background image

1

 

Community Medicine / Fourth Stage / Dr. Ali / Lecture 10 

Schistosomiasis 

Is a parasitic disease caused by several species of fluke (flatworms) of the genus Schistosoma. 

Infectious agents 

  Schistosoma Mansoni (and S. intercalatum ) →  cause intestinal schistosomiasis 

  S.  Haematobium  → causes urinary schistosomiasis  

  S. Japonicum (and S. mekongi)  → cause Asian intestinal schistosomiasis  

Intermediate Snail Hosts 

  S. mansoni:   Biomphalaria 

  S. haematobium:   Bulinus 

  S. japonicum:  Oncomelania 

Reservoir 

  Human  → S. Haem. & S. Mansoni & S. Intercalatum. 

  Man, dog, cat, pig,  cattle &wild rodent → S. Japonicum. 

Incubation period: 2 -6 weeks   

Mode of transmission: Infection is 
acquired from water containing free-
swimming larval form (cercariae) 
that have developed in  snail. 

 

1- Person distribution 

Age: Any age but children most 
affected, 5-15 years (peak incidence) 

Sex: Males are more exposed than 
females 

 

 


background image

2

 

2- Time distribution: 

     Infection with schistosomiasis is more common in summer due to:- 

  Swimming and contamination of canal water by urine or faeces is more common in 

summer. 

  The out-put of cercariae from infected snails is more in summer, as the light is strong and 

heat is maximal, since the cercariae prefers heat and light. 

  Minimal infection occurs in winter as the out-put of cercariae from infected snails are 

sluggish, as well as the cycle inside the snails is reduced during winter. 

3- Place distribution 

  S. haematobium: is found in large parts of Africa, parts of the Arabia, the Middle East, 

Khuzestan Province in Iran, Madagascar and Mauritius. 

  S. mansoni: is found in many countries in Africa, South America (Brazil, Surinam and 

Venezuela), the Caribbean and in parts of the Middle East. 

  S. japonicum:

 

is found in the Far East, particularly China and the Philippines, but not any 

longer in Japan where successful control programs have been implemented.  

Schistosomiasis Diagnosis: 

  History 

  Symptoms 

  Histology 

  Eggs in the urine or stool 

 

Three Major Factors 

Three major factors are responsible for the occurrence of schistosomiasis 

  The method of disposal of human excreta 

  The presence of the snail intermediate host 

  The contact with cercaria-infected water 

 

 


background image

3

 

Determinants or Ecology of Schistosomiasis: 

The disease is affected by the following factors: 

1) Human health habit  

  Defecation and urination in canal water. 

  Swimming and bathing in canal water. 

  Irrigation is considered as one way for infection. 

2) Factors related to the distribution of snails 

  Nature of water :  It must be fresh with some degree of salinity , Depth of water : Snail 

live usually in marginal water , that is why they are present in tertiary canals in high 
quantities. 

  Water Current: snails usually prefer sluggish current of water,  

  Dryness: Although these snails are aquatic, they still resist dryness but prolonged dryness 

kill the snails.  

  Sun light: is needed for reproduction and survival of the snails. 

  Temperature: The suitable temp. needed ranges from 22ºC –28ºC, the temp. is needed 

for ovi-position and hatching of eggs 

  Oxygen: Snails need slightly polluted water, but heavy pollution of water leads to death 

of snails. 

Clinical picture: 

  It runs in a period of generalized reaction during penetration of the cercaria, but this is 

usually ignored. 

  Urinary Bilharziasis is characterized by dysurea and terminal haematuria. 

  Intestinal bilharziasis is characterized by dysenteric symptoms. 

  Serious complications may occur as carcinoma of the bladder and liver fibrosis. 

  Period of communicability: So long as the case passes living ova in stool or in urine.  

Swimmers Itch 

   Hot weather and south breeze (or no breeze) sometimes brings a parasite which causes a 
condition called "swimmers itch" or "green itch". 

 


background image

4

 

This parasite causes small mosquito-bite-sized spots on the skin which can itch like crazy. Most 
susceptible to this are kids who play in the shallow water near shore on still, hot days. 

To avoid this condition, please follow this advice: 

 

 When you leave the water, do not allow the lake water to dry on your skin. 

 

Rinse off with a hose and towel dry to remove the parasite before it reacts with your skin. 

Prevention and control: 

  The program is composed of four approaches that must run together: 

I- Chemotherapy : Praziquantel, Oxamniquine, Metrifonate 

II- Snail control 

III- Health education 

IV- Environmental sanitation 

I- Chemotherapy 

There are 3 ways for providing the drug 

1) Mass comprehensive treatment : 

    It is mass treatment to the entire population without prior investigation. It is indicated when 
the disease is highly endemic, the drug given must be cheap effective, with minimal side effects. 

2) Selective population treatment:  

    The drug is given after urine and stool examination for positive cases only. 

3) Selected group treatment:  

   Provision of the drug for selected group like school children  

II-Snail control: 

This aims at reducing the number of snails.  

    It can be done by: 

1-Mechanical Methods as: 

     - Cleaning of vegetations   

     - Proper banking of canals 

     - Establishment of straight canals. 

 


background image

5

 

     - Application of nets to prevent the passage of snails, 

2-Chemical methods: ( Molluscicides) 

    - Copper sulphate (20-30 ppm.)  

    - Sodium pentachlorophenate (5-10 ppm) 

    - Bayluscide (0.5 ppm) 

3- Biological control (some species of fish).  

III -Health education 

  The aim of health education is to change the habits of the people in order to acquire 

healthy habits 

IV-Environmental sanitation: 

  Provision of pure water supply  

  Provision of sanitary W.C. 

  Mechanical methods of irrigation. 

  Establishment of recreation places for children. 

 

 

 

,,, Thank You ,,,  




رفعت المحاضرة من قبل: حيدر عبدالله الحربي
المشاهدات: لقد قام 0 عضواً و 59 زائراً بقراءة هذه المحاضرة








تسجيل دخول

أو
عبر الحساب الاعتيادي
الرجاء كتابة البريد الالكتروني بشكل صحيح
الرجاء كتابة كلمة المرور
لست عضواً في موقع محاضراتي؟
اضغط هنا للتسجيل