الشنق

الطب العدلي المحاضرة : ( 22 )
(الشنق)
5- الشنق ( Hanging ) .
يحدث هذا النوع من الأختناق نتيجة لتسليط ضغط خارجي على الرقبة بواسطة رباط يُلف حول الرقبة على شكل حلقة مع عقدة ويثبت في نقطة تعليق بحيث يكون الضغط المسلط على الرباط وبالتالي على الرقبة ناتج عن ثقل الجسم الجزئي أو الكلى، وتستخدم المراوح أو كلاليبها كنقطة تعليق أو أي نقطة أخرى في سقف الغرفة وفي بعض الأحيان يستخدم الشخص نقطة أوطأ للتعليق كأن يكون مقبض الباب أو الشباك ويسمى الشنق (شنقاً تاماً) أذا كانت القدمين بعديتان عن الأرض أما أذا لامست القدمان أو الركبتين الأرض فيسمى الشنق (شنقاً غير تام)، ويُلف الرباط المستخدم في الشنق حول الرقبة بلفة واحدة أو أكثر وبعقدة واحدة أو أكثر ويسمى الشنق (شنقاً مثالياً) أذا كانت العقدة في المنطقة القفوية (Occipital) أو تحتها أما أذا كانت العقدة خلف الأذن أو تحت الذقن أو تحت زاوية الفك الأسفل فيسمى الشنق (شنقاً غير مثالي) .
(*) أنواع الشنق .
يقسم الشنق الى أربعة أنواع وهي كما يلي :
أ- الشنق الأنتحاري .
وهو أكثر أنواع الشنق حدوثاً، ويحدث عند بعض الأشخاص الذين يعانون عادة من أزمة مالية أو من بعض الأمراض النفسية، ويشخص من خلال ظروف الحادث حيث تكون الغرفة مقفلة والأثاث مرتب واليدين والقدمين غير مربوطتين في أغلب الأحيان، ويكون هذا النوع من الشنق تام وغير مثالي في أغلب الأحيان.
ب- الشنق الجنائي .
وهو أقل أنواع الشنق حدوثاً وذلك لأن الشنق نادراً مايستخدم للقتل، ويشخص من خلال ظروف الحادث حيث تكون الغرفة غير مقفلة والأثاث غير مرتب وتكون اليدين والقدمين مربوطتين في أغلب الأحيان، ويكون هذا النوع من الشنق غير تام وغير مثالي في أغلب الأحيان، وفي بعض الحالات الجنائية قد يكون هنالك سبب آخر للوفاة غير الشنق مثل الجروح الطعنية وغيرها وأنما أستخدم التعليق لأخفاء معالم الجريمة لكي تبدو وكأنها حالة أنتحار .
ج- الشنق القضائي .
وهو الشنق الذي يستخدم من قبل الجهات القضائية، ويكون هذا النوع من الشنق تام ومثالي دائماً .
ء- الشنق العارضي .
وهو الشنق الذي يحصل بصورة عارضية، ومن أغلب حالاته هو الشنق الذي يحصل عند بعض الذكور الشاذين جنسياً والمسمى بـ ( الشنق الجنسي ، Sexual hanging ) ، والذي يشخص من خلال ظروف الحادث حيث تكون الغرفة مقفلة ويكون الشخص عارياً أو قد يرتدي ملابس نسائية وقد يضع أمامه مرآة وذلك لأن النقص الأوكسيجيني في الدماغ يؤدي الى زيادة الأستجابة الجنسية لدى الأنسان، ويكون هذا النوع من الشنق غير تام وغير مثالي في أغلب الأحيان .
(*) علامات الشنق .
أ- علامات خارجية .
تشمل العلامات الخارجية وجود أزرقاق في الوجه والشفتين والأظافر وظهور بقع تارديو النزفية على الوجه والرقبة وتحت منظمة العينين، وتظهر تلونات الدم الأنحدارية في نهايات الأطراف الأربعة وأسفل الجذع في حالة الشنق التام أما في حالة الشنق غير التام فتظهر في الأجزاء المنخفضة الحرة من الجسم، مع وجود أثر الرباط على الرقبة على هيئة أخدود تسحجي وهو عبارة عن سحجة ختمية على شكل حلقة تمتد بصورة مائلة فوق مستوى الحنجرة مع وجود أثر العقدة على شكل سحجة ختمية أيضاً، وقد تشاهد بعض الألياف منطمرة داخل الأخدود التسحجي تساعد في التعرف على طبيعة نسيج الرباط المستخدم كما قد تشاهد كدمات رضية حول الأخدود تؤكد على حيوية الشنق .
ب- علامات داخلية .
تشمل وجود كدمات رضية في الأنسجة الرخوة التي تحت جلد الرقبة وبما يوافق موضع الأخدود التسحجي، ونادراً ماينكسر العظم اللامي ألا أذا كان هناك ضغط مباشرعلى العظم بواسطة الرباط، وتشمل العلامات الداخلية أيضاً سيولة الدم والوذمة الرئوية وأزرقاق في الأحشاء الداخلية وظهور بقع تارديو النزفية تحت الأغشية المصلية .
(*) أسباب الوفاة في الشنق .
1- سد المسالك التنفسية نتيجة لأندفاع قاعدة اللسان بأتجاه الجدار الخلفي للبلعوم فتحصل الوفاة بسبب موت الدماغ بآلية الأختناق .
2- سد الأوردة والشرايين الكبيرة في منطقة الرقبة مما يؤدي الى حرمان الدماغ من الدم فيحدث فقدان وعي سريع وبالتالي حصول الوفاة بسبب موت الدماغ بآلية الأختناق،أذ يكفي ثقل مقداره (5 كغم) مسلط على الرباط وبالتالي على الرقبة لسد الأوردة الوداجية وثقل وزنه (10 كغم) لسد الشرايين السباتية وثقل وزنه (25 كغم) لسد الشرايين الفقارية .
3- خلوع وكسور في الفقرات العنقية والتي تحدث عادة في حالات الشنق القضائي نتيجة لسقوط الشخص بشكل مفاجئ من أرتفاع يتراوح مابين ( 2-3 ) أمتار، وتحدث هذه الكسور والخلوع في الفقرات العنقية الأولى والثانية في أغلب الأحيان فتؤدي الى حدوث تمزقات في النخاع المستطيل (Medulla oblongata) وفي بعض الأحيان يكون في مستوى أوطأ من ذلك فتؤدي الى حدوث تمزقات في النخاع الشوكي فتحصل الوفاة بسبب الصدمة العصبية، ولهذا السبب سوف ينعدم ظهور العلامات العامة للأختناق من بقع تارديو والأزرقاق وسيولة الدم والوذمة الرئوية في حالة الشنق القضائي وذلك لأن الوفاة لم تحدث بسبب موت الدماغ بآلية الأختناق .
4- النهي العصبي نتيجة لتحفيز منعكس العصب التائه من جراء الضغط المباشر على الجيب السباتي (Carotid sinus) في الرقبة بواسطة الرباط وفي هذه الحالة سوف ينعدم ظهور العلامات العامة للأختناق من بقع تارديو والأزرقاق وسيولة الدم والوذمة الرئوية وذلك لأن الوفاة لم تحدث بسبب موت الدماغ بآلية الأختناق .
6- الأختناق الأصابي ( Traumatic Asphyxia ) .
يحدث هذا النوع من الأختناق نتيجة لأعاقة الحركات التنفسية الخارجية (عضلات الصدر والبطن) من جراء الضغط على الصدر والبطن خارجياً، وأن أغلب حالاته هي حالات عارضية تحدث عند سقوط المباني أو سقوط جسم ثقيل على الصدر والبطن مثل سقوط السيارة على مصلح السيارة وغيرها أو تحدث عند أحتباس التنفس في الأماكن المزدحمة مثل ملاعب كرة القدم أو نتيجة السحق بالأقدام على الشخص في حالات الأزدحام بالمناسبات، أما الحالات الجنائية فهي نادرة الحدوث حيث يقوم الجاني بالجلوس على صدر المجني عليه ويقوم شخص آخر بكتم أنفاسه .
(*) علامات الأختناق الأصابي .
تشمل العلامات الخارجية وجود أزرقاق في الوجه والشفتين والأظافر وظهور بقع تارديو النزفية على الوجه والرقبة وتحت منظمة العينين وفي أعلى الصدر مع وجود حد فاصل بين المنطقة الحاوية على هذه البقع والمنطقة الخالية منها في الصدر مع أضرار رضية تتمثل بوجود سحجات وكدمات وجروح رضية في الصدر والبطن، أما العلامات الداخلية فتشمل وجود كدمات رضية في الأنسجة الرخوة التي تحت جلد الصدر والبطن في أغلب الأحيان مع وجود كسور في الأضلاع الصدرية وعظم القص في بعض الأحيان ومن العلامات الداخلية أيضاً هو سيولة الدم والوذمة الرئوية وأزرقاق في الأحشاء الداخلية وظهور بقع تارديو النزفية تحت الأغشية المصلية .


HYPER13PAGE HYPER15

2