الأسس الاخلاقية للعلاقة بين الطبيب

األسس االخالقية للعالقة بين الطبيب

والمريض
Dr. Muslim N. Saeed
Family & Community Medicine
Dept.
Wednesday, March 14
th
,2018

العالقة بين الطبيب والمريض:

ة ان العالقة بين الطبيب والمريض اشمل وأعمق من ان تكون مجرد عالق
ريرية يقوم الطبيب أثنائها بأخذ تاريخ المريض وإجراء الفحوصات الس
اسب والمختبرية وصوال للتشخيص ثم يقوم بتوصيف العالج المن( أو
أجراء التداخل الجراحي) , بل ان لهذه العالقة أبعادا وجوانب نفسية
واجتماعية وان فهم هذه الجوانب واستيعابها من قبل الطبيب أمر
ضروري جدا لغرض تلبية المتطلبات االخالقية لهذه العالقة, ومن
ة ما لم الصعوبة بمكان ان يقوم الطبيب بتطبيق مبادئ االخالق الطبي
مريض اتجاها يصبح فهمه للجانب النفسي واالجتماعي للعالقة بينه وبين ال
في تفكيره وتطبيقا في ممارسته.

لم ومن أهم ما يميز العالقة بين الطبيب والمريض من منظور ع
االجتماع الطبي:
العالقة بين الطبيب والمريض كعالقة اجتماعية( social relation ) اضافة
الى كونها عالقة مهنية ( professional relation ) تعرف العالقة
ية االجتماعية بأنها عالقة بين شخصين أو أكثر في مواقع اجتماع
معينة( social position ) يسلك الواحد منهما تجاه االخر سلوكا ذا
معنى : أي ان هناك توقعات متبادلة في سلوك كل شخص تجاه
االخر( mutual expectations ) اي ان كل شخص لديه توقع عن
سلوك الشخص االخر تجاهه, وهذا يمثل حجر الزاوية في تعريف
العالقة االجتماعية

ا ية بين الطبيب والمريض عالقة ا م ية العالقة

Social relation
العالقة بين الطبيب والمريض عالقة بين شخصين الطبيب ينتمي الى مجموعة تمثل
مهنية لها صفاتها الخاصة بينما ينتمي المريض الى فئة العوام Laymanلهم مفاهيمهم
الخاصة حول الصحة والمرض والعالج والمضاعفات ومن الضرور على الطبيب ان
العالقة يفهم ويدرك هذه المفاهيم لتجنب فشل هذه
الطبيب اضافة الى تشخيص المرض والعالج الدعم المعنوي والنفسي للمريض يقدم

وذويه وأن يكون متعاطفا

من أجل المريض وقد أثبتت دراسات ور وفا
ومتفانيا
ورحيما
علم االجتماع الطبي أن المريض يولي هذا الجانب أهمية أكبر من الجانب الفني المجرد
والمريض أنماط من العالقة االجتماعية بين الطبيب ثالثة هناك
-ا ي ب ال و – يلعب الطبيب الدور االيجابي بينما يلعب المريض ال ب
الدور السلبي
الكهربائية اجراء عملية جراحية أو عالج بالصدمة مثال

- النمط االرشادي التعاوني Guidance -Cooperative

رشادات وعالج الطبيب
المريض أقل سلبية من يستجيب ويتعاون المريض طبقا
النمط ا ول إال أن الهيمنة تبقى للطبيب الذي يقرر العالج ويلزم المريض ب تباعه
Paternalistic role
- المشاركة المتبادلة Mutual participation
في عالج نفسه مثال
أكثر ايجابية
االمراض المزمنة كالسكري يلعب المريض دورا
العصابية وارتفاع ضغط الدم أو االمراض النفسية
الوضو يجابه كل من الطبيب والمريض درجة معينة من الغموض وعدم
موض حول طبيعة مرضه االعراض والعالقات التي يجب أن يذكرها المريض
امثلة والعالج موض يتعلق بطبيعة ممارسة مهنة الطب حول التشخيص الطبيب
- المميتة الحاالت يكيفية التعامل مع المرضى ذو
- وذويه كيفية اخبار حقائق المرض للمريض
- الحديثة المواقف االخالقية حول طرق االخصاب
- جنسي شريك مصاب بمرض
- الجذعية زرع الخاليا
-االستنسا

أعطى عندما يقرر المريض أن يستشير طبيبا ما فانه يكون ضمنا قد
موافقته الواعية في ان يدخل في عالقة مع ذلك الطبيب, هذه إال ان
احي الموافقة ال تعني انه وافق على طبيعة العالج ام التداخل الجر
الالزم , مرض لذلك فعلى الطبيب ان يقدم شرحا وافيا عن طبيعة ال
فاء الذي يعاني منه وعن طبيعة العالج الذي يمكن ان ي دي الى الش
مال ذلك وعن المضاعفات المحتملة واآلثار الجانبية المتوقعة عن استع
عني ان العالج وعن احتماالت الشفاء واالنتكاثات ان الموافقة الواعية ت
و المريض يكون في موقف التخاذ قرار بالموافقة على اي عالج ا
ومات تداخل يقترحه الطبيب بعد أن يكون قد حصل على تلك ألمعل