
ناتجة
عن
حزام
المان
والذي
يؤدي
إلى
عسحجة
مستعرضة
في
البطن
ويمكن
حصول
عسحجا ت)غير
مباشرة( في
المنطقة
المغبنية
)
inguinal region
( نتيجة
لنتقال
،القوة
و
يمكن
أن
يتمزق
حزام
المان
مما
يؤدي
إلى
قذ ف
السائق
.للمام
سحجات
ختمية
وكدمات
تلحظ
في
منطقة
الكتف
والمنطقة
المغبنية
ناتجة
عن
حزام
المان
في
سائق
سيارة
توفي
في
حادث
.اصطدام
سحجات
) غير
مباشرة( في
المنطقة
المغبنية
ناتجة
عن
الشد
بحزام
.المان
٢
. قد
يشاهد
التيبس
الموتي
والتشنج
الموتي
عند
عسائق
السيارة
نتيجة
للشد
.العصبي
٣
. كما
أن
الضغط
بقوة
على
كل
من
المكابح
والمقود
قد
يؤدي
إلى
حصول
كسور
في
عظام
الطرا ف
نتيجة
لنتقال
القوة
إلى
العظام
وتسمى
هذه
الحالة
بالكسور
.المنتقلة
كسور
انتقالية
في
ذراع
سائق
السيارة
بسبب
الضغط
بقوة
على
.المقود
٤
. الصابة
الناتجة
عن
الصطدام
بالباب
الجانبي
وتشمل:ةرايسلل
حدوث
جروح
زجاجية
في
الجانب
اليسر
من
الوجه
والرقبة
وقد
ينغرز
مقبض
الباب
أو
رافعة
الزجاج
إلى
داخل
.الجسم
ب. إصابات
راكبي
الحجرة
المامية
:
أي
الجالسين
بجانب
السائق
ويلحظ
تشابه
الصابا ت
مع
إصابا ت
السائق
عدا
تلك
الناتجة
عن
المقود
والموقف
أما
إصابا ت
الباب
الجانبي
فتشاهد
في
الجانب
.اليمن
سحجات
وكدمات
مختلفة
تلحظ
بعضها
في
الجانب
اليمن
للراكب
بجوار
السائق
في
حادث
.اصطدام
ج. إصابات
راكبي
الحجرة
الخلفية
:
يندفع
راكبو
الحجرة
الخلفية
إلى
المام
فيصطدمون
بالمقاعد
المامية
مما
يؤدي
إلى
حدوث
إصابا ت
رضية
تكون
بسيطة
بسبب
النسيج
اللين
للمقاعد
أما
الطفال
فقد
يحدث
قذفهم
للحجرة
المامية
نتيجة
لكبر
حجم
الرأس
بالمقارنة
مع
وزن
الجسم
،
أما
السيارة
المصدومة
من
الخلف
تسير
بسرعة
معتدلة
فأن
ارتداد
الرأس
بسرعة
إلى
المام
والخلف
عسو ف
يؤدي
إلى
حدوث
نزو ف
دموية
.دقيقة
حوادث
الطائرات
وتكون
أضرارها
خطيرة
جدا
وقليل
ما
ينجو
منها
احد
حيث
إن
أي
ثقب
يحدث
في
الطائرا ت
يؤدي
إلى
تفرغ
الهواء
للخارج
مما
يسبب
الختناق
للركاب
حيث
إن
ثقب
بحجم
٥
عسم
يؤدي
إلى
وفاة
جميع
من
في
الطائرة
أما
الثقب
الكبير
يؤدي
إلى
انسحاب
الركاب
إلى
الخارج
نتيجة
لختل ف
الضغط
وترتفع
الطائرة
إلى
٠٠٠،٥٠
قدم
فوق
عسطح
البحر
أحيانا
وعندها
يكون
الجو
خارجها
بحرارة
٠٥
تحت
.الصفر
بقايا
احد
ضحايا
حادث
طائرة
نلحظ
التفحم
الشديد
للجثة
)بسبب
احتراق
الطائرة( وتشوه
معالمها
مما
يجعل
التعرف
عليها
صعبا
.جدا
أهداف
دراسة
جثث
حوادث
الطائرات
:
١
. تحديد
عسبب
فيكون:ةافولا
اثر
السقوط
أو
بسبب
الحروق
أو
التسمم
أو
الغرق
أثناء
السقوط
في
الماء
ويمكن
حصول
التسمم
بغاز
السيانيد
الناتج
عن
احتراق
.اللدائن
٢
. التعر ف
على
هوية
عن:اياحضلا
طرق
العسنان
)
Dental record
( في
حال ت
التفحم
أو
لون
الشعر
،
البشرة
،
الطول
والوزن
وغيرها
من
العلما ت
.الفارقة
٣
. إعادة
بناء
مراحل
فقد:ثداحلا
يكون
اختطافا
أو
خلل
في
الطائرة
أو
عسبب
في
قائدها
مثل
M.I
. أو
مدمن
.الخمر
٤
. عمل
إحصائيا ت
لغرض
تلفي
الضرار
.المستقبلية
٥
. دراعسة
الضرار
للخروج
بفكرة
تقيم
المان
في
.الطائرة
حوادث
القطارات
حوادث
القطارا ت
في
العراق
قليلة
جدا
بسبب
بدائية
السكك
الحديدية
وعسرعته
بحدود
٠٨
كم/عساعة
بسبب
عدم
تحمل
الرض
التي
قد
تكون
رملية
أو
هشة
على
عكس
.الغرب
وتشمل
أضرار
-:القطارا ت
١
. خروج
القطار
عن
السكة
.وانقلبه
٢
. اصطدام
قطارين
وهي
اخطر
من
.انقلبه
٣
. اصطدامه
بواعسطة
نقل
أخرى
،
وتحدث
أضرار
كبيرة
بالسيارة
المصدومة
.مثل
٤
. الدعس
مثل
حال ت
.النتحار
٥
. عسقوط
طفل
أو
راكب
من
القطار
أثناء
.عسيره
٦
. احتراق
.القطار
٧
. تسمم
الركاب
بغاز
.الفحم
أهداف
تشريح
جثث
ضحيا
القطارات
:
١
. التعر ف
على
عسبب
.الوفاة
٢
. التوصل
إلى
كيفية
حصول
الصابة
هل:
هي
جنائية
أو
عرضية
أو
.انتحارية
٣
. إعادة
بناء
مراحل
.الحادث
٤
. عمل
إحصائية
لتلفي
تكرار
.الحوادث
٭
في
حالة
السقوط
من
القطار
يتعرض
الشخص
إلى
إصابا ت
وكدما ت
تختلف
عن
حال ت
النتحار
حيث
هناك
بتر
كامل
للجزاء
المدعوعسة
بينما
في
حال ت
السقوط
هناك
عسحجا ت
كشطية
كما
يمكن
ملحظة
وجود
ذرا ت
ترابية
في
المجاري
التنفسية
في
كل
.الحالتين
نلحظ
الضرار
الشديدة
والبتر
الحاصل
في
أطراف
ضحايا
الدعس
.بالقطار