background image

 الوقائع الطبية العدلية ذات الطابع:رشع يداحلا لصفلا 

 الجنسي

1

  

  القضايا الطبية القضاية ذات الطابع الجنسي ترد الى الدوائر الطبية العدلية

في العراق لواحدة من االسباب التاية:

 

 

1. 

.االصابات العارضية في المنطقة التناسلية وبخاصة عند االناث من االطفال

 

 2.  

 او اثر هروب اواختطاف او,جاوزلا دنع ىثنا ةيرذع يف كيكشتلا وا كشلا 

.تغييب مشبوه

 

 3 . 

 وماينتج عنهما فورا او الحقا,طاوللا تلااحو باصتغلااو انزلا اياضق.

 

 4. 

.قضايا اتهامات العنة والعقم

 

 5. ,

 وحاالت الوالدة سفاحا,يئانجاا طاقسلاا تلااح و , هب ةبتشملا لمحلا تلااح 

.ونزاع البنوة

 

 

  

 من الواجب على الطبيب الفاحص ان يلم الماما ولو يسيرا بتشريح المنطقة التناسلية

وان يعرف احوال

 ,

الفرج و الشرج وما بينهما

 

 والتي تضم,ىثنلاا دنع (ةيئايحتسلاا) 

 غشاء البكارة في الحاالت االعتيادية وما يحصل فيه عند حدوث ضرر او حصول مواقعة

.جنسية


background image

البظر

 جبل الزهرة

 او

الركب

الشفر الكبثر

الدهليز 

 الشفر

الصغير

العجان

الشرج

 فتحتة

المهبل

 الصماخ

البولي

H

ymen


background image

 األمور الجنسية:رشع يداحلا لصفلا

3

 

  متطابات واداب الفحص الطبي للوقعات الجنسية

 

يتطلب فحص الوقائع الطبية ذات الطابع الجنسي االمور التالية:  

  1- 

  .التثبت من سالمة االرسال من قبل الجهات التحقيقية اصوليا

   2- 

   .االلمام بظروف الحادث من خالل كتاب طلب الفحص او من ذوي الضحية

   3- 

  تحديد المطلوب من الفحص

   4- 

   .تثبيت وقت الواقعة وتاريخها وكل ما يرد في االدعاء من نقاط

   5- 

  تهيئة ما يحتاج اليه الطبيب من ادوات طبية للفحص ويستدعي الممرضة

   6- 

 افهام المفحوصة بطبيعة الفحص وكيفيته ومن سيشارك فيه وطلب من احدى ذوي

 المفحوصة البقاء معها. ثم يطلب من الممرضة اعداد مستلزمات الفحص ثم يباشر

   .الفحص

تضطجع المفحوصة عند الفحص بواحدة من وضعيتين: 


background image

 األمور الجنسية:رشع يداحلا لصفلا

4

1. 

وهو ان تستلقي االنثى على طاولة الفحص على ظهرها ويداها تحت

 ,

وضع الرقود النسوي

 

 راسها ثم تعلق الممرضة الطرفين السفليين للمفحوصة عند الركبتين بمسند ثابت وحماالت

 بحيث تكون المنطقة الحيائية بمستوى حافة,بيبطلا نم بيرقلا ةلواطلا فرط يتهج ىلع 

 .الطاولة. وهذا الوضع هو المالوف في فحص اغشية البكارة

 

2. 

حيث يكون المرفقان قرب الركبتين ويكون العجز الى االعلى. ويفضل هذا

 ,

وضع السجود

 

 .الوضع عندما يراد فحص غشاء البكارة واالست في ان واحد

 

 

.تقوم اللمرضة في هذة االثناء باعداد ادوات الفحص وتجهيز الشرائح الخذ المسحات

 

 

 يباشر الطبيب الفحص بان يالحظ وبدقة ظاهر الفرج والتاكد من:

كيفية اجراء فحص البكارة

 

.

او اجسام غريبة او  بقع مميزة او شعرات غريبة,ةطيسب تناك امهم ةيحرج رارضا دوجو مدع 

 بعد الفراغ من ذلك يمسك الطبيب الفاحص بابهام وسبابة احدى يديه الشفر

 واالسكت على الجهة التي تقابل هذة االصابع ويسحبها اليه والى الجانب

 بحيث ينفسح له المجال لمسك الشفر واالسكت على الجهة المقابلة بابهام

بعد الفراغ من الفحص يعيد الطبيب المفحوصة الىو ىرخلاا ديلا ةبابسو 

الشخص المرافق لها او الذي جاء بها من الجهة التحقيقية


background image

 األمور الجنسية:رشع يداحلا لصفلا

5

حتى يتوتر نسيج الغشاء وما يحيط به فيشاهد الطبيب نيتهجلا نيب ام دعابي 

ثم يتثبت من وجود او عدم وجود ضرر في

 

صفات الغشاء االربع مارة الذكر

 

 الشفرين واالسكتين وما بينهما. وان وجدت االنثى مفتضة فيصف التمزقات

  .ومواضعها   ومدياتها. وما اذا كانت التمزقات قديمة او حديثة

 او طلب منه المحقق تحري المني في الفرج او المهبل,ةثيدح تاقزمتلا نا بيبطلا دجو اذا 

 فياخذ مسحة من المنطقة بعد ان يبلل القطنة التي عللى راس المسبر بماء مقطر ثم

جدران المهبل او ظاهر الفرج في الثنيات الموجودة مابين الشفرين

 

يمسح بها

 

.

واالسكتين وفي الحفرة الزورقية وكل منطقتة يراها الطبيب تستحق المسح

 

 بعد ذلك ينقل الطبيب المسحة الى شريحة زجاجية يتم ارسالها بعد تجفيفها وتغليفها الى

 الجهة ذات العالقة وفق االصول المتبعة في ارسال المسحات. . بعد ذلك يقوم الطبيب

 بتثبيت مشاهداته وما قام به   من اجراءات في  مسودة او على ظهر كتاب طلب الفحص

.حتى ترد االجوبه فيحرر صورة الجواب لطبعها وارسالها الى الجهة طالبة الفحص


background image

 األمور الجنسية:رشع يداحلا لصفلا

6

 والشفران, (ةرهزلا لبج) بكرلا

 

 الفرج عند االنثى يشمل:

 الفرج

 وغشاء البكارة, رظبلا, (ناريغصلا نارفشلا) ناتكسلاا, ناريبكلا.  

  

 ويكون مثلث الشكل قاعدته الى االعلى وراسه يندمج,ةناعلا رعش تبنم وه 

الركب

  

 يليه نسيج شحمي اليختلف عن,ةيمهزو ةيقرع اددغ يوتحي دلج نم نوكتيو .نيرفشلاب 

 .النسيج الشحمي تحت الجلد في مناطق الجسم االخرى

  

وهما يقابالن الصفن عند الذكر. وهما طيتان من الجلد طوليتان

 

الشفران الكبيران

 

.

من الجانبين

 

للفلح الحيائي

 

 تمتدان من اسفل الركب وتتحدان مع الفتحة السفلية

يحتوي على خاليا صباغية واجربة دلج وهو يجراخ :ناهجو رفش لكلو 

غدد زهمية تعمل افرازاتها على يوتحي سململا معان قيقر ينطابو ,ةيرعش 

 يحتوي كل شفر على زائدة شحمية مغلفة.اجزل هلعجتو يئايحلا حلفلا بيطرت 

 بنسيج هللي يجعلها مستقلة عما حواليها وعند هذه الزائدة ينتهي الرباط الرحمي

 .المستدير


background image

 األمور الجنسية:رشع يداحلا لصفلا

7

 

 ثم,نانوكي ام كمسا امهو بكرلا دنع يماملاا يولعلا امهمسق يف نارفشلا يقتلي 

(

العويشكة )الشوكة

 

يضمحالن في قسمهما السفلي الخلفي حيث يلتقيان عند

  

طولها, تسلإا و ةكوشلا نيب ام ةروصحملا ةقطنملا يهو)  

منطقة العجان

 

 في

يؤدي هزال الجسم ودوام المواقعة الجنسية  وتكرار الوالدة

 .(

سم3-2.5

 

حيث يبدوان متباعدان ويبديان ما

 

وتقدم العمر الى ضمور الشفرين الكبيرين

 

يوجد .راكبلاا دنع امهنيب ام نايطغي نابراقتمو , تلايزهلاو  تادولولا دنع  امهنيب 

  في الشفرين الكبيرين غدد وعروق واعصاب اضافة الى عضالت تشبه

(

)الكينين

 

بارثولين

 

 .عضلة السلخ في كيس الصفن باالضافة إلى غدتي

وهما عبارة عن ثنيتين جلديتين صغيرتين مثلثتي

 :(

االسكتان )الشفران الصغيران

 

فوق وتحت

 

الشكل تقعان ما بين الشفرين الكبيرين. تلتقي االسكتان في االعلى

 

 ويلتقيان عند متوسط القسم الخلفي للفتحة المهبلية

,

قلفة البظر

 

مكونتين

 

البظر

 

(

العويشكة )الشوكة

 

السفلى مكونتان بروزا جلديا دقيقا يسمى


background image

 األمور الجنسية:رشع يداحلا لصفلا

8

  

يضم نسيج االسكتان

 .

تنعدم االجربة الشعرية في االسكتين ويضمحل النسيج الشحمي

 

 عروقا دموية غزبرة وشبكة كثيفة من االعصاب الحسية يجعلهما مرهفتي الحس

لكل من يسنلاا هجولا طسوتم يف (نيكلا)نيلوثراب ةدغ ةتحتف عقت  

.

للمس الرقيق

 

.االسكتين خارج حدود غشاء البكارة

 

ويقع ما بين االسكتين  من الجانبين ويحده من االمام واالعلى البظر

 (

الدهليز )الفلح الحيائي

 

,

يفتح في الدهليز كل من  االحليل وسط الصماخ البولي

 .

ومن االسفل والخلف الشوكة

 

والتي ةيزيلهدلا دغلا  نيتحتفلا نيتاه نيبام رشتنت

 .

والمهبل من خالل غشاء البكارة

 

الحفرة

 

السفلي لغشاء البكارة والشوكة تقع-يفلخلا ءزجلا نيب ام .ةيطاخم ةدام زرفت

 

الزورقية

.

 

 

 صغر

 

. وهو عبارة عن الجزء الذي يقابل القضيب عند الذكور لكنه يتميز عن القضيب في

 البظر

 حجمه  وعدم مرور االحليل في متوسطه  باالضافة الى انه اليحتوي على الجسم

.االسفنجي

 

 


background image

 غشاء البكارة

انواع اغشية البكارة


background image

 غشاء البكارة


background image

 األمور الجنسية:رشع يداحلا لصفلا

11

 او ستر البكارة(. وهو العضو الذي يحد المهبل في اسفله,ةأرملا ةرذع وا ,ةضقلا) .

غشاء البكارة

 

ويتكون الغشاء من طبقتين من النسيج القشري الظهاري

 

.

وعند انفتاحه في الدهليز

 

 يضمان بينهما طبقة من نسيج ليفي مرن مع اوعية دموية دقيقة ونهايات

عصبية

.

 

  

-2 . 

. شكل  فتحة الغشاء1 :

 

ف اغشية البكارة تبعا الىّنصت .

 تصنيف اغشية البكارة

 سعة فتحته-4  .هتينب كمس -3 . ةرحلا هتفاح فاصوا.

 

  1- 

يتعين تبعا لوجود فتحة واحدة او فتحتين او اكثر او ان   تنعدم

 

شكل غشاء البكارة . و

 

الغشاءا حلقيا

 

الفتحة منه. فأذا كان نسيج الغشاء متكامل النمو من جميع جهاته سمي

 

اذا انعدم نمو الغشاء في المنطقة التي تلي الصماخ البولي فان

 

)طوقيا او دائريا(. و

 

هو اكثر انواع عونلا اذهو 

,

شكل حرف النون او نعل الفرس

 

الغشاء يصبح على 

 اما اذا انعدم نمو الغشاء في نصفه العلوي بحيث اليتعدى النصف السفلي.اعويش ةيشغلاا 

شبيها بالهالل )هالليا( وهو من االغشية النادرة

 

من فتحة المهبل فان الغشاء يكون


background image

 األمور الجنسية:رشع يداحلا لصفلا

12

. وان

الغشاء جسريا

 

 فاذا وجدت في الغشاء فتحتان يفصل بينهما جسر من نفس النسيج سمي

الغشاء ارتقا

 

. واذا انعدمت الفتحة سمي

سمي الغشاء غرباليا

 

زادت عن فتحتين

.

 

2. 

. يتم تحديد نوع الحافة من خالل الفحص بعد ابعاد االسكتين

حافة غشاء البكارة

 

 

وهو

 

سمي الغشاء منتظم الحافة

 (

الحافة ملساء )منتظمة تناك اذاف .نيبناجلا ىلا نيرفشلاو 

 النوع الغالب في اغشية البكارة التي يتم فحصها في الطبابات القضائية في العراق. وقد تكون
ةرح ةفاح يف ةافصلا هذه نم ناتفص عمتجت دقو .

الحافة مشرشرة او متعرجة او مسننه

 

.واحدة

 

 

3. 

البنية الرقيقة التي يغلب مشاهدتها نيب ام ةراكبلا ءاشغ ةينب حوارتت .

بنية غشاء البكارة

 

اما البنية شائعة الحدوث فهي

 .

 والبنية السميكة,تاغلابلا ضعب يفو لافطلاا دنع

 

.. وهناك شواذ كالبنية

 ملم2-1 نيب ام اهكمس حوارتي يتلاو ةيوسلا وا ةلدتعملا ةينبلا

 

.اللحمية والغضروفية او العظمية

 

 4. 

تسمح بمروراالصبع

 

بحيث

 

تكون معتدلة

 

. سعة الفتحة في الغالب

 سعة فتحة الغشاء

الخنصر من خاللها دون ان يتمزق الغشاء


background image

 األمور الجنسية:رشع يداحلا لصفلا

13

 

وقد تكون الفتحة بسعة راس ,ةقيض تربتعا رصنخلا عبصا رورمب حمستلا تناك اذاف 

وقد تكون الفتحة واسعة بحيث تسمح بمرور اصبعين من خاللها دون

  .

الدبوس

 

  .ان يتمزق الغشاء

 فالغشاء:

والغشاء المطاطي

 

 وهنا تجدر االشارة الى التمييز بين غشاء واسع الفتحة

اليتمزق عند ايالج اصبعي هنكلو اهقيض وا ةحتفلا ةعس يدايتعا نوكي يطاطملا 

 المواقعاتوا ةعقاوملا ءانثا بصتنملا بيضقلا يلاتلابو ىطسولاو ةبابسلا 

. اما ما يسجل من اغشية مطاطية في

وهذا النوع من االغشية نادر جدا

 ,

 الجنسية

اغشية واسعة  الفتحة )عيانا( تسمح بمرور

 

وقائع الفحوص اليومية فهي في الواقع

 

.

التلذذ االصبعي الذاتي وه ةحتفلا ةعس درم نوكي دقو 

,

اصبعي السبابة والوسطى

 

 حتى اذا,ةيسنجلا ةعقاوملا ءانثا يبيضقلا جلايلااب ءاشغلا اذه لثم حمسي ةداعلا يفو 

. ان اكثر االغشة شيوعا في العراق هي

 بدون ان يتمزق الغشاء,ةديدع تارم ترركت

 

 ومعتدلة البنية,ةفاحلا ةمظتنم ,ةحتفلا ةعس ةلدتعم ,لكشلا ةينون ةيشغلاا.


background image

 األمور الجنسية:رشع يداحلا لصفلا

14


background image

 األمور الجنسية:رشع يداحلا لصفلا

15


background image

 األمور الجنسية:رشع يداحلا لصفلا

16


background image

 األمور الجنسية:رشع يداحلا لصفلا

17


background image

 األمور الجنسية:رشع يداحلا لصفلا

18


background image

 األمور الجنسية:رشع يداحلا لصفلا

19


background image

 األمور الجنسية:رشع يداحلا لصفلا

20


background image

 األمور الجنسية:رشع يداحلا لصفلا

21

 

نتائج المواقعة الجنسية

 

تنتهي المواقعة الجنسية االعتيادية مع البكر باحد االمور التالية:  

1-

وهو ما يحصل في الغالبية العظمى من

 , 

افتضاض)تمزق( غشاء البكارة

 

.الوقائع في األحوال االعتيادية


background image

 األمور الجنسية:رشع يداحلا لصفلا

22

2- 

والذي قد ال يصل

 

اليحصل االفتضاض وانما ينتهي االمر بالدفق المنوي

 

 أو انه قد يصل المهبل ومنه تصل,لبهملا لخدي لا هنكلو هلصي وأ ,جرفلا حطس 

 .الحيامن إلى الرحم

3- 

قد يسبب إخصاب البيضة وما ينتج عن ذلك

 

والذي

 .

الدفق المنوي

..  

4. 

الحبل و االسقاط او الوالدة

1- 

. يتمزق غشاء البكارة نتيجة إيالج القضيب المتعظ  أو

االفتضاض أو افتراع البكر

 

.

 ما يشبهه ومتى ما فاق اإليالج قابلية الغشاء على التمدد والمقاومة فانه يتمزق

,

  يحصل التمزق عادة في متوسط القسم ألعجاني )السفلي( من الغشاء

 على,يمظعلا دنسملا ىلإ ءاشغلا نم مسقلا اذه راقتفا ىلإ دوعي كلذ يف ببسلاو 

 عكس


background image

 األمور الجنسية:رشع يداحلا لصفلا

23

. و قد يحصل التمزقيناعلا مظعلاب ادنسم نوكي يذلاو (يخامصلا)يولعلا مسقلا 

 .في أكثر من منطقة واحدة

  

 أي نقطة,ءاشغلا زاكترا ةقطنم ىتح ءاشغلل ةرحلا ةفاحلا نم قزمتلا دتمي 

وهذا النوع من التمزق

 .

اتصاله بالمهبل أو أي من االسكتين أو الحفرة الزورقية

 

. قد يحصل تمزق جزئي في الغشاء يشمل فقط الحافة الحرة منه

يسمى تمزقا تاما

 

الجرح الذي يحصل

 

وجزءا من نسيجه دون أن يصل قاعدة ارتكاز الغشاء. إن

 

 

 نتيجة تمزق الغشاء هو جرح رضي حيث نشاهد حافته المشوشر عند

.فحصه العدسة المكبرة

  

 

 يترافق التمزق بنزف دموي والذي ال يتجاوز البضع قطرات من الدم في

. يكون النزف ضئيال في األغشية الرقيقة وغزيرا في

األغشية المعتدلة

 

.األغشية السميكة


background image

background image

 األمور الجنسية:رشع يداحلا لصفلا

25

  

بكدمات في المناطق المجاورة لقاعدة الغشاء

 

في بعض األحيان قد يترافق التمزق

 

  .ويمكن من خالل متلونات هذه الكدمات تحديد الزمن المنقضي على التمزق

 

. بعد مضي بضع ساعات على التمزق تنضح حافتا التمزق سائال

اندمال تمزق الغشاء

 

 مصليا مدمي ثم تبدءان باالحتقان والتوذم إيذانا ببدء العملية االندمالية. بعد اليوم االول او

يكتمل اندمال

 .

اليومين يتوقف النصح المصلي وتستمر العملية االندمالية لبضعة أيام

 

.

 يوم   الى ابعد احتمال15 وأ مايأ 10 للاخ ةدح ىلع ةفاح لك لامدناب ءاشغلا

 

واحد.   عند اكتمال

      

وفي اغلب األغشية االعتيادية يتم االندمال خالل أسبوع

 

 االندمال تبقى حافتا التمزق متباعدتان ويكون لونهما متجانسا مع لون الغشاء وفي بعض

 االحيان نجد بعض من انسيج الليفي يتسبب في سمك حافة التمزق. والسبب في باء حافتا

.الشد العضلي للعضالت المحيطة بفتحة المهبل وعضالت1

 :

التمزق متباعدتان يعود إلى

 

.4 , 

.و االفرازات المهبلية المستمرة3 ,ةمئادلا نييلفسلا نيفرطلا ةكرحو .2 , ضوحلا ةيضرأ 

.وطبيعة مكونات نسيج الغشاء

   


background image

 األمور الجنسية:رشع يداحلا لصفلا

26

  تتميز اإلصابات العارضة في المنطقة التناسلية لألنثى عن تلك المحدثة جنسيا بأن

.

 األولى تتناول أجزاء من المنطقة التناسلية المجاورة لغشاء البكارة دون أن تمتد إليه

 و اندر من ذلك,هسفن ءاشغلا يف ررضب ةضراعلا ةباصلإا نرتقت ام اردانو 

. و األضرار العارضة إن أصابت

أن يتضرر الغشاء لوحده بمثل هذه العوارض

 

 الغشاء فإنها يجب أن تكون امتدادا لإلصابات النسجية في المناطق التي تقع أمامه

 أو حوله. إن أهمية فحص غشاء البكارة في اإلصابات العارضة يكمن في الجانب

 االجتماعي و للتأكد من سالمة الغشاء ودوام عذرية الفتاة المصابة عرضا في المنطقة

 .التناسلية

  

  إن األلم المرافق لالفتضاض هو الم بسيط ولكن القلق النفسي والتوتر العضلي والخوف

 .يفاقانه. يبقى األلم بسيطا ثم يستمر ليومين ثم يزول

 

فيحصل في القبو الخلفي من المهبل بانتفاضات

 

أما االهراق أو الدفق المنوي

 

3

سم6-3 اهلدعم ةيمكب ينملا اهعم قرهي ةيلاتتم


background image

 األمور الجنسية:رشع يداحلا لصفلا

27

 

 يسيل القسم األكبر من المني إلى الخارج مع استالل القضيب من المهبل عند

 وقد,ناجعلاو جرفلاو ةراكبلا ءاشغ فاوح هب ثولتتف يسنجلا لمعلا ءاهتنا 

 يسيل الى المنطقة االستية. ولو وجدت أغطية أو مالبس قريبة من المنطقة

و إذا ثبت مختبريا .ينملاب ثولتتس اهنإف ,ةيوثنلأا وأ ةيركذلا ,ةيلسانتلا 

 وجود المني في المسح المأخوذة من المهبل والفرج في الوقت

 المناسب فان ذلك يعتبر دليال أكيدا على حصول الجماع عند

 بل يؤكد كون افتضاضها نتيجة المواقعة,ركبلا ضاضتفا ززعيو  ,بيثلا 

.الجنسية


background image

 األمور الجنسية:رشع يداحلا لصفلا

28


background image

 األمور الجنسية:رشع يداحلا لصفلا

29


background image

 األمور الجنسية:رشع يداحلا لصفلا

30

2. 

. وقد يحصل

حصول المواقعة الجنسية مع البكر بدون ان يتمزق غشاء البكارة

 

ذلك في احيان قليلة وفي االحوال التالية: 

للقضيب داخل المهبل

 

دون االيالج التام

 

 حصول المواقعة-ا. 

 او انه ذا,

لكون نسيجه مطاطيا

 

 حصول االيالج القضيبي ولكن الغشاء لم يتمزق-ب 

 .فتحة واسعة جدا

القضيب المنتعظ صغير الحجم مقارنة بقطر فتحة

 

 حصول االيالج القضيبي ولكن-ت

 

على الرغم من كون الغشاء اعتيادي الهيئة او اواسع الفتحة 

الغشاء

.  

 وقد يفضي االمر الى الحمل,يونملا قارهلاا لصحيو ةيسنجلا ةعقاوملا متت تلااحلا هذه يفف 

 او عدوى جرثومية وهو امر نشاهده بين الحين واالخر في بعض قضايا غسل العار عندما

 تكون االنثى حامال بجنين في االشهر المتقدمة من الحمل وغشاء البكارة اليزال غير

.ممزق


background image

 األمور الجنسية:رشع يداحلا لصفلا

31

3. 

من نتائج المواقعة قد تنتقل العدوى الجرثومية التناسلية

 .

االلتهاب او الخمج

  

 من الذكر المصاب بها الى االنثى او بالعكس. وهذه العدوى ان شخصت فانها

 تشير بشكل او اخر الى حصول المواقعة الجنسية. وقد يتمكن الطبيب من تحديد

زمن حصول الوقاع الجنسي من خالل تطور سير االفة. من اهم االفات التناسلية: 

1-

 ويظهر,ةيسنجلا ةعقاوملا للاخ لقتنت يتلا و ةيدعملا ضارملاا نم وه

 : 

السيالن

 

.

 وبصورة عامة  بعد اقل من خمسة ايام,مايا ةرشعلاو نيموي دعب داحلا هرودب 

 ويظهر عند االنثى البكر ان شكت من اعراض كحرقة عند التبول او الم في الفرج

 .ويندر ان تالحظ االنثى سيالن القيح

 

مرض معدي تناسليا سببه اللولبيات الشاحبة. تتراوح فترة الحضانة

 .

 السفلس-ب

 

 يوما. يتميز هذا المرض بثالث ادوار20-10 اهلدعمو اموي 90-9 نيب:


background image

 األمور الجنسية:رشع يداحلا لصفلا

32

 

االتصال ما بين الجرثومة من الذكر وجلد

  

التقرح االبتدائي الصلب في منطقة

 

 دور

 األنثى. ويظهر التقرح عند األنثى في منطقة الشفريين واالسكتين والبطر او الشوكة

 او حول المنطقة االحليلية. وقد يوجد التقرح في عنق الرحم. يستمر دور التقرح

شهر واحد إلى شهرين نم يلولأا.  

ويتميز بحبيبات ونفط حمراء بنية المعة تنتشر في كافة أنحاء

 

دور الطفح السفلسي

 

من شهر واحد إلى بضعة رودلا اذه رمتسيو .شره وأ ةكحب قفارتت لاو مسجلا 

شهور أو حتى سنة

 

بعد رهظي ثيح ةيسنجلا ةعقاوملل رخأتملا ضارعلإا نم وهو

 

دور العالمات المتأخرة

 

. يتميز بظهور عقد حبيبية كبيرة تنتشر بشكل انفرادي تحت الجلد وقدرثكأ وآ ةنس 

 تتقرح في بعض األحيان. وفي أحيان أخرى تتحد أكثر من حبيبة واحد  لتكون ورما

 قد ينفتح إلى الخارج أو الداخل على شكل قروح مملوءة بمادة تشبه الجبن.  تشخص

 آفة السفلس بالفحص ألسريري


background image

 األمور الجنسية:رشع يداحلا لصفلا

33

 وبفحوص الدم في,لولأا رودلا يف ةفلآل ةببسملا ةموثرجلا راهظلإ يرهجملأ صحفلاو 

 .األدوار المتأخرة

  

 من األمراض التناسلية المعدية تسببها عصية دوكري. ويظهر:

 القرح الرخو-ج

 

 المرض على هيئة قرح يحدد نفسه موضعيا في المنطقة التناسلية او في موضع

 يوم. والقرح لين الملمس األمر الذي يميزة عن5-3 اهدما ةناضح ةرتف دعب ,ثولتلا 

 قرح السفلس االبتدائي الصلب. غالبا ما يترافق القرح الرخو بالتهاب وتضخم العقد

 اللمفاوية المجاورة. الفحص ألسريري وتحري عصيات دوكري في القرح كفيالن

 .بتشخيص المرض

الثآليل ذات طبيعة واحدة ومردها نفس الفيروسات التي تسبب

 :

 الثآليل الزهرية-د

 

 الثاليل في مناطق أخرى. ومظهر الثاليل ومدى انتشارها يعتمد على مقدار الرطوبة

 الموجودة في المنطقة المصابة. تتموضع الثاليل في سطح الفرج ولكنها قد تنتشر

.إلى المهبل أو عنق الرحم


background image

Syphilitic chancre 

القرحة الصلبة للسفلس


background image

Syphilitic chancre 

القرحة الصلبة للسفلس


background image

 الطفح الجلدي خاصة في راحة اليدين,سلفسلل  يوناثلا روطلا


background image

القرحة الزهرية الرخوة

Soft chancre or chancroid


background image

background image

 األمور الجنسية:رشع يداحلا لصفلا

39

 4. 

الحمل و اإلسقاط و الوضع: 

 

 وللحمل عالمات افتراضية وعالمات,لمحلا وه ةيسنجلا ةعقوملا جئاتن مهأ نم 

.

الحمل

 

 وكبر حجم,نطبلا خافتناو  ,ماح ولاو ,ضيحلا عاطقنا ةيضارتفلاا تاملاعلا نم .دكؤم 

 وغمق,نطبلا طسوتم يف يلوقاشلا دوسلأا طخلا روهظو ,امهنم ءبللا عافدناو نييدثلا 

  لون هالة الثدي. ومن العالمات السريرية االفتراضية سماع حفيف سريان الدم في

إما العالمات األكيد للحمل والتي غالبا ما تظهر واضحة

 .

الشرايين الرحمية

 

 تلمس أجزاء الجنين والتسمع لدقات قلب الجنين:يهف ثلاثلا رهشلا دعب 

 وتميزها عن دقات قلب األم و تصوير الهيكل العظمي إشعاعيا والنتيجة

 إذا تم تشخيص الحمل فان تطبيقاته  الطبية

.

الموجبة للفحوصات الهرمونية

 

القضائية تتضمن ما يلي: 

1. 

  .كونه عالمة أكيدة لوقوع الجماع الجنسي بين الذكر واألنثى


background image

 األمور الجنسية:رشع يداحلا لصفلا

40

2- 

وذلك اعتمادا على مدة الحمل يسنجلا عامجلا عوقول يبيرقتلا نمزلا ديدحت 

  .او عمر الجنين

3. 

. وما يتعلق بهاعضولا دعب ام  ىلإ ةونبلا تابثإ ليجأت يف ىثنلأا ديفتست 

من ارث,  

4. 

يؤجل قضايا الطالق ويؤخر تنفيذ حكم اإلعدام بالحامل لما بعد الوضع

  

  .الوضع

 او,ةدلاولا دعوم يف  او,ناولاا لبق باصخلاا جتان جورخ  اوجارخا ةيلمع وه 

. ان كل وضع يحصل قبل انتهاء

بعد موعد الوالدة عبر المسالك التناسلية

 

 وان حصل الوضع بعد ذلك,اطاقسإ وا اضاهجإ ربتعي لمحلا ةرود نم عباسلا رهشلا    

.ولكن قبل اكتمال الشهر التاسع من مدة الحمل اعتبر والدة مبكرة او قبل األوان


background image

 األمور الجنسية:رشع يداحلا لصفلا

41

يعرف على انه وضع محتويات الرحم الناتجة عن اإلخصاب

 .(

اإلجهاض )اإلسقاط

 

 

 بوقت يكون فيه الجنين المجهض غير  مكتمل الخلقة,ءازجأ ةئيه ىلع وا ,ةعمتجم 

 وغير قادر على العيش لوحده مستقال عن الرحم. أنواع اإلجهاض عديدة  ولكنها تقع

ضمن مجموعتين رئيستين: 

1.

,

 وهو على عدة أنواع  منه الذي يحصل للمرأة المسقط:

 

اإلجهاض التلقائي

 

 و اإلسقاط الفائت. والسبب في أي من,هنم دبلا يذلا طاقسلإاو ,ددهملا طاقسلإاو 

 الحاالت األنفة الذكر إما أن يكون مرضا عضويا رحميا أو مرض عضوي عام عند

 األنثى. أو أن يكون السبب عيبا خلقيا في الجنين نفسه أو في المشيمة أو في

 .األغشية الجنينية

2. 

عارضيه أو عالجية أو

 

وهو اإلجهاض الذي يتم بكيفية

 .

 اإلجهاض المحدث

 فالعارض منه هو ما يحصل نتيجة إلجهاد عضلي شديد أو مرض أو

.

جنائية


background image

 األمور الجنسية:رشع يداحلا لصفلا

42

هو الذي ينجز  لغرض

 

واالجهاض العالجي

 .

 رض شدشد عارض على اسفل البطن

 الحفاظ على حياة االم بعد ان يتاكد الطبيب من وجود  خطر على حياتها وحياة الجنين

 اذا ما استمرت حالة الحمل حتى نهاية مدته. وامثال هذه الحاالت معروفة لدى االطباء

 الن االجهاض سيحفظ حياة االم بدال من خسران حياة االثنين فيما,نوناقلا اهحيبيو 

 لو لم يتم االجهاض. وتقرير وجوب االجهاض المرضي يجب ان يتم عن طريق لجنة

 طبية تؤكد فيه اصابة االم بآ فة مرضية تتعارض  واستمرار الحمل كمرض في القلب او

 او,ةنكمم ةليسو ياب اهسفن  ملاا لبق نم متي دقف

 

اما االجهاض الجنائي

 .

 صماماته

 او من قبل ذوي المهن,ةيبطلا روملااب طيسب ماملا مهل نمم اصوصخو نيرخآ لبق نم 

 الطبية كاالطباء والصيادلة والقوابل والممرضات. او ان يحصل االجهاض اثناء

 المشاجرات بشكل متعمد. ان القوانين العقابية ومنها القانون العراقي تعاقب االنثى

.التي تجهض نفسها او من يجهضها برضاها او بدون رضاها او عمدا عقوبات متباينة


background image

 األمور الجنسية:رشع يداحلا لصفلا

43

   ويعاقب الطيب بحرمانه من ممارسة المهنة مدة ال تزيد عن ثالث سنوات إضافة إلى

 .عقوبة السجن أو الغرامة إن هو قام بإجهاض أنثى بدون رضاها

 

اإلجهاض الجنائي يتم بواحدة من الطرق التالية: 

 

1. 

. وهي معروفة لدى األطباء وذوي المهن الطبية

استخدام العقاقير المجهضة

 

 .األخرى

 2. 

لبطانة الرحم  إلى الرحم

 

استخدام المحاقن لحقن مواد مخرشة أو مقرحة

 

 وأكثرها شيوعا المحاليل الصابونية,ةرشابم.  

  3. 

 منها االالت,عاونا ىلع يهو ,نطبلا لفسأ ىلع اهطيلستب

 

استخدام اآلالت

 

 

 الراضة كقبضة اليد والعصي والقضبان المعدنية وما شاكلة والمسلطة على اسفل

 البطن بشكل عنيف مبرح كما يحصل في المشاجرات. والرض قد يكون موجها الى

.  الرحم مباشرة وذلك بادخال انابيب مطاطية او معدنية الى الرحم مباشرة من


background image

 األمور الجنسية:رشع يداحلا لصفلا

44

  

ان الغاية من

 .

خالل عنق الرحم بغرض تمزيق االغشية الجنينية وقتل الجنين

 

 ادخال هذه االالت وتمزيق االغشية الجنينية هو جعل االجهاض يتم

 ومن اسلم طرق االجهاض واكثرها

.

بكيفية تشابه عملية الوضع الطبيعية

 

 والتي تنجز بيد طبية فنية متخصصة.  يتم

هي عملية تجريف الرحم

 

 شيوعا

 ثم يباشر بتوسيع قناة عنق الرحم,يمومعلا جنبلا تحت ةداع محرلا فرج 

 بموسعات معدنية متدرجة حتى يتسع المجال للمجرفة بالدخول من خالل عنق

.

  الرحم وعندها تجرف محتويات الرحم كلها بما فيها الجنين والسخد

 

. التسمم بالعقار المجهض اذا كانت الجرعة1 :

اختالطات االجهاض الجنائي

 

.4 .

. االنصمام الهوائي3  .يمومعلا وا يعضوملا جمخلا .2 .ةريبك ةلمعتسملا  

. النزف الدموي والقصور الكلوي5 .حربملا مللاا ةجيتن يبصعلا يهنلا. 


background image

 األمور الجنسية:رشع يداحلا لصفلا

45

اجراآت الفحص في وقائع االجهاض الجنائي

.  

1.

استالم طلب بالفحص مرفقا بحيثيات الواقعة وظروفها

2. 

 تثبيت المظاهر الخارجية على االنثى والتي تدل على حصول الحمل وذلك بحضور

 .ممرضة

 3. 

 تسجيل المشاهدات الخارجية والتي تعزز حصول االجهاض  كشحوب الوجه

 .وضعف البنية والوهن

 4. 

 فحص البطن والمناطق التناسلية على سرير الفحص و مالحظة عالمات الحمل

 .والشدة الخارجية على جدار البطن ان وجدت

 5. 

 .جس الرحم وتحديد مستواه بالنسبة للركب

  6. 

 ولون السائل,لا ما لئاس هنم ليسي ناك اذا ام و , رارضا نم هب ام جرفلا صحف. 


background image

 األمور الجنسية:رشع يداحلا لصفلا

46

7. 

 وما اذا كان حديثا ام قديما, لا ما اقزمم ناك اذا ام تيبثتو ةراكبلا ءاشغ صحف. 

 8. 

 ان وجد غشاء البكارة ممزقا يفحص عنق الرحم باستعمال منظار المهبل ومشاهدة

  عنق الرحم وما به من كلوم او تمزقات. يستفيد الطبيب من  الحالة االندمالية

 لمختلف كلوم عنق الرحم والمهبل او التغييرات اللونبة الكدمية في تقدير الزمن

 .المنقضي على اإلجهاض  او الوضع

 9. 

 بعد اكمال الفحص  يستحصل نموذج من ادرار االنثى في انبوب اختبار نظيف

 .الجرا اختبار تحري الحمل ان كان االجهاض قد تم منذ فتر التزيد على االسبوعين

 .

  الوالدة قبل األوان والوالدة في ميعادها

 

. ارتفاع قمة الرحم في1 :يلي امب ةضهجملا نع اثيدح ةدلاولا ىثنلاا رهظم فلتخي 

  البطن عند االنثى الوالدة لتوها يكون بمنتصف المسافة ما بين السرة والركب و

 


background image

 األمور الجنسية:رشع يداحلا لصفلا

47

  اوطأ من ذلك عند االنثى المجهضة. وتكون  قمة  الرحم بمستوى العانة او خلفها في

  .اليوم الثاني عشر التالي للوالدة بحيث اليستطيع الطبيب جسه من البطن

 2. 

 السائل النفاسي الذي ينزل بعد الوالدة يكون اغزر عند الوالدة بميعادها من ما

 . عند االنثى المجهضة ويستمرلفترة اطول

 3. 

 االضرار الكلمية في عنق الرحم والمهبل وغشاء البكارة والعجان تكون بدرجة اشد

  .عند الوالدة في ميعادها

     

 قتل حديث الوالدة

  

 قد تلجأ االم بنفسها او بمساعدة االخرين او ان توصي بقتل وليدها عند والدته

 اتقاء للعار. نصت,احافس هب تلمح تناك نا اصوصخ ,ريسيب كلذ دعب وا ةرشابم 

 على انه ليتوافر1969 ةنسل 111 مفر يقارعلا تابوقعلا نوناق نم 407 ةداملا 

القصد الجنائي لجريمة قتل االم وليدها حديث العهد بالوالدة يجب ان يكون:  .


background image

 األمور الجنسية:رشع يداحلا لصفلا

48

 1

 .ان يكون القتيل وليدا حديث عهد بالوالدة الجهيضا

 2. 

 .المقتول قد ولد حيا ولم يكن قد ولد ميتا

 3. 

 .هناك فعل ايجابي او سلبي من االم يقضي على حياته

 4. 

 .القتل اتقاء العار

 

 وكل هذا يتطلب معرفة عمر الجنبن و التمييز بين الجهيض والمولود قبل اوانه والذي يولد

 بموعده. يعتمد الطبيب على طول الجنين لتقدير عمره في الحياة الرحمية. فقد جرت

 سم ليدل على25لا نود ناك نا نينجلا لوطل يعيبرتلا رذجلا ذخا ىلع ةداعلا 

 فانه يكون قد اتم  الشهر الثالث من-لاثم -مس 9  هلوط ناك اذاف ,روهشلاب هرمع 

 سم فان العمر يكون ناتج قسمة25 نع  نينجلا لوط داز ناو .اذكهو ةيمحرلا ةايحلا  

 شهور رحمية7 هرمع ناف  -لاثم– مس 35 نينجلا لوط ناك اذإف  ,5 ىلع مقرلا.


background image

 األمور الجنسية:رشع يداحلا لصفلا

49

 

 سم دل ذلك على قدرتة او امكانيته على35لا نينجلا لوط زواجت ناف 

,

 سم كمعدل50-45 هناوا يف دلوي يذلا لوط غلبي .

العيش مستقال عن الرحم

 

 مع غياب الزغب من الجسم. ومن المظاهر االخرى,مغ 5750-1200 دودحب هنزوو 

 وامتداد,يوثنلاا جرفلا رهظم لامتكا وا ,نفصلا ىلا نيتيصخلا لوزن ومنلا لامتكلا 

 العقي من االعور او اسفل االمعاء حتى االست. ويكون طول شعر فروة الراس بحدود

سم2. 

 

. مظهر الجثة العام وما اذا كانت عارية او عليها1 .

عالمات تشخيص حديث الوالدة

 

 مالبس وما اذا كانت الجثة مغسولة او ان طبقة البنريق الجبني التزال عالقة  في

  .الجلد

  2. 

 هيئة الحبل السري وما اذا كان  اليزل متصال ام انه مقطوع ومربوط بشكل اصولي و

 .ما اذا كانت حافته الحرة جافة ام التزال رطبة


background image

 األمور الجنسية:رشع يداحلا لصفلا

50

 

. بعد تشخيص حداثة الوالدة يجب التاكد من كون الجنين قد

عالمات الوالدة الحية

 

من

 

. حيوية الحافة الحرة للحبل السري

1 :

 ولد حيا. واهم عالمات الوالدة الحية

خالل التفاعالت االندمالية فيها

 

2. 

ويتم  معرفة ذلك من خالل المظهر العياني  والمجهري للرئتين

 :

تنفس الرئتين

 

 اما,جنفسلااب هيبش اهسملمو يدرو نولب ودبت ةسفنتملا ةئرلا .يئاملا رابتخلاا ىلعو 

 الرئة غير المتنفسة فتكون صغيرة الحجم ولونها احمر غامق شبيها بلون الكبد. اما

 المظهر المجهري فيتمثل بتوسع الحويصالت الرئوية في الرئة المتنفسة. اما االختبار

 المائي فهو عبارة عن تعويم الرئة بالماء في وعاء واسع  . فاذا طفت الرئة فان ذلك

 دليل على حلول التمدد فيها.  اما الرئة التي ال تطفو على سطع الماء تشير الى عدم

 تمددها. في الرئة المتفسخة يجب ظغط الرئه الخرج غازات التفسخ منها قبل اجراء

 .اختبار التعويم

.


background image

 األمور الجنسية:رشع يداحلا لصفلا

51

3. 

يدل على ابتالعه بعد الوالدة مع الهواء المستنشق

 

وجود االهواء في المعدة

 

 للرئتين. كذلك وجود الحليب او اللبا في المعدة يدل على وصول االول من  الحليب

  .المعد لالطفال و الثاني من االم بعد الوالدة

4.

 يوم3-2 يضم دعب كلذ متيو ظلاغلا ءاعملاا نم هدرط دهعب

 

وجود العقي في االست

 

 .بعد الوالدة

5. 

 وطرد العقي من االمعاء الغالظ,مايا 10-7 دودح يف ةداع لصحيو

 

سقوط السر

 

 وسقوط السر يعتبران من العالمات المؤكدة لحصول الوالدة الحية وبقاء الوليد حيا

  .لوقت طويل او قصير بعد الوالدة

 من اسباب وفيات االطفال حديثي الوالدة هو كتم النفس والذي اليترك في العادة اثرا يدل

 واسباب اخرى كاالهمال ويتمثل بعدم غسل الجثة وعدم قطع الحبل السري,هيلع  

 والموت من البرد او شدة الحرارة,يرسلا لبحلا نم ريزغلا فزنلاو.


background image

 األمور الجنسية:رشع يداحلا لصفلا

52

 

وتنتج عن تعذيب احد الوالدين او زوج االم او زوجة

  :

متالزمة الطفل المعذب

 

 االب  لالطفال ممن هم دون سن العاشرة من العمر. ويتصف  كل من الطفل

 المعذب والشخص الذي يقوم بتعذيبه بصفات نفسانية مميزة. من وجهة النظر

الطبية القضائية تتميز هذه المتالزمة بما يلي:  

 1. 

هيئة الطفل المعذب تكون رثة في العادة ويكون جلده قذرا نتيجة االهمال

 2. 

 .نحول الجسم او هزاله الشديد بسبب سوء التغذية او اهمالها

 3. 

 الضرار السطحية تكون متعددة وتقع في نواحي مختلفة من الجسم وبمختلف

 وهي تشير الى دوام واستمرار االذى. وقد تشير,ةنيابتم ةينمز تارتف يفو تلالاا 

 .هذه االضرار الى االت خاصة كاثار العض واالحزمة والسياط

 4.  

 تعتبر االضرار العظمية من كسور في االضالع والعظام الطويلة المتعددة من

.اهم المظاهر التشخيصية لهذه التالزمة


background image

background image

 األمور الجنسية:رشع يداحلا لصفلا

54

5. 

 السبب المباشر للوفاة اما ان يكون رضا شديدا ككسر الجمجمة المترافق بنزف

 او بسبب االختالطات الخمجية  ومنها ذات الرئة,غامدلا ضوضر وا اياحسلا يف.  

  

العنة والعقم:  

 

 تعني عدم مقدرة الذكر على اتيان النساء او عدم,ايوغل ,ةنعلا 

. وطبيا

اشتهاء الذكر لالنثى او عدم اشتهاء المراة للرجال

 

 قضائيا يقصد بها عدم القدرة على القيام بالوقاع الجنسي ذكرا كان

ام انثى. يرسل المشتبه بكونهم عنينين في الحاالت التالية:  

 1- 44 

 بناء على طلب الزوجة للتفريق بسبب كون زوجها عنينا ) المادة

(

.من قانون االحوال الشخصية العراقي


background image

 األمور الجنسية:رشع يداحلا لصفلا

55

 2- 

 .بناء على طلب المفحوص نفسه لنفي ابوته  لطفل الحق به او نسب اليه

 3- 

 طلب التعويض المادي لحصول العنه اثر ضرر كلمي  كما هو الحال في حصولها

  .اثر كسر العمود الفقاري واصابة الحبل الشوكي

 

اسباب العنة

 

. و االسباب العضوية اما ان

اسباب العنة اما عضوية جسمانية او نفسانية

 

  .تكون موضعية او عمومية

 

االسباب الموضعية للعنة عند الذكر

:  

 1- 

 العيوب الخلقية في القضيب او اعصابه  او عدم نموه

  2- 

 التصاق القضيب بما يجاوره من انسجة اثر تندب حرق او تندب جروح رضية واسعة

 .في المنطقة التناسلية

 


background image

 األمور الجنسية:رشع يداحلا لصفلا

56

 3- ,

 وجود فتق مغبني او فخذي منفرد او على الجهتين جسيم يعيق انتصاب القضيب

 .وجود قيلة مائية كبيرة الحجم

 4- 

  .وجود ورم كبير في جورا لقضيب

 

 اسباب العنة العضوية الموضعية عند االنثى

 1- 

 .انعدام المهبل او انسداده او ضئالة تجويفه

 2- 

 ضيق الفتحة المهبلية نتيجة الختالط جروح مهبلية او ان تكون الفتحة مسدودة كما

 .في االنثى الرتقاء

 3- 

  .األورام والفتوق في المهبل او ما يجاوره

  االسباب الجسمانية العامة للعنة

  1- 

داء السكري ومتالزمة كشنك


background image

 األمور الجنسية:رشع يداحلا لصفلا

57

 

2- 

 الشلل النصفي والصالب المنتشر والصلب االشرم الجسيم و االفات

 .االنضغاطية في العمود الفقري والحبل الشوكي

  3- 

 .الصالب الضموري العضلي الجانبي

  4- 

 السرطانات وفقر الدم الشديد

  5- 

  .االلتهاب الكلوي المزمن ومرض السفلس

 

الذي تحصل فيه العنة لوقت

 

النوع الوقتي

 

الشائع منها هو

 :

العنة النفسانية

 

.

 واكثرها شيوعا العنة الوقتية الحاصلة ليلة الزفاف,ببسلا لاوزب لوزت مث دودحم 

 وعالجها بان يغير العروسان مكانهما. وتحصل العنه المؤقته عند المجهدين فكريا

 وجسمانيا خالل فترة االنجهاد فقط. وقد تحصل العنة عند الزوج تجاه زوجته

 .وقتيا عند حصول خالف وفي فترة تفاقم الخالف واشتداده


background image

 األمور الجنسية:رشع يداحلا لصفلا

58

 

كما يحصل عند المصابين بامراض نفسية مزمنة

 

العنة النفسانية  دائمة

 

 وقد تكون

. ويتم تشخيص العنة النفسية

ومعقدة. وتحصل عند مشتهي المجانس الجبري

 

  .بعد اقصاء اسبابها العضوية سريريا ومختبريا

 

العقم او العقر:  

 

 العقم لغويا يعني عدم القدرة على االنجاب ذكرا كان او انثى . فالعنين عقيم

 لعدم قدته القيام بالمواقعة الجنسية ونقل الحيامن الى مواضع االخصاب

  . عند االنثى

 

اسباب العنة عند الذكور:  

 1- 

عدم بلوغ السن الفسلجي

 

2- 

 او,داح  اونمزم يجمخ  اويباهتلا ضرم رثا سلكت  اوفيلت ببسب

 

تلف الخصيتين

 

او تعرض الخصيتين لالشعاع. او بسبب االخصاء كيا بالنار,ديدش يقحس ضر رثا 

 .


background image

 األمور الجنسية:رشع يداحلا لصفلا

59

 او بسبب نمو سرطاني فيهما. ان تلف خصية واحدة اليمنع,ايحارج امهلاصئتسا وا 

  .االخرى من القيام بانتاج الحيامن

 

3- 

بعد انتاجها كأن تخلق مشوهة شكال او

 

قد يكون سبب العقم في الحيامن

 

  .تركيبا او انها شحيحة العدد او ضئيلة الحركة والنشاط والقوة

 

4- 

وقد يكون سبب االنسداد مرضيا او

 

انسداد الحبال المنوية على الجهتين

 

 .جراحي الطبيعة بناء على طلب الذكر نفسه

 

اسباب العقم عند النساء:  

 

1- 

وبعد بلوغ سن اليأس واثناء

 

تكون االنثى عقيما قبل سن البلوغ الوظيفي

 

 وعند بعض النساء اثناء فترة الرضاعة,لمحلا. 

  

2- 

بسبب التهابي او خمجي  او تليفي او تكلسي او تكيسي عام

  

تليف المبيضان

.  


background image

 األمور الجنسية:رشع يداحلا لصفلا

60

 

3- 

 فال تنتقل البيضة,ةقلخ ةردان نايحا يفو ايحارج وا ايضرم

 

انسداد قناتي فالوب

 

 .الى الرحم

4- 

 عدم اكتمال خلقة الرحم او تشوهه,

انسداد عنق الرحم خلقة او اكتسابا

 

  .التطبقات الطبية القضائية للعقم التختلف عن تلك التي وردة في وقائع العنة

الشذوذ الجنسي: 

 

 يعني اي ممارسة  توصل الى بلوغ اللذة الجنسية بطريق غير الوقاع الجنسي

 فقد تتهم, (قلاطلا)قيرفتلا بلط يف ببسلا نوكي دق يسنجلا ذوذشلاو .يدايتعلاا 

 انثى زوجها بممارسة عمل جنسي شاذ معها تقوم عليه دعوى طلب التفريق. اهم

حاالت الشذوذ الجنسي:  

 

1- 

 قد يكون من دواعي  طلب الزوجة التفريق ألنها تنشد العمل:

فرط االستمناء

 

 وفرط االستمناء حالة نفسية,يوسلا يسنجلا. 


background image

 األمور الجنسية:رشع يداحلا لصفلا

61

2- 

,

 ذكرا كان او انثى,صخشلا اهيف فرصني ةلاح يهو -:

 (

النرجسية )عشق الذات

 

 .الى عشق ذاته ويهمل االخرين وهي حالة نفسية بحت

 

3- 

وهي حالة حصول التهيج الجنسي او بلوغ اللذة الجنسية

 -:

الوثنية الشهوانية

 

 واحد من خصوصيات الجنس االخر او النظر الى عضو,ىلع لوصحلا وا ,رظنلا دنع 

 من اعضائه او قطعة من مالبسه. يتضمن هذا الشخص بوقعة  طبية قضائية متى ما

 حيل بينه وبين الذي يشتهيه او يثيره جنسيا او قوبل بمقاومة عند محاولته الحصول

 .على ما يبتغيه

 

4- 

ويقصد به مواقعة الميت لبلوغ اللذة الجنسية.. حيث يعمد الشاذ

 -:

اشتهاء الميت

 

 .من هذا النوع الى قتل ضحيته ثم يستلذ بمواقعتها بعد الموت

 

5- 

 ويتم فيها المواقعة الجنسية مع الحيوانات االليفة كالحمير-:

الولع بالحيوان

 

.والبغال والقطط والكالب وما شاكل


background image

 األمور الجنسية:رشع يداحلا لصفلا

62

6- 

وهي قد تكون اساسا لواقعة  طبية قضائية ان

 -:

الهيام بالصغار والمسنين

 

  .افضى الهيام الى افتضاض طفلة او الى االذى الجسماني

 

7- 

 وتتميز فيه حالتان:

الشبق االلمي

 

:- 

 

ويقصد بها انزال االذى المعنوي او الجسدي في الجنس او الطرف

 :

 السادية-ا

 

 المقابل لبلوغ اللذة الجنسية. وقد تبدأ بأذى معنوي بسيط ال يتعدى القذف او

 حتى يبلغ,ضعلا وا صرقلاك طيسبلا ينامسجلا ىذلاا ىلا روطتي مث بسلا 

 اقصى مراحله عندما يقتل السادي ضحيته لكي يبلغ اللذة. وسبب التسمية تعود

.

 للكاتب الفرنسي الفونس فرانسواز ساد الذي كان يمارسها وينوه عنها في كتاباته

 تاتي اهمية السادية في حالة تعدد وتعاقب الضحايا مع وجود عالمة او عالمات

 .مميزة تشير الى طبيعة وطرز تنفيذ العمل الذي يدل على االتجاه السادي للفاعل


background image

 األمور الجنسية:رشع يداحلا لصفلا

63

 

وهي نقيض الحالة السابقة حيت يتقبل فيها الفاعل االذى المادي و

 -:

 الماسوخية-ب

 

 المعنوي من الطرف المقابل اثناء العمل الجنسي لكي يبلغ اللذة الجنسية. ابسط

 انواعها تقبل االلفاظ البذيئة والشتم من الطرف المقابل واشد حاالتها تقبل الضرب

 المبرح بالسياط او االال الراضة والجارحة وحتى الضغط على الرقبة. سبب التسمية

البارون ليوبولد فون  ساشر ماسوخ يواسمنلا رعاشلل اهتبسن وه

 

 يجب ان ال يغرب عن البال ان االفراد يبدون ميوال اما سادية او ماسوخية في تصرفاتهم

 الجنسية  بدرجة او اخرى ولكنها في العادة تافهة اليعتد بها او انها غير مميزة بحيث

  .يعتبر الفرد طبيعيا من الناحية الجنسية

 

8- 

  يقصد به عشق الذكر للمذكر وعشق االنثى لالنثى. تنتهى-:

اشتهاء المجانس

 

 اقصى حاالته عند الذكور باللواط. واقصى حاالته بين االناث بالسحاق. يصنف

 مشتهي المجانس الى اربعة اصناف:-. 

 


background image

 األمور الجنسية:رشع يداحلا لصفلا

64

 

1- 

وهم االفراد اللذين يمارسون العمل

 -:

الفضوليون او العابرون او المستكشفون

 

 او,هتسرامم ىلع نوهركي مهنا  او,ةيف ةذللا ةجردو هتيهام ةفرعمل ذاشلا يسنجلا 

.

  اللذين بمارسونه اعتقادا منهم بضرورة  ممارستةعلى سبيل التجربة و معرفة المجهول

 لمرة واحدة او اكثر وبدون رجعة,ةداعلا يف ,هنوسرامي ءلاؤهو.  

 2

 وهم المظطرون لممارسة هذا النوع من االتصال-:

المحرومون والمعزولون

 

 الجنسي الشاذ بسبب الحرمان وعدم االتصال او مالقاة الجنس االخر في اي مجتمع

 مهما صغر او كبر. كما يالحظ بين البحارة وبين السجناء لمدد طويلة ومعسكرات

 االعتقال ومعسكرات االسرى ايام الحروب. غالبا ما يتخلص افراد هذه الفئة من العمل

  .الجنسي الشاذ بمجر اختالطهم او مالقاتهم الجنس االخر

 

3- 

 هم الفئة التي التفهم من العمل الجنسي اال المواقعة:

فئة المجبرين او المرغمين

 

 وال يوجد في مخيلتهم اي تصور او ادراك او رغبة للقيام,ةحماج ةبغربو ةذاشلا 


background image

 األمور الجنسية:رشع يداحلا لصفلا

65

 

  .بالعمل الجنسي السوي مع الجنس االخر. فهم الذين يشابهون قوم لوط واقعا

 

(

اللواط )السدومية: 

 

 يستعمل لفظ اللواط اصال للداللة على المواقعة الشرجية بين الذكور نسبة

 لما كان يفعله قوم لوط ثم توسع المفهوم بحيث يدل على المواقعة االستية

  .ذكرا كان  المفعول به  ذكرا او انثى

 

 

 سم اسفل وامام4 دعب ىلع عقي ,ةيتسلاا ةانقلل ىلفسلا ةحتفلا وه

 

االست او الشرج

 

 ذروة العصعص في الشرج ما بين االليتين. يتميز الجلد المحيط بالشرج)الفتحة

 وبلونه الداكن ومظهره المتجعد,ثانلاا نود روكذلا دنع هيف ليلق رعش ومنب (ةيتسلاا 

 بحيث يبدو التجعد عند الفحص على هيئة ثنيات نصف دائرية  اشعاعية المظهر

 تتمركز عند االست بحيث يكون االست تام الغلق في االحوال االعتيادية بفعل المصرات

.الشرجية االرادية والال ارادية فال يسمح حتى وال الغازات بالمرور عبر االست


background image

 األمور الجنسية:رشع يداحلا لصفلا

66

 

 تزول الثنيات الجلدية مؤقتا في االحوال االعتيادية الطبيعية عند ارتخاء وتمطط االست

 و توسعه اثناء مرور الغائط من خالله وعند الفحص االصبعي وعند الفحص بمنظار

ولذا فان الغالبية

 .

القولون. ويحصل نفس االمرعند اللواط االختياري بين البالغين

 

 العظمى من حاالت  اللواط يندر ان يشاهد فيها الطبيب اي ضرر عيناي

. متى ما زاد حجم الجسم المار

في االست  والمنطقة الشرجية المحيط به

 

 عبر االست  في كل االحوال السابقة عن اقصى مدى لتوتر الجلد او العروق

 فانه سيترك اثرا قد يكون جلديا,جرشلل ةيلخادلاو ةيجراخلا تارصملا وا ,ةيومدلا 

 او ان يكون الضرر جرحا رضيا يمكن ان يمتد,ةيعضوم ةمدك نوكي دقو .ايجحس 

 .لالنسجة العميقة

 

يعتمد ظهور االضرار الموضعية للواط عى عدة

 :

العالمات الموضعية للواطة

 

 وتشنج,تسلاا ةحتفو بيضقلا مجح نيب توافتلا اهمها

 

عوامل

 

المصرات االستية,   


background image

 األمور الجنسية:رشع يداحلا لصفلا

67

 واستعمال الملطفات.  وعليه فان اللواط ما بين البالغ ذو القضيب المنتصب

 او للواط القسري والعنيف كالذي يحصل مصحوبا,ريغصلا لفطلا تساو 

 يترك اثارا واضحة مميزة,نيديدش حافكو ةمواقمب. 

 

اضرار اللواط الحاد المنجز من عهد قريب:-  

وتمتد من الجلد المحيط باالست وحتى الفتحة

 

 سحجة طولية توازي الثنيات االستية-ا

 

 االستية. وقد تمتد لتشمل الغشاء المخاطي المبطن للقناة االستية. ويكون هذا السحج

 متوضا في العادة في متوسط الجزء العصعصي من االست. وقد يتوضع في اماكن عدة

 .وحسب وضعية الفاعل والمفعول به

 

 قد يترافق السحج بكدمة  بقعية او كدمة تحيط باالست-ب.

 

 

 وهو امر نادر, ةيتسلاا ةرصملا ىلا دتمي قيمع يضر يحرج ررض -ج 

.الحصول


background image

 األمور الجنسية:رشع يداحلا لصفلا

68

 

 تكون االضرار مصحوبة بالم في االست ويكون من النوع التشنجي ومردة التمزقات

 والخزب الموضعي وما يرافق ذلك من ضرر وضغط على االعصاب الحسية المنتشرة

  .في المنطقة

 

 وهي متعددة,نينوبأملا وا طاوللا ينهتمم دنع دهاشتو .

عالمات اللواط المزمنة

 

 ومتباينة. ان تكرار اللواط ال يشترط به ان يترك اثرا حتى ولو تكرر لبضع مئات من

المرات. اهم عالمات اللواط المزمن:  

 1- 

 بسبب دوام االحتكاك ما بين, ةقيربو ,تسلااب طيحملا دلجلا نخثت 

 .القضيب المنتصب والشرج

 2- 

 وسببه ضمور وزوال النسيج الشحمي تحت الجلد,هيدلجلا تاينثلا لاوز 

 المحيط بالمنطقة االستية. وينعكس ذلك بمظهر قمعي او مخروطي

.للشرج المحيط باالست


background image

 األمور الجنسية:رشع يداحلا لصفلا

69

 3- 

 تلف المصرات االستية االرادية والالارادية بحيث تتوسع الفتحة

  .االستية وتفقد السيطرة على غلق االست

 4- 

الشرجي الناتج عن تلف االعصاب-يتسلاا سكعنملا لاوز 

 الحسية. فعند تحفيز المنطقة ميكانيكيا يتوسع االست بعد

 تفلص ضئيل في المنطقة. بينما يستمر التقلص عند الفحص

  .االعتيادي

  5-  

وجود التقرحات واالورام التناسلية في الشرج واالست

.




رفعت المحاضرة من قبل: Hatem Saleh
المشاهدات: لقد قام 8 أعضاء و 4631 زائراً بقراءة هذه المحاضرة








تسجيل دخول

أو
عبر الحساب الاعتيادي
الرجاء كتابة البريد الالكتروني بشكل صحيح
الرجاء كتابة كلمة المرور
لست عضواً في موقع محاضراتي؟
اضغط هنا للتسجيل