1
ايطب ايعسيٞ
١ ايطابع١ًحطلما /
/
املايهٌٞضٝف ٔػح ز
Forensic Medicine / Fourth Stage
/ Dr.Hassan
(
3
)
–
3
-
)َٟٛسيا ضاسنحلاا( ١َّٝطيا تايرػتيا
Post Mortem Hypostasis (lividity)
خسضٜٓ ١ٝعضلأا ١ٝبشاتدا ٌعفبٚ ْ٘اف ًلائاغ ٍاظ لا ّسيا ٕٛهيٚ ١ٜٚسيا ٠ضٚسيا فقٛتت تٛلما سٓع
ِاز ادتػٓتغا لطآَ في ١ٜطعؿيا ١َٜٛسيا ١ٝعٚلأاٚ ٠زضٚلأا في عُذتٜٚ ّسيا ٟأ
dependent areas
طاء ٚتؿاٖس عاز٠ ٖصُٙتذا ّسيا تاٜطن عُتج ببػب مضعَ طحما ٚا طحما ًٕٛب عكب طٗعتٚ
ايبكع (االحنساض
اٗٓطب ٢ًع ٠اكًَ ٕٛهت اَسٓع ٔطبيا ٢ًعٚ ،اٖطٗظ ٢ًع ٠اكًَ ١جتدا ٕٛهت اَسٓع طٗعيا في )َٟٛسيا
١ػبيلأا ١طغاٛب طػع اًٗٝع طًػٜ تييا لطآلماٚ ينتٝيلااٚ ينفتهيان ١جتدا زآتغا لطآَ في ٞفتتخٚ
ٛتٝ١ تَ عكب طٗعت ًاْاٝحاٚ ءاػٓيا سٓع ٟسجيا تلااحمٚ ١ًٝخاسيا
،اُٗٓٝب عُٝٝتيا بذٝف تاَسهيا ٘بؿ
عكبيا ٙصٖ أسبت اَ ٠زاعٚ ٔناز ًٕٛب ١ٝتٛلما عكبيا تطٗظ ٠يربن ٍعتدلما ينبًٛغُٛٝلها ١ُٝن تْان اًُنٚ
ضف غاع١ْ ( سعب ضٛٗعياب
–
ًاْاٝحا ٠افٛيا ٌبق عكبيا ٙصٖ اٗٝف طٗعت تلااح ىآٖ ٕا اُنٚ )ٕاتعاغ
٢ ايفطاشًع ٌٜٛطيا ءاكًتغلاا ١ياح ٌجَ
ًٕٛيا ٕاٚ اُن ،١ًٝهيا عذع ويصنٚ ْٞاكتحلاا بًكيا عذعٚ
ٚا ٕٛبضاهيا سٝػنٚأ ٍٚا ظاػب مآتخلاا ببػب تٛلمان ًاْاٝحأ ١َُٗ ١يلاز ٘ي عكبيا ٙصٖ ٘ٝف طٗعت ٟصيا
ْٞاق طحما ًٕٛب عكبيا ٙصٖ طٗعت حٝح سْٝاٝػيا ٠زابم ُِػتيا
cherry pink
عْٟٚطب ًٕٛب ًاغٜأ طٗعتٚ
يف ايٛفٝات بػبب
ٛغرتٜسٜاًهًي َٞٛثطتدا ُِػتيا
clostridium perfringens septicemia
بعسّاػدلاا ٕابا غحلاْ ويصنٚ زضابيا ءالما في ينتٝٝلما ظادؾلأا في حتاف طحما ًٕٛب ًاغٜأ طٗعتٚ
.ً امحط فاتح اٜغإًٛب ًٕٛتت ١دلاجيا ف ععٛت اَسٓع تٛلما
ايبكع املٛتٕٝا لىا آٖ ٠ضاؾلإا َٔ سب لا اُن
ا ٚتعٗطُن طفاظلاا تتحٚ ينْشلاا في ًاحٛعٚ طجنأ ٕٛهت ١
يرغ ؼٜطفتيا ببػب ويشٚ ١غفدٓلما لطآلماب تػٝي لطآلما ٙصٖ ٕا ِغض ًاغٜأ ١بقطيا بيْادٚ ّاَا في
١ًٝخاسيا ٠زضٚلأا ٔكتتحٚ اُن ،١ٓكتمح آٖ ١ٝخطػيا ٠زضٚلاا ٢كبت حٝح ،١بقطياٚ ٘دٛيا ٠زضٚلأ ٌَاهيا
طقب١ًي
internal jugular veins
بفتح ادتج١ جيب تٛخّٞاٝكيا سٓعٚ بًكيا فقٛتي ١ذٝتْ ّسياب
2
)اتَسهب تػٝي اْٗأ( اتَسهيا ٘بؿت اتْٛهَ ضٛٗظ َٔ ٘ٓع ببػتٜ اَٚ ٕاكتحلاا اصٖ ٕٛن في ضصتذا
. يف ادتج١ املتفػد١ًاضضخٚ
املٛتٞ نصيو يف ايبكع املٌُٛضيا في ٍاتذا ٖٛ اُنٚ
ت
َٔا حتسٜس ايعٓٓهيم لا ١ٝ
٢ًع ٞغكتلما
سٓع سٜسؿيا ّسيا طكفب ينباضلما ظادؾلأا في ًلاجَ غحلاْ حٝح عكبيا ٙصٖ ٢ًع زاُتعلااب ٠افٛيا
سعب ٠زلاٛيا ٞجٜسح ٍافطلأاٚ ينٓػلما ظادؾلأا في ٍاتذا ويصنٚ ١ٝتٛلما عكبًي زٛدٚ لا ِٗتَٛ
طئٞ االَ ٌهؿب طٗعت لا ١ٝتٛلما عكبيا ٕاب ١جٜستذا تاغاضسيا في زضٚٚ ،ِٗتَٛ
( بعس
2
-
3
) غاع١ بعس
ٝ١ ايطبٝ١ ايعسيٝ١ُٖلأا ٕاف ويش ءٛع ٢ًعٚ ١جتدا في ذػفتيا أسبٜ ٢تح ٠طٖاظ ٢كبتٚ تٛلما
بكعًي
في ١ٝتٛلما بكعياب ١ًَْٛ ١جتد اتْان اشاف ،لا ّأ تٛلما سعب تيرػت سق ١جتدا ١ٝععٚ ٕٛن في ُٔهت ١ٝتٛلما
ٗا تعطْٞاف اٗبْاٛد في ٚا طكف اًٝعيا اٗئاعدأ
طبْا
ٛععٗا يػاعاتَ في )اٗهٜطتح تم( تطّٝػت سق اْٗاب ًاعا
ْ٘اف اٗهٜطتح سعب سٜستدا ععٛيا في تٝكب اشاٚ تٛلما سعب ١ًًٝق
ٌبفع
بايٛعع ٖصا (أًّٟٕٛتت سق ١ٝبشاتدا
ٕ فاٍاح ١ٜأ ٢ًعٚ تٛلما َٔ تاعاغ سعب تبجت ١ٝتٛلما عكبيا ٕأب ًاكباغ سكتعٜ ٕان حٝح ،)سٜستدا
ختجط
ًٕٛت لىا ٟزطٜ سق ّسيا
ادتج١
لٓؿيا َٔ ١تجآيا تاٝفٛيا ٕاب ٍٛكْ ٕا ٔهُلما َٔٚ ،ٍٚلأا اٗععٚ في
ٝلًعتياٚ
Hanging
٢ًع ينبًكٓلما ٢تٛلما فيٚ ينفهيا فيٚ ٢ًفػيا فاططلأا في ١ٝتٛلما عكبيا اٗٝف ٕٛهت
ايبكع املٛتٝ١ يفٕٛهت ِٖٗٛدٚ
ايطأؽ
تعٗط بًاْاٝحاٚ حعاٚ ٌهؿب ١بقطياٚ
كع
عفٝ١ْ
petechiae
٢ ايضسض ٚيفًعأٚ ٘دٛيا في ًاصٛضخ ١ٝتٛلما عكبيا ٔع ١تجاْ
طك١َٓ
ٖصا ال ٜعين بايغطٚض٠ٕاف ينٓٝعيا
،ل ايٝسٟٚٓترا ٚا مآتخلاا ببػب ٌضح سق تٛلما ٕا
ايٛدٕ٘ٛن في ضصتذا ٞخٛت بيجٚ اُن
ٕ املتٛيف نإٛن طاػغْلاا ببػب ًابحاؾ )ِفياٚ فْلاا ٍٛح ًاصٛضخٚ(
ً٢ ٚدٗ٘ ٚخضٛصاًع ًابًكَٓ
ببػب ؼٝيٚ ١جتدا بلاكْا ٘ببغ ٘دٛيا بٛخؾ ٕٛن في ضصتذا ٞخٛت بيج حٝح )٠زلاٛيا ٞجٜسح في
ارت
ٛتَ ١َظلاتَ في ويش ١عحلاَ ٔهيم اَ ًابياغٚ ١ٝدضاترا ١ٝػفٓتيا وياػلما ٢ًع طػغياب لٓ
ايٛيٝس
ػهَ يرثأت تتح ٚا حطضيا في ينباضلما ظادؾلأا في ٚا ئدافلما
٢ًع ٕٛبًكَٓ ِٖٚ ِٗتَٛ سٓع ط
.ٌ اىل األغفِٖٗٛدٚ
ٕ احتكاًلاجَ غحلآف ١ًٝخاسيا ءاؿحلاا في ًاغٜأ طٗعت ١ٝتٛلما عكبيا ٕاب ًاغٜأ غحلالما َٔٚ
ٌجَ في ينتئطًي ٞفًترا ٘دٛيا ٕاكتحا ويصنٚ طٗعيا ٢ًع ١تٝلما حجتدا في ذٝدلماٚ ذًُي ٞفًترا ٘دٛيا
ط باّػفْ لا ٕا بذٝف حجتدا ٙصٖ
طعٝ١ نصات ايطئ١َ ١فآ ببػب ٖٛ ٕاكتحلاا اصٖ ٕ
pneumonia
3
اذتٛض يفٌخاز ءاعَلأي ًٞفػيا ءعتداٚ ١ًٝهيا ،سبهًي ٞفًترا ٘دٛيا ٕاكتحا في ٍاتذا ويصنٚ ًلاجَ
.٢ ايعٗطًع ٠اكًَ ٖٞٚ ١تٝلما حجتدا
س املٛت ٚنصيوٓع ٠زٛدٛلما ّسيا ١ُٝن ٢ًع سُتعٜ ١ٝتٛلما عكبيا ءاكبٚ ضٛٗظ تقٚ ٕا
٢ًع
٠ترفي ًاْاٝحاٚ ٞعٝبطيا تٛلما سعب ١عاغ لىا ١عاغ فضْ ٍلاخ ًلائاغ ّسيا اٗٝف ٕٛهٜ تيياٚ ّسيا ١يٛٝغ
سعب سًتدا في طٗعت ١ٝتٛلما عكبيا ٕا ،برنأ ٌهؿب ينػٜلاٜٛٓبرفيا ٠زاَ ضطتح ببػب ٞفٓعيا تٛلما في ٍٛطأ
تٗا بع حٛايُٞف في طٗعت ّاع ٌهؿب ٔهيٚ ٠زسمح يرغ ٠سَ
12
غاع١ ب
عس املٛت
4
-
بعس املٛتِػتدا ٠زٚطب
Cooling
ٔٝٛتْ ْٕٛاق بػحٚ ضاتذا ِػتدا ٕا ٖٞٚ ١ٝئاٜعٝف طعْ ١ٗدٚ َٔ ٠طٖاعيا ٙصٖ لىا طعٓيا ٔهيم
بعسِػتدا ٠ضاطد ١دضز ضفدٓت ٞياتيابٚ ٠زٚطب طجنلأا طٝلمحا لىا ٘تضاطح سكفٜ ٠زٚبرًي
املٛت
٢ اٜ١ًعٚ
ٌهؿب ِػتدا في ١ٜٛٝتذا تاٝياعفيا عٝجم فقٛتت تٛلما سٓع .١فًتمخ عطػب ٘تضاطح سكفٜ ِػتدا ٕاف ٍاح
ٕاٚ اُن ،ِػتدا في ٠ضاطتذا جاتْلإ ٞػٝئطيا ضسضلما برتعت تيياٚ سبهياٚ تلاغعيا اُٗٓغبٚ عٜطغ
تٛقف ايسٚض٠
ًٝ١ اىل ادتًخاسيا ٠ضاطتذا ٍاضٜإ لٝعٜ تٛلما سعب ١َٜٛسيا
ٔ زضد١ حطاض٠ باطٕاف ويصيٚ س
( ادتج١
Core Temp
. تطتفع يٛقت قضريًاْاٝحا ٚا ١تباث ٢كبت ٕا ٔهُلما َٔ )
ٍا ٖٛ اذتاُن طخأتت ١ًٝخاسيا ءاغعلأا ٔهيٚ ًلااح ًازضاب حبضٜ ٞدضاترا تٝلما ِػد حطغ ٕا
خمَٔعب اٗٓطاب عَ ١جتدا حطغ ٠ضاطح ١دضز ٍءاغتت ٢تح زبرٜ لا ٟصيا ِٝكتػلما في
فًت
ٜرتاٚح
بني
زقائل اىل
2
-
3
شيؤَ طجنا ًاْاٝحأٚ ١عاغ
Temperature plateau
ازُتعلاا آٓهيم لا ويصيٚ
ٔطاب ٠ضاطح ١دضز ٍازعتت ويش سعبٚ ،٠افٛيا ٢ًع ٞغكٓلما َٔعيا سٜسختي تٛلما سب ِػتدا ٠زٚطب ٢ًع
فرت٠ٍلاخ طٝلمحا ٠ضاطح ١دضز عَ ١جتدا
11
-
24
يكٝإاهَ ٌغفأٚ ، ١عاغ
ادتج١ٔطاب ٠ضاطح ١دضز ؽ
َٔ سضجَ ٖٛٚ ِٝكتػلما في ععٜٛ ضاطمح ١طغاٛب ١جتدا ٠ضاطح ١دضز ؽاٝق ٔهيم اُن سبهيا عنطَ ٖٛ
1
-
55
.ئٜٛ١َ ١دضز
4
بعس املٛتِػتدا ٠زٚطب في ٠طثؤلما ٌَاٛعيا
1
-
: ايٛفا٠ٌبق ِػتدا ٠ضاطح ١دضز
-
دفغ١َٓ ِذػيا ٠ضاطح ١دضز اٗٝف ٕٛهت تلااح ىآٖ
اٌبق
ع زضد١ حطاض٠ املدٝط أغطع َٖٚٞ ١جتدا ٠ضاطح ١دضز ٍزاعت ٕٛهٜ ويصيٚ ٠افٛي
بًكيا عذعب تٛلما تلااحٚ ١ٝحاطتدا ١َسضيا تلااحٚ سٜسؿيا ١َٜٛسيا فعٓيا تلااح
ً بعض االزٜٚ١ خضٛصأَ ُِػتيا تلااح ضعب فيٚ ْٞاكتحلاا
chlorpromazine
ٕ يف عالج ايصٖاٌُعتػٜ ٟصيا
psychosis
.
ايٛفا٠ نخاالت املٛتٌبق ١عفتطَ ِػتدا ٠ضاطح ١دضز اٗٝف ٕٛهت تلااح ىآٖ ٕأٚ اُن
َٟٛسيا ٕاتْلإاب
septicemia
.ؼ ٚاصابات ايطأؽُؿيا ١بطع تلااح فيٚ
2
-
:ٝ١ ايؿدطٓب
-
خٝفني ٚشيو يٛدٛزٓياب ١ْضاكَ ينٜٓسبيا في ٠ضاطتذا ٕاسكف طخأتٜ حٝح
سًد تتح ٠ضاطخًي ١يظاعيا ١ُٝخؿيا ١كبطيا
.نيٜٓسبيا
3
-
:ط ايؿدطُع
-
ايطععٔع طجنا ٍسعبم ٟضاطتذا ٕاسكفيا ٕٛهٜ حٝح
infants
١ْضاكَ
.ٕ١ بايٛظْضاكَ ِػذًي ١ٝخطػيا ١حاػلما برن ببػب ويشٚ رٛٝؿياٚ ٍافطلأاب
5
ٌ٢ ايٛفا٠ بؿهًع ٞغكٓلما َٔعيا ١فطعلم ضابتعلاا طعٓب ٞياتيا ٍٚستدا صخأْ ٕا آٓهيم طتمخ ٌهؿبٚ
طاعنيَ بيٜطكت
:ًفاْآ ٠ضٛنصلما ٌَاٛعياٚ ٠فاٛياب ١طٝدلما ١ٝخآلما فٚطعيا
ًطختٝاَٚ ًاضاح تٝلما ِػد ٕان اشا
Warm & Flaccid
ثالخَٔ ٌقأ ٘تافٚ ٢ًع ٞغكٓلما َٔعيا ٕاف
3
غاعات
ًباًضتَٚ ًاضاح تٝلما ِػد ٕان اشا
Warm & Stiff
٢ ٚفات٘ ٜرتاٚح بنيًع ٞغكٓلما َٔعيا ٕاف
3
-
1
غاع١
اشا
ًباًضتَٚ ًازضبا تٝلما ِػد ٕان
Cold & Stiff
٢ ٚفات٘ ٜرتاٚح بنيًع ٞغكٓلما َٔعيا ٕاف
1
-
36
غاع١
ًطختٝاَٚ ًازضاب تٝلما ِػد ٕان اشا
Cold & Flaccid
َٔ ٢ ٚفاتً٘ع ٞغكٓلما َٔعيا ٕاف
36
.ا فٛمُف ١عاغ
and Thank You ,,,