background image

) أ.م.د. احمد عبداالمير دفار ( اختصاصي جراحة الصدر و القلب و االوعية الدموية

 

 

ATRIAL SEPTAL DEFECTS

 

Objective : To show the definition and management of ASD (Atrial 

Septal Defects)

 

Atrial septal defect (ASD) is an opening in the atrial septum that enables mixing of 
blood from the systemic and pulmonary venous circulations. 

 

Pathophysiology 

 

left-to-right shunting of blood across the defect and a marked increase in pulmonary 
blood flow occurs.

 

The  magnitude  of  the  shunt  across  an  ASD  depends  on  the  size  of  the  defect. 
Eisenmenger’s  complex  develops  when  the  pulmonary  vascular  resistance  becomes 
highly  elevated  leading  to  reversal  of  shunting  (  right  to  left  )

 

Clinical Presentation 

 

A  great  majority  of  patients  with  ASD  are  asymptomatic.  Failure  to  thrive  may  be 
observed. Occasional dyspnea on extreme exertion is observed. Recurrent respiratory 
infection is not uncommon. 

 

Auscultatory findings include a systolic flow (ejection systolic) murmur heard over the 
pulmonary area
 in the 2nd or 3rd left intercostal & a fixed split S2. 
 

Investigations 

-Chest X-ray

 

 

 

It may be normal apart of plethoric lungs for small ASDs. 

 

The  pulmonary  arteries  may  be  enlarged  with  plethoric  lungs  &  possibly 
cardiomegaly if the presentation is late for large ASDs. 

 

-Electrocardiogram 

 

There are ECG findings 
  

-Echocardiography 

Echocardiography with color  flow  Doppler  imaging  is  now  the diagnostic modality 
of choice.

 

 

-Cardiac catheterization 

It's seldomly employed in the diagnosis of ASD 
 
 

 

Treatment

 

Surgical  intervention  is  indicated  for  large  ASDs  and  for  children  with  significant  shunt 
after 2 years of life (unusual for ASD to close after 2 years of age). 

 


background image

 

 

2

 

2

 

 




رفعت المحاضرة من قبل: Mubark Wilkins
المشاهدات: لقد قام عضوان و 64 زائراً بقراءة هذه المحاضرة








تسجيل دخول

أو
عبر الحساب الاعتيادي
الرجاء كتابة البريد الالكتروني بشكل صحيح
الرجاء كتابة كلمة المرور
لست عضواً في موقع محاضراتي؟
اضغط هنا للتسجيل