المختبر الثاني التشريح الاصولي

التشريح الأصولي2016-2017م

اهداف الدرس: الحالات الواجب تشريحها.اهداف التشريح.مواصفات مكان التشريح.اصول استلام وتسليم الجثث.معرفة المصطلحات التالية: آلية\ سبب\ طبيعة الوفاة أو الاصابة.

مواصفات مكان التشريح يجب ان يكون مكان التشريح ملائماً من حيث السعة والاضاءة والتهوية والماء الجاري.وتوفر ادوات التشريح والاواني والمحاليل اللازمة لحفظ النماذج النسيجية وانابيب الاختبار لحفظ السوائل الجسمية المختلفة كالدم والادرار.

اصول استلام الجثة على الطبيب العدلي ان لايقوم باستلام او تشريح الجثة المرسلة للفحص التشريحي ألا بعد استلامه طلب رسمي من السلطة التحقيقية والمعروف باستمارة استبيان طلب التشريح المرفقة مع الجثة . وفي حالة عدم قيامه شخصياً باستلام الجثة فعليه الرجوع الى السجل الخاص باستلام الجثث لغرض التأكد من هوية الجثة وساعة وتأريخ الاستلام ومطابقة المعلومات الموجودة في استمارة استبيان طلب التشريح مع المعلومات المبينة في بطاقة الهوية المثبتة حول معصم المتوفي (عبارة عن ورقة كارتونية يكتب عليها اسم المتوفي واسم الجهة التحقيقية التي ارسلته للفحص ، رقم وتأريخ استمارة التشريح وتكون مختومة بالختم الخاص بتلك الجهة التحقيقية) .


الفحص التشريحي 1-الفحص الخارجي (الظاهري)2-الفحص الداخلي (التشريح )

انواع التبضيعات الجراحية المستخدمة عند اجراء التشريح الاصولي


التبضيع الجراحي الطولي المستخدم في التشريح الاصولي اليومي في الطبابة العدلية في بغداد

الطريقة المتبعة لفصل الطبقات العضلية المكونة لجدار البطن

الطريقة المتبعة لفصل الطبقات العضلية لجدار الصدر


تشريح الرقبة من الامام

موقع العظم اللامي

العظم اللامي

فحص الجوف البطني (يحوي تجمع دموي)

الطريقة المتبعة لفتح القفص الصدري

فحص الجوف الصدري

التبضيعات المستخدمة عند تشريح الرقبة من الخلف

تشريح العمود الفقري (يظهر تجمع دموي يسبب انضغاط للحبل الشوكي)

اصول تسليم الجثة بعد القيام بالتشريح الاصولي يتم تسليم الجثة اما لذويها (بعد التحقق من الاوراق الثبوتية لاصحاب العلاقة) او الى السلطة التحقيقية بعد كتابة شهادة الوفاة الطبية العدلية وتثبت ساعة وتأريخ تسليم الجثة واسم المستلم في سجل استلام وتسليم الجثث.

التقرير التشريحي

ألصدر والجوف الصدري:اعتيادي عظـــــــام الصــــــدر:لا اثر للكسور ألتامور والقلــــــــب: الرئتان وأغشـــيتهما:احتقان مع نقط نزفية على سطحهاالحجــــاب ألحاجــــز: اعتياديالبطن والجوف ألبطني:اعتيادي البريتـون والثــــــرب:اعتيادية المعدة والأمعــــــــــاء:تحوي سائلا عكرا ـ الأمعاء محتقنة الكبد والطحال والبنكرياس:محتقنة الكليتـان والكظـــــران:محتقنة الرحم وملحقاتــــــــه: \الأعضاء التناسلية والشرج: \ العمود الفقري وعظام الحوض:لا اثر للكسور الطرفان العلويان : لااثر لكسورالطرفان السفليان: الفحوص التكميلية ونتائجها والمناقشة: الاستنتاج :ـيظهر من أوصاف الأعراض التشريحية المشاهدة في جثة المتوفي ( مجهول الهوية ) على إن سبب الوفاة هوالاختناق من جراء تعرضه لخنق رباطي يظهر من اوصاف التغيرات الموتية المشاهدة بان زمن الوفاة يتراوح بين (36ــ72ساعة)من ساعة وتأريخ التشريح آخذين بنظر الاعتبار الظروف البيئية المحيطة ومكان العثور على الجثة د. أمين محمد كاظم الطبيب في معهد الطب ألعدلي / 9 / 2006 جمهورية العراق الرقم الفني 6711 وزارة الصحـــــــــــــة معهد الطب ألعدلــــــــــي الرقم التاريخ /9/ 2006 إلى / مركز شرطة القدس إشارة إلى استبيان طلب التشريح المرقم 4078 في 16\5\2006 أدناه التقرير الطبي ألعدلي التشريحي الخاص بالمتوفى ( مجهول الهوية) راجين التفضل بالإطلاع مع التقديـــــــــــــــــــــر . د. قيس حسن سلمان مدير معهد الطب ألعدلي / وكالة /9/ 2006 التقرير الطبي ألعدلي التشريحي *إني الموقع أدناه د. أمين محمد كاظم أجريت الفحص الطبي ألعدلي التشريحي على جثة ( مجهول الهوية )في الساعة 11 صباحا" يوم 17\5\2006 وكانت النتيجة ما يأتي :ـ الوصف التشخيصي للجثة العمر: اواخر العقد الثالث الجنس: ذكر ألطول: 170سم لون البشرة سمراء لون شعر الرأس اسود لون شعر الوجه اسود العينان: سوداء البقع الموتيه : في الوجه الخلفي للجسم التفسخ : متوسط البنية : ممتلئ صمل الموت : زائل.الملابس :قميص رصاصي مقلم مائل \بنطلون كاوبوي رصاصي\ فانيلة بيضاءوشورت مقلم ازرق واحمر.النقوش الوشمية والعلامات المميزة : وشم متعددازرق مخضر على مختلف اجزاء الجسم كالتالي:على الكتف والعضد الايسر: اخي محمدلاتبكي بل اضحك وقل للزمن الدنيا دامت ليمن\\اماةاذاكان اساس الحياةعذاب فالموت افضل \والدي العزيز ادامك اللهعلى الكتف والعضدالايمن: اخي رسول لي من الاصدقاءالف دمعة بعظهم يوافي وبعظهم افعى\اخي هاشم كل قوي لزمن يلين\ اعزالناس اميعلى الجهة الاماميةللفخذ الايسر:رسم لحورية البحروتحتها عبارة الله خلق الجمال فما ذنب العاشقين\حبيبتي زينبعلى الجهة الامامية للفخذ الايمن:رسم لنسر يحمل افعى وتحتها عبارة تفضل يازمن واسمع قصتي باحساس انا المجروح والجارح اعز الناسالأضرار الخارجية: كدمة رضيةغير منتظمة الشكل ابعادها (5x10سم) توضعت عند منتصف الصدرجرح رضي مستعرض بطول 2 سم عند الجانب الايسر للجبهة احتقان مع ازرقاق الوجه والشفتين واللسان والاظافر اخدود سحجي ختمي بني محمر بلغ عرضه2سم تقريبا" توضع بصورة مستعرضة عند الجهة الاماميةللرقبة بمستوىتحت الحنجرة يظهر من اوصافه انه من جراء خنق رباطيظهرت معالم التفسخ المتوسط كانتفاخ البطن وكيس الصفن مع فقاعات التفسخ والانسلاخات الجلدية غير الحيويةألرأس: ألفـــــــــــــــــــروة :متكدمة وممزقة عند الجبهةالقحف وقاعدتــــه :لا اثر للكسور الســحايا والدماغ :محتقنةعظام الوجـــــــــه الرقبة وملحقاتها : : تكدم الطبقات العضلية والانسجة الرخوة للرقبة مع احتقان بطانة القصبة الهوائية من جراء الخنق الرباطي


Manner ......... الآلية Mode ........... الطبيعة Cause........ السبب مثال على ألآلية: الشنق..الغصص..الخنق اليدوي مثال على الطبيعة: جنائي..عرضي..انتحاري مثال على السبب:اختناق..نزف دموي حاد..تلف عضو أساسي لديمومة الحياة