1.INTRODUCTION AND DEFINITIONS

Pediatrics                                                                                                             

Lec 1 

INTRODUCTION AND DEFINITIONS 

! Pediatrics is concerned with the health of infant, children and 

adolescence. Their growth and development and their opportunity 
to achieve full potential as adults 

! Children (0-21) year make up slightly less than 1/3 of population in 

the USA. 

! More than century ago pediatric emerged as medical specialty in 

response to increasing awareness that the health problem in 
children differ from those in adult and that the child response to 
illness and stress varies with age. 

! In the late 19th century in the USA, of every 1000 of children born 

alive; 200 children might be exposed to die before age of 1 year   
because of condition such as dysentery, pneumonia, measles, 
diphtheria, and whooping cough. 

! The effort of the pediatrician, scientist, pioneer in the public 

health have led to a better understanding of the origin and 
management of many problems of infant. 

! Mortality rate in the USA decrease in the past 1/2 century from 

75/1000 live birth in 1925 to about 6.9/1000 in 2000. 

1

Pediatrics                                                                                                             

Lec 1 

In the developing country 

! 90% of children in the early 21st century are born into the developing or third 

world. 

! According to current Unicef data1000 infant die each hour, 970 of 

these deaths occur in the developing country. 

! According to WHO: 10.5 million of child younger than 5 year died in 

1999; of these 99% lived in the developing countries. 

Cause of death attributed to: 

Under 1 year 

! Perinatal condition 
! Short gestation/ low birth weight 
! Complication of pregnancy 
! Respiratory distress syndrome 
! Infection 
! Intrauterine hypoxia/ asphyxia 
! Congenital malformation deformities/ chromosomal abnormalities 
! Sudden infant death syndrome 
! Injuries and adverse events  

1-4 years 

! Injuries (unintentional) 
! Congenital malformation deformities/ chromosomal abnormalities 
! Malignant neoplasm. 
! Homicide. 
! Disease of the heart.  

5-9 years 

! Injuries (unintentional) 
! Malignant neoplasm 
! Congenital malformation deformities/ chromosomal abnormalities 
! Homicide. 
! Disease of the heart.  

2

Pediatrics                                                                                                             

Lec 1 

10-14 years 

! Injuries (unintentional) 
! Homicide. 
! Suicide. 
! Malignant neoplasm 
! Disease of the heart.  

15-19 years 

! Injuries (unintentional) 
! Homicide. 
! Suicide. 
! Malignant neoplasm 
! Disease of the heart.  

MORTALITY RATES

! LIVE BIRTH: Any infant, who breathes, has a heart beat or pulsation 

of the umbilical cord is defined as a ‘live birth’, irrespective of 
gestation or the duration of the signs of life. 

! STILLBIRTH: is defined now as being a child born at 24 or more 

weeks post conception who shows no signs of life, although, up until 
1992, the definition required that they were born at least 28 weeks 
post conception.  

! THE UNDER-5 MORTALITY RATE, widely used, particularly in 

poorer countries, is defined as the annual number of deaths in 
children under 5 years of age per 1000 live births. 

! AGE-SPECIFIC DEATH RATES are the number of deaths in an age 

group per 1000 individuals in that age group. 

3

Pediatrics                                                                                                             

Lec 1 

Deaths in the first year of life 

! Of all deaths in childhood (age 0–14), 70% occur within the first year 

of life, 46% within the first month and 35% within the first week. 

! In the neonatal period, a substantial proportion of deaths are 

related to congenital anomalies and prematurity.  

Prevalence of many congenital anomalies appears to have declined, 
particularly that of anomalies of the central nervous system this decline 
attributed to: 

! Widespread introduction of screening for neural tube defects in 

pregnancy 

! Changes in diet. 
! Use of periconceptual folate supplements. 

Congenital anomalies remain an important cause of death after the 
neonatal period, accounting for 24% of all deaths between 1 month and 
1 year of age. 

! Birth weight, reflecting both gestation and intrauterine growth, is 

the strongest predictor of the risk of death in the first year of life. 

4

Pediatrics                                                                                                             

Lec 1 

Deaths in older children 

! The risk of death drops rapidly after the first year of life. 
! Death rates then begin to rise again after the age of 15, particularly 

in boys and largely as a result of the increasing risk of injuries. 

! Injury and poisoning remain responsible for the greatest proportion 

of deaths in older children.

5