Immunization

Immunization 

Immunization 

• The aim of immunization is to 

reduce

infectious diseases 

morbidity and mortality 

with the ultimate aim of disease 

eradication

.

• Successfully eradicated infections are small 

pox

and 

cattle

plague.

• WHO upcoming goals polio eradication by 

year 2023.

Age

Vaccines

Roate of administration 

First 24 hr

BCG, HepB, OPV

Intradermal

in left 

shoulder
BCG

Oral

Rotavirus
OPV

IM

in the thigh

DTP
Hib
HepB
IPV
Pneumo-conj

Subcutaneous

in the arm

Measles & MMR

2 months

OPV, Rotavirus, pnemo-
conj, DTaPHibHepBIPV

4 months

Same as 2 months

6 months

Same as 2 months

9 months

Measles, Vit-A (100.000 U)

15 months

MMR

18 mmonths

OPV, Vit-A (200.000 U), 
DTaPHibIPV

4-6 years

OPV, Vit-A (200.000 U), 
DTaPIPV,
MMR

• How to deal with 

interrupted

vaccination 

schedule (WHO)

• Resume without repeating previous dose.
• How to deal with 

delayed start 

of vaccination 

schedule (WHO)

• If >2 years, Rotavirus vaccine has limited benefit
• If >4 years, Td containing vaccine is preferred 
• If > 5 years, Hib is not recommended
• If >7 years, aP (acellular Pertosis) containing 

vaccine is preferred

Contraindications to vaccination

• Anaphylaxis

or severe allergic reaction (not injection site 

reactions); to any vaccine.

• Immunodeficiency

(AIDS, systemic steroid, congenital 

immunodeficiency); to live attenuated vaccines.

• Pregnancy

(BCG, MMR& measles, yellow fever, varicella, 

live influenza).

Precautions vaccination

• Moderate to severe illness

. However, if there is an 

immediate risk of infection, vaccination should be given.

BCG (Bacillus CalmetteGuerin)

• Live attenuated M.bovis.
• 0.1 ml given intradermal into left shoulder.
• Protection is 80% which decreases with age.
• If no scar develop after2 months, revaccinate 

with BCG.

BCG normal body response

No previous TB infection
• Papule->abscess->ulcer->heal with scar by 2-

3months.

Previous TB infected
• Accelerated response, papule 1-2 days, 

healing in 10-15 days.

Side effects of vaccinations

BCG

• Injection site reactions (Erythema, papule & 

abscess)

• Urticaria, maculopapular rash, vasculitis
• Lymphadenitis
• Tuberculid
• Scrofuloderma
• Osteomyelitis
• Disseminated systemic disease (BCG-itis)

Side effects of vaccinations

DTP 

• Self limited fever and malaise for 48hours.
• Rarely convulsion

Measles & MMR

• Fever and faintmaculopapular rash which are self 

limited in few days.

• Injection site reactions which are self limited.

Oral polio vaccine 

• Rarely (1:3000000) vaccine induced polio.

Tetanus toxoid in pregnancy

Thank U