background image

Management of 

labour 


background image

Learning objectives: 

1- to distinguish between normal and 

abnormal labour 

2- to learn the clinical approach and 

dealing with a woman with labour, from 
the time of diagnosis to the end of the 3rd 
stage of  labour 


background image

When a pregnant woman started 
labour or when she has 
spontaneous rupture of membranes 
at term she should be admitted and 
full assessment of her condition is 
accomplished.

 


background image

FULL HISTORY ON ADMISSION 

 

contractions  

vaginal discharge or bleeding  

LMP, GA , ANC  

past obstetrical history, mode of 
deliveries, any history of delivering big 
baby? C/S 

recent activity of the fetus  

 


background image

PROCEED FOR EXAMINATION 

 

General examination, vital signs 

abdominal examination:  

   previous scars 

Leopold's maneuvers 

Palpate the abdomen for assessment of the 
uterine contractions for at least ten minutes  

FHR: pinard stethoscope  

             or sonicaid    


background image

   Leopold's  
   maneuvers 
 

1- lateral grip 
 
2- fundal grip 
 
3- pawlick 
 
 
 
 
 
4- pelvic grip

 

 
 


background image

Vaginal examination to assess 
cervix and station of PP 

 

 
Bishop’s score:

 

It include: 
1-  dilatation  
2-  effacement  
3-  station  
4- position of the cervix 
5- consistency 


background image

 


background image

ST 

1

MANAGEMENT OF THE 

 

STAGE

 

Woman in the latent phase:  

Encouraged mobilization,  

Adequate analgesia, and support 

Light foods and drinks 

Urine testing (for protein and glucose), 

CBC. 

Blood sampling to be available for cross-
match 

If she is low risk she can go home and come 
back when contractions increased 


background image

Maternal blood pressure (BP) and temperature 
recorded every 4 hours, 

pulse should be recorded every hour during the first 
stage of labor and every 10 minutes during the 
second stage of labor. 

Vaginal examination in early labour is infrequently 
performed (4 hourly is the standard) and the 
frequency may be increased accordingly to assess 
dilatation and descent of the presenting part, and 
every 1 hour in the 2

nd

 stage 

No need to do ARM if the labor is progressing well. 

STAGE

ST 

1

MANAGEMENT OF THE 

 

active phase:

 

 


background image

Adequate monitoring of both the maternal and 
fetal conditions  

giving her antacid, adequate analgesia and may 
be urinary catheter if labor is prolonged and 
abnormal, or if she has epidural analgesia 

evacuate the rectum ( may be done by enema) in 
the 1st stage. 

All of the data obtained since the admission to 
the labour world should be recorded on a  
partogram  

 

ST STAGE

1

MANAGEMENT OF THE 

 


background image

P
A
R
T
O
G
R
A
P
H
 


background image

WHO PARTOGRAPH 2010

 


background image

Fetal condition

 

fetal heart 

 

recording

 

AF

 

moulding

 


background image

Amniotic fluid 

 

 


background image

moulding

 

 


background image

Fetal condition

 

fetal heart 

 

recording

 

AF

 

moulding

 


background image

background image

 


background image

contractions

 


background image

Ut contractions

 

 


background image

Uterine contractions

 

 


background image

background image

 


background image

N
O
R
M
A
L
 
L
A
B
O
U
R
 




رفعت المحاضرة من قبل: Hatem Saleh
المشاهدات: لقد قام 5 أعضاء و 307 زائراً بقراءة هذه المحاضرة








تسجيل دخول

أو
عبر الحساب الاعتيادي
الرجاء كتابة البريد الالكتروني بشكل صحيح
الرجاء كتابة كلمة المرور
لست عضواً في موقع محاضراتي؟
اضغط هنا للتسجيل