background image

Dr.Hussein                                                                           Psychology 
 

 

 

1

 

DISSOCIATIVE DISORDER 

 تصدع الوعي

dissociative symptoms seemed to have remove clusters of mental elements 

from their conscious , awareness and willful control. تحكم عنيد 
 
- Freud's early theories of unconscious were basedlargely on work with 
patient who appear to have ( splitting of unconsciousness ) that could be 
integrated via hypnosis or psychoanalysis of the rest of the mind
 

in dissociative disorder the following are dissociated from rest of the mind  

   memory ,  

  personal identify ,  

  consciousness 

So that patient experience amnesia , fugue state هيام, altered  personality state , 
episodes of depersonalization , these lost cluster of mental events can be 
recovered quiet suddenly . 
 

-  dissociative disorder are dramatics مستمدة من االعمال الدراميةand have 

received much publicity in literature , in film and on television , but mild 
dissociative phenomena are normal feature of everyday  life
 . 

-  for Ex, people commonly become so absorbed in reading a book that they loss 

awareness of what is happening in the environment or become lost in thought 
and fail to get off bus at proper stop . 

-  other ex. Hypnotic trance

 

   غيبوبة----- certain type and religious experience ( 

e.g speaking ) 

 

MAJOR CATEGORIES OF DISSOCIATIVE DISORDER  

1- dissociative amnesia( sudden inability to recall important personal 
information ) . 
 فقدان الذاكرة التصدعي

2- dissociative fugue ( amnesia combined with sudden travel away from 
home )

 السير الغير مالوف

التصدعي

 

3- dissociative identity disorder : the presence of two or more distinct 
personality withinindividual , each of which is dominant atspp time .  
 أضطراب
ةيعدصتلا ةيوهلا 
4- depolarization disease : feeling of self-estrangement
تاذلل ءافج or unreality 
that impair social or occupational function
يعدصتلا تاذلا أضطراب 


background image

Dr.Hussein                                                                           Psychology 
 

 

 

2

 

 

DISSOCIATIVE AMNESIA 

  sudden inability to recall important personal 

information ( eg. Name , occupation , fairly ).  

  This might be amnesia for one entire life up until 

moment of onset or it is amnesia for 

circumscribed period of time e.g for event 

surrounding car crash. 

  amnesia may be selective , some events during 

specific time are forgotten , whereas others are subjected to recall .  

  onset of dissociative amnesia is often abrupt and follow stressful  or traumatic events

  people with diss. Amnesia usually first enter into an altered state of consciousness in 

which they perform complex activities , may wander يتجولaround and are often 

confused and dissociative . 

  This phase last from minute to hours  followed by the awareness that they don’t 

remember what has transpiredالذي ظهر او حصلover period of time and some time they 

don’t ------- 

 

 Etiology of dissociative amnesia 

1- several type of traumatic like 

a- life threating situation e.g war , physical abuse , sexual abuse 
b- actual loss of an important person. 
c-involvement in ego – dystonic - homicidal 
e- suicide  
f - sexual impulsive are all association with onset of disorder . 

2- uses of repressionالقمع defense to banishداعبأ unacceptable or unbearable thought and 
feeling from conscious 

 
 
 

Differential diagnosis


background image

Dr.Hussein                                                                           Psychology 
 

 

 

3

 

1- Dissociative amnesia usually occur in people 30 to 40 yearsunlikeamnesia that is due to 

organic mental disorder like dementia which occur later in life( above 65 s)( gradually 

growing ) 

2- post head injury amnesia is retrograde( amnesia for event before trauma )  where are in 

dissociative amnesia is usually anterograde for event after traumatic events .  

3- dissociative Identify disease>>>prolong and recurrent alteration of conscious 

whilediss. Amnesia is single episode .  

 

TREATMENT :  

high percentage of diss. Amnesia resolve spontaneously and no. specific treatment is 

required  

-hypnosis ----- has been useful for patient to recover lost information . 

gentle exploration will often help patient to recall dissociative  material  

psychotherapy is important to understand conflict . 

 

DISSOCIATIVE FUGUE الهيام التصدعي

  it involve amnesia combined with physical flight 

usually from an intolerable situation .  

  the individual travelled away from home and is 

unable to recall his or her previous identity .  

  the phenomenon generally is short lived and 

involve minimal amount of travel 

   however sometime it is quite prolong and may in 

the assumption of an entirely new life in another 

location ( e.g amen may leave his family , move to another city , get new job , and make a 

new set of friends ) .  

  more often no clear identity replace old one . 

  little known about prevalence of dissociative Fugue but it is thought to be uncommon . 

  more common among  people who were exposed to major trauma such as natural 

disaster or war . 

  some clinician report preexisting  psychopathology and history of growing up in family 

may predispose to fugue . 


background image

Dr.Hussein                                                                           Psychology 
 

 

 

4

 

  many patient has separation anxiety and suicidal , homosexual impulses  

  response to stressful event ---- several hours ----- several days . 

  Temporal lobe epilepsy can involve diss. Experience including amnesia and travel , 

but doesn’t involve identity confusion . 

  recovery usually occur as abrupt as the onset and recurrence are rare .  

  patient seldom remain in fugue state by time come to attention of physician 

psychodynamics therapy may be needed to help person under of intra suicidal 

……………………………………. 

dissociative identity disorder of formerly multiple 

identity disorder 

  it involve the presence within the individual of two or more distinct identities , each with 

its Owen unique set of memories , attributes and social relationship. 

  each personality dominant and determines the individual Behavior's at different time ,  

  transmission from one person to another is often abrupt .  

  e.g ----- an individual may have one shy and inhibited personality , another that gregarious 

  اجتماعيand promiscuous طلتخم, and the third that hostile and suspicious ,  

  the  personality may call themselves by different names , the personality has different 

voice , mannerism تصنع وتشكيل, facial expression and handedness , they may have 

different allergic and response , allergy to medication different pyscho. Test 

  increase number of diagnosis of dissociative  Identity disorder due to heightened متصاعد

awareness of the disorder . 

Similarity to PSTD 

1.  high incidence of childhood sexual and physical abuse 

2.  wax and wane over time . 

3.  3\4 are female at middle age . 

4.  some are function well. Other are severely impaired  

complication : including suicidal, self-mutilation تشويه ذاتيliterature ( the three 
faces of evil and devil ) 
 

Etiology of multiple personality disease : 


background image

Dr.Hussein                                                                           Psychology 
 

 

 

5

 

- 98% have history of childhood sexual and physical abuse  
-familial association. 
-trauma is transmitted from one generation to another . 
-unimpaired parents are unable to protect children from abuse by others . 
- many children mention abuse by their parent > 

DDX : -  

1.  dissociative amnesia  
2.  TLE ,  
3.  schizophrenia , 
4.  malingering 

- diagnosis of identity is difficult . 
- patient May have variety of somatic symptoms but not give history of multiple personality 
disease . 
Rorsach test ( projective test ) is important in certain behavior or time , discovery of 
objective or handwriting in patients possession . 
- many patient hear voice that realize coming from their own head but that are perceived alien 

.غريبhearing voice might be confused with auditory hallucination

 and in 

DDx of 

schizophrenia 

 

a- 

Temporal Lobe Epilepsy 

b- dissociative identity ------- repeated slight in indentity , but single diss. Episode . 
c- malingering ------ information of friend relationship are helpful . 
d- PTS . 
e- borderline personality disorder 
 
TREATMENT :
 
psychodynamic psychotherapy is treatment of choice for different personality to ---------
--- 

DEPERSONALIZATION DISORDER 

  involve recurrent or persistent episode of depolarization , during which people feel 

that they are detached observer of their own mental process or bodies that are 
automation or they are in dream .
 

  patient feel that they are not in control of their action and feeling of losing their society .  

  however reality test of them remain intact e.g knowing  that one is not literally an 

automation  )  

  the disorder often chronic , commonly waxing and waning according to severity of 

anxiety and depression . 

  episode of depolarization occur in 30% – 70 % of healthy young adult 

particularly during time of stress  MCQ. 

-it may associate with other  disorder like schizo. , anxiety , B.P.D , TLE , DEP 


background image

Dr.Hussein                                                                           Psychology 
 

 

 

6

 

-Depersonalization is diagnosed by exclusion  , screening of toxin and EEG 
 
Treatment :
 

1.  hypnosis ( self- hypnosis and chemical hypnosis ) .  

may learnpatient Who to deflect يحرف او يسيطر علىdepersonalization  Symptom's and 
relapsing them by pleasant imaging .  

2.  other relaxation technique ( biological back ) 
3.  Drugs like antianxiety , antidepressant  and ………   

 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

 




رفعت المحاضرة من قبل: Mubark Wilkins
المشاهدات: لقد قام 0 عضواً و 126 زائراً بقراءة هذه المحاضرة








تسجيل دخول

أو
عبر الحساب الاعتيادي
الرجاء كتابة البريد الالكتروني بشكل صحيح
الرجاء كتابة كلمة المرور
لست عضواً في موقع محاضراتي؟
اضغط هنا للتسجيل