Myopathies

Medicine 

Dr. Zuhair 

Neurology 

“

Myopathies

” 

Dr. Zuhair 

 LECTURE 15

Myasthenia Gravis                                                                            Dr. Zuhair 

4 

Myopathies

Objectives 



  To recognize existence of muscle diseases 



  To differentiate them from other disorders. 



  To know about various causes of myopathy. 



  To know of basic investigations of myopathy.  

Clinical picture 
 



  Proximal, large muscles. 



  Steadily progressive , s.t. episodic 



  Symmetric 



  Preserved tone and tendon reflexes 



  No sensory\autonomic abnormality 



  Cardiac failure  



  Cardiac conduction abnormalities 



  Respiratory problems (sleep apnea) 

Differential Diagnosis 
 



  Lower motor neuron disorders 



  Neuropathy (reflexes, distal, Sensory, autonomic) 



  Neuromuscular (bizarre, asymmetric, variable)  



  Anterior horn cell (reflexes)  

Myasthenia Gravis                                                                            Dr. Zuhair 

5 

Outline of investigations 



  Creatinine phosphokinase (CK) 



  EMG-NCS 



  Muscke Biopsy (histo-biochemistry) 



  ECG 



  CXR 



  Underlying cause:  



  Genetic\metabolic screen and counseling 



  Inflammatory/Endocrine/Electrolytes etc.. 

Causes 
 

    Hereditary 
   Dystrophies 
  Congenital  
  Inherited metabolic  
  Channelopathies  

Periodic Paralysis: 
 

  Hypokalemic :  
   Na, Ca channel 
   After  heavy carbohydrate meals, salt 
Treament:  
  Low sugar\salt diet, rich K diet 
  Acetazolamide  

  Hyperkalemic :  
  Na channel 
  After K rich meals 
Treatment: low K diet  
 

Myasthenia Gravis                                                                            Dr. Zuhair 

6 

Acquired causes 

End