background image

IMMEDIATE 

DENTURE 

Part II

  

Dr. Inas Aziz M. Jawad 

UNIVERSITY OF MOSUL  

COLLEGE OF DENTISTRY 

2020-2021 

Department of 

Prosthodontics 

 

Department of: 

HERE 


background image

1.Conventional immediate denture 

(CID): 

 1- Used as a long term prosthesis after 
the healing period by relining it. 
 2- Teeth extracted in two surgical phases 
- posterior teeth extracted initially, 
followed by the anteriors.  
3- indicated if patient can function without 
posterior teeth for 3-4 weeks as the 
posterior ridge heals.

 

2. Interim (transitional) immediate 
denture (IID): 

1- Replaced by a new definitive 
prosthesis after the healing period  
2- All teeth - anterior and posterior 
extracted in single visit. 
 3- Indicated if a patient is unwilling to 
function without any teeth.

 

 

 

U N I V E R S I T Y   O F   M O S U L  

C O L L E G E   O F   D E N T I S T R Y  

TYPES OF ID  

(according to time of teeth extraction and 

denture purpose) 


background image

1. Flanged Denture: 

a. Retentive 
b. Easier to reline and rebase 
c. May be difficult to place where there is 

an undercut. 

d. Wherever possible, a flange denture 

should always be designed. 
 

 

2. Socket fit Denture (Open face): 

a. The teeth sit into sockets of the extracted teeth, 

gives more natural appearance. 

b. Esthetically good initially 
c. Contraindicated in mandible because of poor 

stability of lower denture during function. 

d. Prone to loss of esthetic as resorption continues 
e. Difficult to reline/rebase or changed to flanged 

type. 

f. Have poor retention 

U N I V E R S I T Y   O F   M O S U L  

C O L L E G E   O F   D E N T I S T R Y  

TYPES OF ID  

(according to flange shape) 


background image

U N I V E R S I T Y   O F   M O S U L  

C O L L E G E   O F   D E N T I S T R Y  

Department of: 

HERE 

 The examination should be done to determine: 
1.The suitability of the patient for immediate dentures. 
2.Any influencing factors 
3.Mental attitude. 
4.To find out local or systemic factors that may contraindicate surgery or make extraction difficult. 
 The health of the oral and facial tissues must be assessed : 
i.  Soft tissues: basic periodontal evaluation, probing depth give an indication of initial 

collapse/retraction of soft tissues, pre-extraction scaling and polishing to reduce the 
inflammation and improves healing and accuracy. 

ii. Hard tissue: edentulous area, charting of teeth, use orthopantomograph and periapical 

radiographs of the teeth to be removed are examined for hypercementosis, multiple or curved 
roots, or other pathologies that can cause problems during extraction and subsequent 
treatment. 

DIAGNOSIS AND 

TREATMENT PLANNING 

 


background image

U N I V E R S I T Y   O F   M O S U L  

C O L L E G E   O F   D E N T I S T R Y  

Department of: 

HERE 

 The patient should be educated about: 
1. The difficulties with immediate denture provision .  
2. Cleared explained of technique. 
3. Visits to be planned. 
4. To know which teeth are to be removed. 
5. Motivation. 
 Facebow mounted articulated casts are also used to aid treatment planning. 

DIAGNOSIS AND 

TREATMENT PLANNING 

 


background image

U N I V E R S I T Y   O F   M O S U L  

C O L L E G E   O F   D E N T I S T R Y  

Department of: 

HERE 

CHOICES OF TREATMENT PLANNING

 

 For a few teeth immediate denture when no denture is present: 
1. Primary and/or master impressions, usually in alginate. 
2. Select shape and shade of tooth. 
3. Extraction of tooth/teeth and delivery of dentures. 
 
 For a few teeth addition to an existing denture: 
1. Impression of mouth with denture in situ. 
2. Addition of denture tooth/teeth as soon as possible. 
3. Extraction of tooth/teeth and delivery of denture. 
 
 For multiple teeth immediate denture, one of following option is possible: 
1. Extract all teeth at one time and insert immediate dentures (IID). 
2. Extract posterior teeth prior to making immediate dentures to replace anterior teeth (CID). 

 

DIAGNOSIS AND 

TREATMENT PLANNING 

 


background image

U N I V E R S I T Y   O F   M O S U L  

C O L L E G E   O F   D E N T I S T R Y  

1. Primary impressions in alginate with or without  impression compound 
(sectional impression technique). 
2. Master impression in alginate. 
3. Occlusal record rims for existing edentulous area record  vertical dimension 
and jaw relation: 
a)  If all teeth are present enough to be articulated, no need  to construct bite 

rim. 

b)  If remaining teeth are scattered , bite rim is constructed.  
4. Trial stage. 
a)  If remaining anterior and posterior teeth, try -in cannot be made. 
b)  If only anterior teeth remaining jaw relation and  vertical dimension can 

be made. 

c)  If only anterior teeth to be extracted, try-in cannot be made. 

CLINICAL PROCEDURE 


background image

U N I V E R S I T Y   O F   M O S U L  

C O L L E G E   O F   D E N T I S T R Y  

5. Surgery and insertion of the denture: 

The first step

: preparing the patient for the surgery in case patients that 

suffering from systemic diseases such as diabetes and hypertension and 
other systemic diseases precautions should be  taken before this surgical 
procedure so the appropriate dental managements for each patient with 
systemic diseases should be preformed. 
 

The second step

: Extraction of the teeth that were decided to be extracted in 

the first appointment and in case of multiple extraction of the posterior 
teeth start extracting of the posterior teeth  toward the anterior teeth to 
prevent damaging the wound and to allow healing of posterior area and 
improve the adaptation of the denture over the alveolus  and tuberosity. 

CLINICAL PROCEDURE 


background image

U N I V E R S I T Y   O F   M O S U L  

C O L L E G E   O F   D E N T I S T R Y  

The third stage: 

After extraction, alveolectomy is done in the area by simple 

recontouring or an interseptal aleveoloplasty preserving as much as possible 
of the vertical height and cortical bone  that bony recotouring and  
elimination of gross irregularity is completed. The tissue is approximated 
with digital pressure and surgical guide is  inserted and any area of tissue 
blanching or irregularity are then reduce until surgical guide is adapted to 
the alveolar ridge in all areas. 
 

CLINICAL PROCEDURE 


background image

U N I V E R S I T Y   O F   M O S U L  

C O L L E G E   O F   D E N T I S T R Y  

CLINICAL PROCEDURE 


background image

U N I V E R S I T Y   O F   M O S U L  

C O L L E G E   O F   D E N T I S T R Y  

CLINICAL PROCEDURE 


background image

U N I V E R S I T Y   O F   M O S U L  

C O L L E G E   O F   D E N T I S T R Y  

The forth stage:

 Incision are closed with continuous or interrupted suture 

and the use of suture will depend on the number of extracted teeth. 

The fifth stage: 

Use of tissue conditioner in the denture for better retention 

and faster healing. 

The final step: 

Insertion of the immediate denture. 

CLINICAL PROCEDURE 


background image

U N I V E R S I T Y   O F   M O S U L  

C O L L E G E   O F   D E N T I S T R Y  

6.Review appointment. 
It is important to review a patient with an immediate denture at regular  
intervals especially in the first few weeks and months. The initial days  
are primarily concerned with the postoperative care of the healing tooth  
sockets, while the later reviews are directed at the management  of 
resorption. 
 
A simple time table for reviewing a patient is as following:  
 at 24 hours, a general check is made of the over all comfort and borders  
of the dentures and to ensure no major ulceration has occurred and that  
the socket are healing well, try to avoid  occlusal adjustment. 

CLINICAL PROCEDURE 


background image

U N I V E R S I T Y   O F   M O S U L  

C O L L E G E   O F   D E N T I S T R Y  

  at 48 hours, patient is seen for sore spot. 
  at 1 week, a more detailed check and occlusal adjustment of dentures 
can be made, removal of suture and changing of tissue conditioning  
material. 
  at 1 month, the socket has healed and chair side temporary reline may  
required. 
  at 3 to 6 month, the management of loss of fit of the denture owing to  
bone resorption is undertaken, this may involve relines and /or rebases,  
which are taken either chair side or with aid of the laboratory.  
  at 1 year, a new denture is made. 
 

CLINICAL PROCEDURE 


background image

U N I V E R S I T Y   O F   M O S U L  

C O L L E G E   O F   D E N T I S T R Y  

 Trimming of casts between try-in and before processing of dentures. The 

cast must be prepared by the dental surgeon as he/she alone has seen the 
patient and undertaken the clinical examination. 

  In socket fit denture the cast is marked with a pencil to show the gingival 

margin, the long axis of the teeth and the length of the teeth.   

 The long axis of the teeth are drawn to help in placement of the artificial 

teeth. 

LABORATORY PROCEDURE 


background image

U N I V E R S I T Y   O F   M O S U L  

C O L L E G E   O F   D E N T I S T R Y  

 In a socket fit denture, prepared root socket (5mm depth on the stone 

model in the direction of the root labially and about 2mm depth lingually) 
and then the neck of the artificial teeth  is placed in the preparation and at 
the time of insertion the neck of the artificial teeth will just enter socket 
of the tooth after extraction (see the figure bellow).   

 In a flanged denture, the stone is trimmed to simulate the ridge following 

tooth extraction. 

LABORATORY PROCEDURE 


background image

U N I V E R S I T Y   O F   M O S U L  

C O L L E G E   O F   D E N T I S T R Y  

  You must leave your dentures in your mouth for the first 24 hours. 
  Removing the dentures will not decrease pain due to the extractions.  
 Swelling may occur, and if you remove your dentures, you may not be able 

to reinsert them.  

 Holding ice packs against your face in the area of the extractions (no more 

than 20 minutes/hour for the first 24 hours may reduce swelling).  

 After 24 hours, use a wet heat compress).  
 Take prescribed medications as directed.  
 The denture will act as a bandage and help to limit bleeding and prevent 

breakdown of the blood clots that form in the sockets.  

 Although bleeding is normally minimal, you must remember that a few 

drops of blood will color your saliva pink. 

 Your diet for the first 24 hours should be restricted to liquids or soft 

foods. 

POST OPERATIVE INSTRUCTION 


background image

U N I V E R S I T Y   O F   M O S U L  

C O L L E G E   O F   D E N T I S T R Y  

  After the 24 hour appointment, your dentures should be removed for 

cleaning after meals.  

 Always hold the dentures over a sink partially filled with water while 

cleaning them (should you accidentally drop them,  the water will break 
their fall and damage will be less likely).  

 Scrub the tissue surface (inside) of the dentures with  a denture brush, 

liquid soap, and water. Brush the external surfaces and the teeth of the 
dentures and, for maximal cleanliness, brush your tongue and the roof of 
your mouth.  

 Always keep the dentures wet while they are out of your mouth. 
 After 24 hours, you should begin removing your dentures at night. 

Removing the dentures allows small blood vessels to enlarge and provide 
nourishment to the tissues supporting the dentures. 

POST OPERATIVE INSTRUCTION 


background image

U N I V E R S I T Y   O F   M O S U L  

C O L L E G E   O F   D E N T I S T R Y  

2020-2021 




رفعت المحاضرة من قبل: Sultan Alsaffar
المشاهدات: لقد قام 16 عضواً و 267 زائراً بقراءة هذه المحاضرة








تسجيل دخول

أو
عبر الحساب الاعتيادي
الرجاء كتابة البريد الالكتروني بشكل صحيح
الرجاء كتابة كلمة المرور
لست عضواً في موقع محاضراتي؟
اضغط هنا للتسجيل