background image

Road traffic injuries 

جروح وسائط النقل

• Injuries and fatalities occur in all forms of transportation but 

numerically road traffic accidents account for the great majority 
worldwide, causing more than 3000 deaths each day and killing 
more than a million people annually and injuring some 20–50 
million. I

• If the current trends continue, road traffic injuries are
• predicted to come the fifth leading cause of death
• by 2030. Approximately 90 per cent of these deaths
• occur in low- and middle-income countries, where the road traffic 

fatality rates (21.5 and 19.5 per 100,000 population, respectively) 
are higher than in high income countries (10.3 per 100,000 
population


background image

Facial lacerations from a shattered windscreen in an unrestrained driver. 
The toughened glass breaks into small fragments, which produce the 
characteristic ‘sparrowfoot’ marks. The laceration on the forehead was 
made by the windscreen rim.


background image

Ring fracture around the foramen magnum caused by 

an impact on the crown of the head in a car
driver, who lost the control of his vehicle and crashed 
into  a tree.


background image

Bruising, laceration and bilateral leg fractures 
of a car driver in a frontal impact.


background image

Facial injuries in a car driver unrestrained by a seatbelt. Following a 
deceleration impact his face struck the windscreen, causing the typical small 
cuts from broken  safety glass and lacerations of the temple from striking 
the windscreen rim or ‘A’ frame. 


background image

Mixed injuries in a restrained car driver from a head-on 
collision. Death was caused by ruptured aorta.


background image

Ruptured aorta in which the car occupant, unrestrained by 
seatbelt, suffered severe deceleration. Aorta has torn in the 
usual place, the distal arch where the curve of the vessel meets 
the thoracic spine.


background image

A car collided with a mobile home towed by an  oncoming car. 
The caravan broke into pieces and a wooden component 
impaled the head of a car passenger.


background image

Penetration of the wrist and chest by a wooden component of 
a bus seat. The victim drove his car at speed into a bus and part 
of the resulting debris penetrated his left  ventricle.


background image

Large subscapular hemorrhage of the liver in a driver who struck the 
rim of the steering wheel during severe deceleration. Such 
subscapular lesions can remain intact for hours or even days, then 
rupture into the abdominal cavity


background image

Anterior tear through the full thickness of the liver; there is 
also a hemorrhage around the suspensory  ligament. The victim 
was a car driver who was impacted against the lover curve of 
steering wheel in a frontal crash


background image

Typical band-shaped subcutaneous haemorrhage due to 
diagonal seatbelt injury.


background image

Severe brush abrasions or ‘friction burns’ in a
motorcyclist, who came off his machine and skidded 
across the road surface.


background image

Pulmonary contusions in a motorcyclist, who collided with a 
truck and was hurled into a signpost. Death was caused by a 
cranial fracture and multiple injuries of the internal organs


background image

Primary injury to a pedestrian struck by a car. There is damage to both legs 
at about the same level, with a compound fracture of the right leg. These 
are sometimes called ‘bumper fractures’. The height of the injuries above 
heel level should always be measured at autopsy


background image

Abrasions and laceration at knee level in a pedestrian struck by a car 
bumper. Their anterior position indicates that the victim was facing the 
vehicle at the moment of contact, but this may be a last-instant turn during 
final awareness of the car’s proximity.


background image

Injuries caused by being run over by a bus. The large rotating wheel has 
‘flayed’ the right leg, stripping the skin and subcutaneous tissues from the 
muscles. The passage of the adjacent double wheel over the abdomen has 
extruded the intestines through the perineum


background image

A patterned injury in a pedestrian struck by a truck. The circular bruise and 

abrasion over the front of the  left shoulder are from a headlamp rim. There 
is also a well demarcated  imprint around the left eye from some other 
projection on the vehicle.


background image

Primary pedestrian injury. The pattern is caused by the bumper bar striking 
the leg. The height from the heel should always be measured for the police 
to compare with the vehicle – though during extreme braking, many 
vehicles will dip down at the front, thus lowering their bumper height


background image

Intradermal bruising on the forehead of a live boy who was found 
wandering in the street with amnesia for recent events. He had been struck 
by a ‘hit-and-run’ car, which left identifiable tyre marks on the skin. An 
astute casualty officer had a photograph taken as the marks faded  in a few 
hours.


background image

Intradermal bruising reflecting the tyr tread pattern. 
Note the bruising is of the ‘valleys’ and not the ‘hills’ 
in the tread.


background image

Extensive disintegration of the body that has been run 
over by a train.


background image

Burning 

الحروق

• Damage to the tissues arising from the

application of heat, which is either dry or wet
heat and commonly encountered in forensic
pathology,

and

sometimes

provides

a

challenging

problem

in

the

distinction

between

ante-mortem

and

post-mortem

burning, which may have serious criminal
aspects.


background image

Scalds or wet burns in a child accidentally left in a hot bath while her 
mother went to answer the telephone. This illustrates that time, as 
well as temperature, is a factor in causing heat damage to skin. The 
child died some days later from an intercurrent chest infection.


background image

First- and second-degree burns on the right thigh and scrotum of a 5-
year-old diabetic child, who had been treated by a ‘quack’, who had 
promised the parents to cure the child by hot baths. Death was 
caused by the untreated diabetes.


background image

A second degree burn in a house fire victim. Note the pink 
colouration of the hypostasis due to carbon monoxide poisoning and 
the vertical pale pressure marks produced by clothing


background image

Haematoxylin-eosin-stained histological section of a second degree 
burn showing a blister filled with eosinophilic liquid covered by a thin 
layer of epidermis


background image

Body of a 42-year-old male found dead in the  steam room approximately 8 hours after having 
gone alone to sauna. Blood alcohol concentration 2.3 per mille; urine alcohol concentration 3.2 
per mille. Due to the long heat exposure, a ‘parboiled’ appearance with patchy loss of 
epidermis due to skin slippage was found when the body was recovered and showing post-
mortem drying of the lesions.


background image

Second- and third-degree burns and singeing
of hair on a suicide who doused himself with petrol and set
himself on fire


background image

Post-mortem smoke soiling and superficial burns on the leg of a 
house-fire victim who died of smoke inhalation. Note the complete 
protection of the skin, which had been covered only by a sock.


background image

Heat flexures of the limbs, part way towards the ‘pugilistic attitude’ 
formed when the arms are raised higher. The elbows, knees and 
wrists are strongly flexed because muscle contraction is stronger in 
the flexor groups. 


background image

Charred body at the scene of a fire showing the 
pugilistic attitude’ and post-mortem skin splits on
the chest.


background image

Post-mortem injuries caused by heat simulating head injuries. The fire service were 
concerned about an apparent preconflagration assault, but such skin splits are 
commonly seen as a result of heat contracture of the tissues. The scalp on the top of 
the head has been burned through and the skull is charred. Beneath this is a 
spurious ‘heat haematoma’, sometimes confused with a traumatic extradural 
haemorrhage


background image

Post-mortem burns in a victim recovered from a house fire. Note the raised 
right arm caused by heat contractures. The left forearm has burnt up to the 
elbow and there is extensive skin splitting on the left brachium and 
shoulder area. The left side is charred but the pelvis has been better 
protected by clothing.


background image

It can be difficult or impossible to differentiate between ante-mortem and 
post-mortem burns when they are sustained near to the time of death. Here 
the blister with no erythema at the base could either be post-mortem or 
ante-mortem, as reddening of the margins and adjacent skin can occur for 
at least 1 hour after death. It is preferable to call doubtful lesions ‘peri-
mortal’.


background image

Post-mortem burn on the arm and chest caused by a hot-water bottle being left over 
the heart in an attempt at resuscitation. The lesion is sharp-edged, there is no 
erythematous margin, and the surface is brown and leathery from post-mortem 
drying.


background image

Larynx of a house-fire victim showing heat blanching of the epiglottis and 
glottal entrance from breathing hot gas. The lower cut end of the trachea 
shows copious soot-containing mucus, also indicating respiration during the 
fire. 


background image

As small bronchus from a fire victim, showing histological evidence of 
soot deposition, together with desquamation of the epithelium and 
plugging with cellular


background image

Soot in the tracheal mucus, a sign of breathing while the fire was in progress. Though 
soot can passively reach the glottis after death if the mouth is open, it cannot reach 
the lower air passages in any significant quantity. Histology of the smaller bronchi 
offers complete proof of active respiration.


background image

Soot in oesophagus of a house-fire victim indicating respiration 

during the fire.


background image

background image

background image

background image

background image



رفعت المحاضرة من قبل: Hatem Saleh
المشاهدات: لقد قام 7 أعضاء و 326 زائراً بقراءة هذه المحاضرة








تسجيل دخول

أو
عبر الحساب الاعتيادي
الرجاء كتابة البريد الالكتروني بشكل صحيح
الرجاء كتابة كلمة المرور
لست عضواً في موقع محاضراتي؟
اضغط هنا للتسجيل