background image

Dr.Noorjan A.M.     

 

 


background image

0-3month 

Some head control 

Fixate his eyes on face 

Coos 

Social smile 

 

3-6months 

Good head control 

Roll over 

Sit with support few minute 

Palmar grasp 

babbling 


background image

Social Smile 


background image

Head Control 16wks 


background image

Sitting with Support 


background image

6-12months 

Laugh 

Sit without support 

Crawling 

Pincer grasp 

Wave bye-bye 

Club 

Ba-ma-

da……baba-mama 

Anexity on seperation 


background image

Laughing baby

 


background image

 


background image

15months 

Walk alone 

Crawls upstair 

Put 3cubes 

Respond to his name 

 

 


background image

18 months 

Run stiffly 

Climb upstair with one hand is held 

Build up3 cubes 

Scribbling 

Speak 10 words 

Cup feeding 


background image

24 months 

Run well 

Wake up&down stair 

Jump 

Build up 6-8 cubes 

Circular scribbling 

Put 3 words together 

Identify 4 parts of his body 

Play solitary 


background image

1. 

Posture and movement:- 

The child can goes up stairs alternating feet.  

He can stands momentarily on one foot.  

He can rides tricycle.  

2. 

Vision and fine movement:- 

He can build a tower of 9-10 cubes.  

At 30 month of age the child makes vertical and horizontal 

strokes 

At 36 month the child can copies a circle. 


background image

3. 

Hearing and speech:- 

 

 

At 30 month the child can refer to him self as I or me.  

 

At 36 month the child knows his age and name and his sex. He 

counts 3 objects correctly and he can repeat 3 numbers. 

At 3 year child can match basic colors.  

 

 


background image

 
4. 

Social behavior:-  

 

The child plays simple games 

  

He helps in Dressing .He washes hands.  

 

He is dry and clean day and night at 3 years, while at 2.5 year he is 

dry during day only. 


background image

1.

Posture and movement:   

 

Alternating foot is used to descent stairs by 4 years.  

At 48 month he can hop on one foot. Throw ball over 

head.  

At 60 month he can skip.  
 

 

2. 

Vision and fine movement

:- 

  

. At 4 years he copies cross and square. At 5 years he 

draws triangle from copy.  

                 
           


background image

 
3. 

Hearing and speech:-

  

 

At 48 month he tells a story. 

At 60 month he names 4 colors, count 10 digits .  
 

4. 

Social behavior: 

-

  

At 48 month he plays with other children. He goes to toilet alone. 

At 60 month he dresses and undresses. 


background image

Dental maturity  

The first tooth appears at 5-9 month it is the 

lower central incisor then upper central incisor, 

upper lateral incisor, lower lateral incisor, first 

molar, canines (cuspid), second molar. During 

first year total number of teeth is 6-8. 
 

During second year total numbers of teeth 12-

16, the child completes the deciduous teeth 

which are 20 in number at 2.5 years. While the 

first permanent tooth appears is the first molar at 

age of 6 years, when the shedding of deciduous 

teeth begins.  


background image

background image

 

Nocturnal enuresis, also called bedwetting, 
is 

involuntary urination

 while 

asleep

 after the 

age at which 

bladder

 control usually occurs. 

The condition is divided into 2 types: 

 primary nocturnal enuresis (PNE)  

 secondary nocturnal enuresis.  


background image

It is persistent bedwetting in the absence of 
any urologic, medical or neurological 
anomaly in a child beyond the age (4-5 yrs 
old). 


background image

Secondary enuresis occurs 

after

 a patient 

goes through an extended period of dryness 
at night (roughly six months or more) and 
then 

reverts

 to nighttime wetting.  

 


background image

 Boys are three times more likely to wet the 
bed than girls 

Approximate bedwetting rates are: 

Age 5: 20% 

Age 6: 10

15% 

Age 7: 7% 

Age 10: 5% 

Age 15: 1

2% 

 

 


background image

Most cases of bedwetting are 

PNE-type

, which 

has two related most common causes 

Neurological-developmental delay 
This is the most common cause of bedwetting. It 
may be due to a nervous system that is slow to 
process the feeling of a full bladder. 

Genetics 
Bedwetting has a strong genetic component. 
Children whose parents were not enuretic have 
only a 15% incidence of bedwetting. When one or 
both parents were bedwetters, the rates jump to 
44% and 77% respectively. 


background image

The following causes are less common, which 
are strongly related to SNE-type 

Constipation 
Chronic 

constipation

 can cause bedwetting. 

When the 

bowels

 are full, it can put pressure 

on the 

bladder

Infection/disease 

  the most common of which is a 

urinary tract      

infection

 


background image

Physical abnormalities 
Less than 10% of enuretics have 

urinary 

tract

 abnormalities, such as a smaller than 

normal 

bladder


background image

Psychological, stress 
 (e.g., death in the family) is well established 
as a cause of returning to bedwetting 
(

secondary

 nocturnal enuresis

).  


background image

Type 1 Diabetes Mellitus 
Nocturnal enuresis could be the presenting 
symptom of 

type 1 diabetes mellitus

classically associated with polyuria, 
polydipsia, and polyphagia; weight loss, 
lethargy, and diaper candidiasis. 

 


background image

 

There are a number of management options 
for bedwetting. The following options apply 
when the bedwetting is not caused by a 
specifically identifiable medical condition  

Punishment is not effective and can interfere 
with treatment. 

 


background image

 Fluids should be restricted 2 hours prior to 
bed. 

 The child should be encouraged to empty the 
bladder completely prior to going to bed 

Bedwetting alarms:  which sound a loud tone 
when they sense moisture. This can help the 
child to wake at the sensation of a 
full 

bladder

These alarms are considered 

effective 


background image

Desmopressin

 tablets are a synthetic 

replacement for 

antidiuretic hormone

, the 

hormone that reduces urine production 
during sleep 

Tricyclic antidepressant

 

prescription 

drugs

 with 

anti-muscarinic

 properties have 

been proven successful in treating 
bedwetting 


background image

Thank You

 




رفعت المحاضرة من قبل: Ismail AL Jarrah
المشاهدات: لقد قام عضوان و 51 زائراً بقراءة هذه المحاضرة








تسجيل دخول

أو
عبر الحساب الاعتيادي
الرجاء كتابة البريد الالكتروني بشكل صحيح
الرجاء كتابة كلمة المرور
لست عضواً في موقع محاضراتي؟
اضغط هنا للتسجيل