قراءة
عرض


السموم من الناحية الطبية القضائية: الفصل العاشر 1 ي ع رف السم بانه كل مادة عند دخولها جسم الشخص السليم : ان قابلية السم .ل الصحة او الموت O الى اعت- بحالة ذائبة وبكمية كافية - ان الزرنيخ تفضي .ي ذ وب في الماء ولكنه ي ذ وب في حامض الهيدروكلوريك ذوبان المادة السامة داخل او خارج الجسم ش رط اساسي لسميتها J ( ثالث اوكسيد الزرنيخ )بيضJنه ي ذ وب في حامض الهيدروكلوريك المنتج في اJنواع اصبح لذا فانه يصبح ساما بعد تناوله J نظرا للكميات الهائلة من المواد الكيمياوية المنتجة وبمختلف ا. المعدة .مور ا ل ي س ي رةJ من اJغلب المواد السمية المالوفة في هذا العصر كمبيدات الحشرات الوصول الى المادة السامة تعمدا او خطا او اهماJ ضئيلة بحيث انها تفضي الى الموت بشكل سريع مما يجعل الموت بها مبهما ان الجرعة القاتلة m مثl . ومشبوها :ت رد جثث المسمومين او المتسممين الى الطبابة العدلية باحدى حالتين

السموم من الناحية الطبية القضائية: الفصل العاشر 2 كان يكون التسمم حدث ب وج ود ش ه ود عيان , اما ان تكون واقعة الوفاة بالسم واضحة.1 او ان ينتحر شخص , او عرضاmبيض من قبل طفل جهJ كما يحصل عند تناول مادة النفط ا. وقائع الموت المبهم والذين تكون نتائج تحري السموم في النماذج الماخوذة منهم بمادة سامة و ي ت رك وراءه رسالة ينبيء فيها عن ا ا ن ت ح ا ره ووقت تناوله والدوافع وراء ذلك. 2 .. ان ارساء في قضايا التسمم يلعب الطبيب القضائي دور الوسيط بين الجهات التحقيقية والفاحص موجبة.عضاء غير ذي قيمة تشخيصيةJحشاء واJن كل مايشاهده في اJ . السمي. التشخيص للموت تسمما يعتمد ب ص و رة مطلقة على نتيجة الفحص السمي:تيJ وان كان المسموم قد وصل بحالة صحية خطرة وعندما يعالج الطبيب في المؤسسات الصحية حالتة تسمم عليه ان يراعي ا. ان يتسلم طلبا من الجهة التحقيقية. 1فعليه

السموم من الناحية الطبية القضائية: الفصل العاشر 3 ان يدخله ويثبت خطورة حالته الصحية عند دخوله بالطبلة ويشير الى ساعة وتاريخ . وبعد ذلك ي ق وم باخبار الجهة التحقيقية.ج m ثم يصف له ا ل ع .عراض J الوصول وا. فسح المجال للجهة التحقيقية عندما تسمح حالة المسموم باجراء التحقيق. 2ج وما كانت عليه O يثبت الطبيب في طبلة المسموم ما كان يجريه من ع. 3درار في اواني نظيفة مع بيان e يحتفظ الطبيب بالقيء والبراز وا. 4 حالة . او حفضها في تاريخ جمع النماذج المتسسم وباوقات متفاوته. ارسال النماذج وباسرع وقت الى الفحص المختبري . 5 .م الجهة التحقيقية في حالة حلول الموت وارسال طبلة المسموم مع مجمدة وارسالها فيما بعد وبدون اضافة مادة كيمياوية حافظة اليهاO اع. 6 .الجثة الى الطباية القضائية

السموم من الناحية الطبية القضائية: الفصل العاشر 4 : واذا وقع الموت واحيلت الجثة الى الطبابة القضائية فعلى الطبيب مراعاة ما يلي.لمام التام بظروف الحادثJ ا. 1صولي لنفي الشدة الخارجية المميتة او السبب المرضي J اجراء التشريح ا. 2 : يجب جمع النماذج التاية وارسالها الى الفاحص السمي القضائي. 3 . سم من دم العروق الدموية100يقل عن عن J دم التجاويف القلبية باكمله او ما . كل ما في المثانة من ادرار ا - ب .ثنى عشر وكل ما يحويه كيس الصفراءJ جميع محتويات المعدة وا. رئة واحدة وك ل وة واحدة ت.شتباه بالتسمم باحد المركبات ث J نموذج من شحم الجسم او العظام والشعر عند ا. ج . نصف الدماغ ونصف الكبد. ح .المعدنية السامة كالرصاص والزرنيخ

السموم من الناحية الطبية القضائية: الفصل العاشر 5 يوضع كل نموذج في وعاء مستقل ويغلق باحكام خوفا من تطاير . 4 يفضل استعمال .حظاته وما بعض المواد السامة او تلوث النموذج بمادة غريبة m ي ز ود الطبيب الفاحص بم.ستيكية في حفظ النماذج m مبيدات الحشرات من مركبات الكلور العضوية التسمم بمبيدات الحشرات يعتقده مهما من المشاهدات العلب الب– 1لدرين والدايلدرين واللندين J هذه المركبات شيوعا هو الكلوردين وا
يستعمل الكلوردين مخففا في الماء في مكافحة اك.ت والهكساكلوروسايكلوهكسان m فاستعمالها في مح( ترايكلورثين - دايفنيل - دايكلورو DDT ) رض اما J دودة ا .التضبيب التي ت ق وم بها دوائر الوقاية الصحية للقضاء على ا ل ب ع وض والذباب

السموم من الناحية الطبية القضائية: الفصل العاشر 6 فتؤدي الى تنبيه الجهاز يحصل التسمم بمركبات الكلور العضوية عرضا في المناطق الريفية في اغلب الوقائع ( CNS ) ـ على ال(م ك ع )ارادية مؤلمة تتحول الى معص و تشنجات يتركزتاثير مبيدات الحشرات في e العصبي فتفضي الحصول حركات . عضلية تنتهي بسبات 1 )مة عيانية مميزة ان مركبات ك ع اقل سمية من م ف ع وتتراوح الجرعة السامة المميتة من O يشاهد الطبيب عe . DDT ـ غم لمادة ال30لودرين الى e ا( غم . للموت بهذه المركبات(م ف ع) مبيدات الحشرات من مركبات الفسفور العضوية – 2 بارافيون ان اغلب هذه المركبات هي ذات سمية عالية ولها قابلية عالية للذوبان في ا ل ش ح وم ـ ال) هذه المواد ا ن ت ش ا را
من اك. ان فعل هذه المركبات ينحصر بشل عمل الخميرة لذلك فان امتصاصها في الجلد يكون سريعا( Nicoseثيون والدايازينون Jتصال العضلي العصبي فيتجمع والماe المتحرر بمنطقة اACh ـالتالفة لل

السموم من الناحية الطبية القضائية: الفصل العاشر 7Ach بكميات عالية وينعكس ذلك بازدياد نشاط الجهاز الباراسمبثاوي ثم مرحلة الشلل ِ
ِ العضلي الناتج عن تراكم ا لACh يغلب الطابع العارضي . في مناطق ت ح ر ره .(م ف ع ) ـ الجرعة السمية القاتلة هي على وقائع التسمم ب. يعتمد تشخص الموت هنا على الفحص المختبري تزيد عن بضعة ملغرامات من البرافيون هي كافية لتسبب e الموت قليلة المقدار :ت يغلب على و قائع التسمم بالكيروسين الطابع العارضي وتحصل ب ص و رة خاصة عند التسمم بالكيروسينJ تكثر حا.مرعليهم فيخلطون مابينه وبين الماء Jطفال دون غيرهم حيث يلتبس اJت تحصل في اJ التسمم بالكيروسين في شهري ايار وتشرين الثاني واغلب الحا.منتصف النهار

السموم من الناحية الطبية القضائية: الفصل العاشر 8 ج ه زة eطفال المتسممين يؤثر النفط على الجهاز التنفسي والعصبي والهضمي واكثر ا J من ا(% 80 ) حيث ان . يعتقد ان تاثير الكيروسين على الجهاز بالكيروسين يحصل لديهم حالة سعال م ص ح وب ب خ زب رئوي وان تفاقمت الحالة فانها ت ض ر را به هو الجهاز التنفسي .خر ان فعل تؤول الى الموت بذات الرئة القصبي J الكيروسين هو عام يتم بعد امتصاصه من القناة الهضمية ويعتقد اخرون ان م رد ذلك التنفسي يتم بفعل ا ب خ رة الكيروسين المستنشقة ويرى البعض ا .متصاصJب خ رة و اJ يتعدى والسبات والذي قد يترافق عند من يتناولون كميات ك ب ي رة بالتشنجات والمغص وت ا ث ي ره على الجهاز العصبي ينعكس باصابة الطفل بالنعاس او الذهول هو استنشاق ا e اما ت ا ث ي ره على الجهاز الهضمي فيعد بسيطا اذ انه . العضلي .التقئ وانتفاخ البطن غير المترافق بألم او مغص معدي او معوي

السموم من الناحية الطبية القضائية: الفصل العاشر 9 ان الجرعة السامة المميتة للنفط هي غير محدودة فقد تميت جرعة ضئيلة . بينما يشفى من يتناول اضعاف ذلك ( cc 15 ) يتعدى Jمة مميزة وكل ما يشاهده هو احتقان وخ زب رئوي كما منه m يشاهد الطب عJ يتعذر في العادة على وقد تبدو بطانة المعدة محتقنة ان كانت كمية النفط كمية يتم تشخيص الموت . الفاحص السمي القضاني تحري الكيروسين مختبريا في سما بالنفط اعتمادا على ظ روف الواقعة .حشاء وبخاصة ان مضى وقت على وقوع التسمم eا


رفعت المحاضرة من قبل: Hatem Saleh
المشاهدات: لقد قام عضو واحد فقط و 52 زائراً بقراءة هذه المحاضرة






تسجيل دخول

أو
عبر الحساب الاعتيادي
الرجاء كتابة البريد الالكتروني بشكل صحيح
الرجاء كتابة كلمة المرور
لست عضواً في موقع محاضراتي؟
اضغط هنا للتسجيل