background image

 السموم من الناحية الطبية القضائية:رشاعلا لصفلا

1

 

   يعرف السم بانه كل مادة عند دخولها جسم الشخص السليم

 :

السم

 

 

ان قابلية

 .

 الى اعتالل الصحة او الموت-ةيفاك ةيمكبو ةبئاذ ةلاحب -يضفت

 

. ان الزرنيخاهتيمسل يساسا طرش مسجلا جراخ وا لخاد ةماسلا ةداملا نابوذ

 

االبيض)ثالث اوكسيد الزرنيخ( اليذوب في الماء ولكنه يذوب في حامض الهيدروكلوريك

 

لذا فانه يصبح ساما بعد تناوله النه يذوب في حامض الهيدروكلوريك المنتج في

 

المعدة.  نظرا للكميات الهائلة من المواد الكيمياوية المنتجة وبمختلف االنواع اصبح

 .

الوصول الى المادة السامة تعمدا او خطا او اهماال من االمور اليسيرة

 

 ان الجرعة القاتلة الغلب المواد السمية المالوفة في هذا العصر كمبيدات الحشرات

 

مثال ضئيلة بحيث انها تفضي الى الموت بشكل سريع مما يجعل الموت بها مبهما

 l .

ومشبوها

 :

 ترد جثث المسمومين او المتسممين الى الطبابة العدلية باحدى حالتين


background image

 السموم من الناحية الطبية القضائية:رشاعلا لصفلا

2

 

 كان يكون التسمم حدث بوجود شهود عيان,

.اما ان تكون واقعة الوفاة بالسم واضحة1

 

 او ان ينتحر شخص,اضرع وا لاهج لفط لبق نم ضيبلاا طفنلا ةدام لوانت دنع لصحي امك

 

 .

بمادة سامة ويترك وراءه رسالة ينبيء فيها عن اانتحاره ووقت تناوله  والدوافع وراء ذلك

 

والذين تكون نتائج تحري السموم في النماذج الماخوذة منهم

 

. وقائع الموت المبهم2

 

 ..

موجبة

 

 في قضايا التسمم يلعب الطبيب القضائي دور الوسيط بين الجهات التحقيقية والفاحص

 

السمي. الن كل مايشاهده في االحشاء واالعضاء غير ذي قيمة تشخيصية. ان ارساء

 .

للموت تسمما يعتمد بصورة مطلقة على نتيجة الفحص السمي

 

التشخيص

 

:

وعندما يعالج الطبيب في المؤسسات الصحية حالتة تسمم عليه ان يراعي االتي

 

. وان كان المسموم قد وصل بحالة صحية خطرةةيقيقحتلا ةهجلا نم ابلط ملستي نا .

 

فعليه


background image

 السموم من الناحية الطبية القضائية:رشاعلا لصفلا

3

 

ان يدخله ويثبت خطورة حالته الصحية عند دخوله بالطبلة  ويشير الى  ساعة  وتاريخ

 .

الوصول واالعراض. ثم يصف له العالج. وبعد ذلك يقوم باخبار الجهة التحقيقية

 .

عندما تسمح حالة المسموم باجراء التحقيق

 

. فسح المجال للجهة التحقيقية2

 

وما كانت عليه

  

. يثبت الطبيب في طبلة المسموم ما كان يجريه من عالج3

 

في اواني نظيفة مع بيان

 

. يحتفظ الطبيب بالقيء والبراز واالدرار4

  

حالة

 

.

تاريخ جمع  النماذج  المتسسم وباوقات متفاوته

 

. او حفضها في

. ارسال النماذج وباسرع وقت الى الفحص المختبري5

 

  .

مجمدة وارسالها فيما بعد وبدون اضافة مادة كيمياوية حافظة اليها

 

وارسال طبلة المسموم مع

 

. اعالم الجهة التحقيقية في حالة حلول الموت6 

 .

الجثة الى الطباية القضائية


background image

 السموم من الناحية الطبية القضائية:رشاعلا لصفلا

4

  :

 واذا وقع  الموت واحيلت الجثة الى الطبابة القضائية فعلى الطبيب مراعاة ما يلي

 .

. االلمام التام بظروف الحادث

1

. اجراء التشريح االصولي لنفي الشدة الخارجية المميتة او السبب المرضي2

 :

. يجب جمع النماذج التاية وارسالها الى الفاحص السمي القضائي3 

 .

سم من دم العروق الدموية100 نع نع لقيلا ام وا هلمكاب ةيبلقلا فيواجتلا مد .ا 

 كل ما في المثانة من ادرار-ب 

 .

  ت.جميع محتويات المعدة واالثنى عشر وكل ما يحويه كيس الصفراء

 

 ث. رئة واحدة وكلوة واحدة

 

ج. نموذج من شحم الجسم او العظام والشعر عند االشتباه بالتسمم باحد المركبات

.

المعدنية السامة كالرصاص والزرنيخ.  ح. نصف الدماغ ونصف الكبد


background image

 السموم من الناحية الطبية القضائية:رشاعلا لصفلا

5

 

. يوضع كل نموذج في وعاء مستقل ويغلق باحكام خوفا من تطاير

4

 

. يفضل استعمال

بعض المواد السامة او تلوث النموذج بمادة غريبة

 

العلب البالستيكية في حفظ النماذج. يزود الطبيب الفاحص بمالحظاته وما

  

يعتقده مهما من المشاهدات

  

التسمم بمبيدات الحشرات

 

 مبيدات الحشرات من مركبات الكلور العضوية– 1

 

اكثر هذه المركبات شيوعا هو الكلوردين وااللدرين والدايلدرين واللندين

 

والهكساكلوروسايكلوهكسان .يستعمل الكلوردين مخففا في الماء في مكافحة

 

 ترايكلورثين( فاستعمالها في محالت-لينفياد -ورولكياد DDT) اما ضرلاا ةدود

.

التضبيب التي تقوم بها دوائر الوقاية الصحية للقضاء على البعوض والذباب


background image

 السموم من الناحية الطبية القضائية:رشاعلا لصفلا

6

 

في المناطق الريفية في اغلب الوقائع

 

يحصل التسمم بمركبات الكلور العضوية عرضا

 

فتؤدي الى تنبيه الجهاز

 (CNS) 

ـيتركزتاثير مبيدات الحشرات في )م ك ع( على ال

 

العصبي فتفضي الحصول حركات الارادية مؤلمة تتحول الى معص و تشنجات

 

عضلية تنتهي بسبات

 1) 

    ان مركبات ك ع اقل سمية من م ف ع وتتراوح الجرعة السامة المميتة من

 

. ال يشاهد الطبيب عالمة عيانية مميزةDDT ـلا ةدامل مغ 30 ىلا نيردوللاا (مغ

 

.

للموت بهذه المركبات

 

(

 مبيدات الحشرات من مركبات الفسفور العضوية )م ف ع– 2

 

ولها قابلية عالية للذوبان في الشحوم

 

اغلب هذه المركبات هي ذات سمية عالية

 

   ان

 

 بارافيونـلا) اراشتنا داوملا هذه رثكا نم .اعيرس نوكي دلجلا يف اهصاصتما ناف كلذل

 

فعل هذه المركبات ينحصر بشل عمل الخميرة

 

 ( انNicose نونيزايادلاو نويثلااملاو

 المتحرر بمنطقة االتصال العضلي العصبي فيتجمعACh ـلل ةفلاتلا


background image

 السموم من الناحية الطبية القضائية:رشاعلا لصفلا

7

Ach 

 بكميات عالية وينعكس ذلك بازدياد نشاط الجهاز الباراسمبثاوي ثم مرحلة الشلل

ِِعن تراكم ال

 

العضلي الناتج

ACh 

 في مناطق تحرره . يغلب الطابع العارضي

.(

 )م ف عـب ممستلا عئاقو ىلع  

 

الجرعة السمية القاتلة هي . يربتخملا صحفلا ىلع انه توملا صخشت دمتعي 

 

قليلة المقدار ال تزيد عن بضعة ملغرامات من البرافيون هي كافية لتسبب

 

الموت

 :

التسمم بالكيروسين

 

يغلب على و قائع التسمم بالكيروسين  الطابع العارضي وتحصل بصورة خاصة عند

 

االطفال دون غيرهم حيث يلتبس االمرعليهم فيخلطون مابينه وبين الماء. تكثر حاالت

 

التسمم بالكيروسين  في شهري ايار وتشرين الثاني واغلب الحاالت تحصل في

.

منتصف النهار


background image

 السموم من الناحية الطبية القضائية:رشاعلا لصفلا

8

 

يؤثر النفط على الجهاز التنفسي والعصبي والهضمي واكثر االجهزة

 

( من االطفال المتسممين%80) نا ثيح .

 

تضررا به هو الجهاز التنفسي

 

بالكيروسين يحصل لديهم حالة سعال مصحوب بخزب رئوي وان تفاقمت الحالة فانها

 

. يعتقد ان تاثير الكيروسين على الجهاز

 

الموت بذات الرئة القصبي

 

تؤول الى

 

التنفسي يتم بفعل ابخرة الكيروسين المستنشقة ويرى البعض االخر ان فعل

 

الكيروسين هو عام يتم بعد امتصاصه من القناة الهضمية ويعتقد اخرون ان مرد ذلك

 

 .

هو استنشاق االبخرة و االمتصاص

 

الجهاز العصبي ينعكس باصابة الطفل بالنعاس او الذهول

 

   وتاثيره على

 

بالتشنجات والمغص

 

والذي قد يترافق عند من يتناولون كميات كبيرة

 

والسبات

 

على الجهاز الهضمي فيعد بسيطا اذ انه ال يتعدى هريثات اما .

 

العضلي

.

التقئ وانتفاخ البطن غير المترافق بألم او مغص معدي او معوي


background image

 السموم من الناحية الطبية القضائية:رشاعلا لصفلا

9

 

 ان الجرعة السامة المميتة للنفط هي غير محدودة فقد تميت جرعة ضئيلة

 . 

 ( بينما يشفى  من يتناول اضعاف ذلكcc 15) ىدعتي لا هنم

 

  ال يشاهد الطب عالمة مميزة وكل ما يشاهده هو احتقان وخزب رئوي كما

 

وقد تبدو بطانة المعدة محتقنة ان كانت كمية النفط كمية يتم تشخيص الموت

 

.  يتعذر في العادة على

سما بالنفط اعتمادا على ظروف الواقعة

 

الفاحص السمي القضاني تحري الكيروسين مختبريا في

االحشاء وبخاصة ان مضى وقت على وقوع التسمم




رفعت المحاضرة من قبل: Hatem Saleh
المشاهدات: لقد قام 7 أعضاء و 330 زائراً بقراءة هذه المحاضرة








تسجيل دخول

أو
عبر الحساب الاعتيادي
الرجاء كتابة البريد الالكتروني بشكل صحيح
الرجاء كتابة كلمة المرور
لست عضواً في موقع محاضراتي؟
اضغط هنا للتسجيل