audioplayaudiobaraudiotime

background image

 

Oral hygiene measures 

1.  Cleaning between the teeth  
A.  Wood  points  (tooth  picks):  is  effective  only  where  sufficient  inter  dental 

space is available to accommodate it.    It is  used in case  of  bone  resorption 
causing spaces between the teeth. 

Types: 

  Triangular (best one). 

  Round. 

  Rectangular. 

According to materials used, we have: 

  Wood resilient pick, moist in saliva and use it. 
  Plastic pick, not good and not preferred to be used. 

 

B. Dental  floss:  needs  digital  skills,  time  consuming  than  wood  points.  Take 

about  30  cm,  tie  it  around  index  finger  of  both  hands  and  use  it  between 
teeth  toward  the  proximal  surfaces  of  the  teeth,  but  no  downward  to  avoid 
damaging the gingiva. There are two types: 

  Waxed type. Used in case of proximal box class 2 amalgam filling because it 

is  slippery  but  should  not  be  used  prior  to  fluoride  application  because  it 
forms a layer on the tooth surface that prevent the action of fluoride. 

  Unwaxed type: is used before fluoride application an in normal situation. 

When  teeth  brushing  is  accompanied  by  flossing,  more  plaque  tend  to  be 

removed from the proximal surfaces than by teeth brushing alone. 

 

C. Inter  space  brush  (single-tufted  tooth  brush):  It  was  introduced  to  improve 

access  to  tipped,  rotated  or  displaced  teeth  and  teeth  affected  by  gingival 
recession.  The  combined  use  of  the  inter  space  brush  and  wood  points 
compensates for the lack of effectiveness of wood points alone with lingual 
embrasures.  Inter  space  brush  is  of  limited  value  on  its  own  at  cleaning 
proximal surface aspect for surfaces adjacent to an extraction space. 

Preventive Dentistry 
Fifth Grade 

 أ.م. ساهر سامي


background image

 

D. Inter  dental  brush  (bottle  brush):  used  for  cleaning  of  open  interdental 

spaces. Types include: 

  Large type, held by its wire handle. 
  Small type, provided with metal or plastic handle. 

 

E.  Irrigation  devices:  these  provide  a  steady  or  pulsating  stream  of  water 

escaping through a nozzle under pressure. Oral irrigation should not be used 
as a substitute for teeth brushing, and are time consuming and messy to use. 

Frequency of teeth cleaning: 

a)  The  removal  of  accumulated  plaque  must  be  at  intervals  which  are 

sufficiently frequent to prevent pathological effects. 

b)  Individuals  with healthy  gingiva  and no history  of  periodontal disease  can 

prevent  gingivitis  by  very  thorough  mechanical  plaque  removal  every  24 
hours. 

c)  Following  the  first  clinical  signs  of  inflammation,  the  introduction  of 

thorough  oral  hygiene  measures,  twice  daily,  achieve  a  resolution  of 
gingivitis within few days. 

 

Natural methods of teeth cleaning

 

  Fibrous  foods,  like  apple  and  carrot,  because  these  foods  contain  fibrous 

filaments and malic acids which stimulate the flushing of saliva. 

  Sugar free chewing gum that stimulate the flow rate of saliva. 

 

Chemical methods 

Chemicals can help to reduce plaque formation. 

Chlorhexidine:  is  a  chemical  anti-septic  material  that  can  be  bactericidal  in  high 
concentration and bacteriostatic in low concentration, can kill microorganisms and 
inhibit their growth respectively, according to the concentration that has been used. 


background image

 

Is the most effective method of chemical plaque control, has a broad spectrum of 
bactericidal  activity  against  gram-  positive  and  gram-  negative  organisms.  The 
positively  charged  (Ch)  binds  to  bacterial  cell  wall  and  to  various  oral  surfaces 
including the hydroxyl apatite of the tooth enamel, the organic pellicle covering the 
tooth surface, mucous membrane and salivary protein. Besides acting immediately 
on  oral  bacteria,  it  is  retained  on  teeth  surfaces  to  exert  a  prolonged  bactericidal 
effect and subsequently as its concentration falls, a bacteriostatic effect for several 
hours.  It  interacts  with  bacteria,  damaging  permeability  barrier  and  precipitating 
cytoplasm. The pharmacodynamics of chlorhexidine in the mouth indicate that the 
frequency of application should not be less than twice daily (0.2% aqueous mouth 
rinse  in 10  ml  doses for 1  minute twice  daily), reduce salivary  bacterial count  by 
85-95%. Also used to prevent plaque accumulation and gingivitis development in 
subjects whose habitual mechanical cleaning is suspended. 

Types of administration: 

  Mouth rinse. 

  Tooth paste (1%). 

  Gel (1%). 

  Irrigator or spray (1.5-2.0 ml of 0.2 % solution). 

Dose of mouth rinse: 

  10 ml of 0.2% twice daily. 
  15 ml of 0.12% twice daily. 

5-7 days and duration of rinsing is 2-3 minutes. 

Side effects: 

a.  Taste  disturbance.  It  has  unpleasant  taste  and  produce  disturbances  in  taste 

sensation which may last for several hours. 

b.  Staining.  The  development  of  yellow  brown  stain  on  teeth,  tongue  and 

margins  of  anterior  restorations.  There  is  an  interaction  between  locally 
adsorbed chlorhexidine and factors derived from the diet like substances in 
tea and coffee. This interaction is responsible for the characteristic stain. 

c.  Desquamative  lesion  of  the  oral  mucosa.  Occur  in  small  number  of 

individuals, perhaps  due  to  precipitation  of  acidic  mucins  and  proteins  that 


background image

 

cover  and  protect  the  mucous  membrane.  This  makes  the  epithelium 
vulnerable  to  mechanical  trauma  or  to  cytotoxic  effect  of  chemicals 
including chlorhexidine itself. 

d.  Parotid  gland  swelling.  A  few  cases  of  unilateral  or  bilateral  parotid  gland 

swelling have been reported after its use. The clinical feature is suggestive of 
mechanical obstruction of the parotid duct.  

e.  Supra  gingival  calculus  formation.  There  is  also  tendency  for  more  supra 

gingival  calculus to be  formed. The  mechanism  for  this  effect  may  involve 
the suppression of acidogenic plaque bacteria and the pH at the tooth surface 
being raised, leading to precipitation of calcium and phosphate. 

Professional cleaning 

1.  Scaling and root planning 
2.  Polishing 

Scaling  alone  is  sufficient  to  completely  remove  plaque  and  calculus  from 

enamel, leaving a smooth clean surface which will facilitate plaque removal for the 
patient. 

Mechanical  instrumentation  of  the  root  aims  to  produce  a  surface  that  is 

biologically acceptable to the periodontal tissue. 

Polishing  enamel  may  result  in  reorientation  of  surface  crystal  to  create  a 

smoother surface which will facilitate plaque removal for the patient. 

 

Supportive periodontal care. Aims:  

1.  Prevent the recurrence and progression of periodontal disease. 
2.  Prevent or reduce tooth loss. 
3.  Increase the probability of diagnosing and treating, in a timely manner, other 

oral diseases. 




رفعت المحاضرة من قبل: Sultan Alsaffar
المشاهدات: لقد قام 6 أعضاء و 156 زائراً بقراءة هذه المحاضرة








تسجيل دخول

أو
عبر الحساب الاعتيادي
الرجاء كتابة البريد الالكتروني بشكل صحيح
الرجاء كتابة كلمة المرور
لست عضواً في موقع محاضراتي؟
اضغط هنا للتسجيل