8
أخلاقيات الطب مبادئ الاخلاق الطبية د. رنا عاصم عبد الكريم مدرسعلم الامراض
المبادئ الاخلاقية في الطب النفسي
على طبيب الامراض النفسية ان يلتزم بنفس الأسس والمبادئ الخاصة بالأخلاق الطبية عند علاج المرض المصابين بالأمراض العصابية والذهانية واضطرابات الشخصية وهذه المبادئ هي:• فعل كل ما هو خير للمريض
• عدم الاضرار به
• احترام استقلاليته
• العدل في ممارسة المهنة
في حالة عدم قدرة المريض على تمييز ما هو بصالحه فأنه من الضروري أن يبذل الطبيب جهده بالتعاون مع ذوي المريض في سبيل تحقيق الشفاء وتقديم الرعاية التي تضمن كرامة المريض وحقوقه.
• وعلى الطبيب أن يضمن كافة الاجراءات القانونية قبل تطبيق أي من الطرق العلاجية القسرية كالحجز أو استعمال الرجة الكهربائية او أعطاء العقاقير المضادة للذهان كما ان بوسع الطبيب المختص ان يقوم بمعالجة المصابين بامراض عقلية حتى مع استعمال القوة المناسبة وفي الحد الادنى في الحالات التي تحتاج الى مثل هذا الاجراء وبحضور الطبيب شخصياً.
المبادئ الاخلاقية في طب المجتمع (الصحة العامة)
تهدف الصحة العامة الى الارتقاء بصحة المجموع من السكان والوقاية من الامراض والسيطرة على الامراض المعدية والسارية (الانتقالية) (communicable diseases) قبل انتشارها بين اعداد كبيرة من الناس (اي حدوث الاوبئة) ولهذا فان كل الجوانب المتعلقة بممارسة الصحة العامة يجب تكون ذات اساس اخلاقي.برامج السيطرة على الأمراض الانتقالية (الرصد الوبائي)
تعتبر السيطرة على الأمراض الانتقالية (الرصد الوبائي) إحدى المهمات التقليدية والرئيسية والتي حققت الصحة العامة فيها نجاحا على مر تاريخ, وكثيرا ما يقترن اسم الصحة العامة أو الطب الوقائي بتلك المهمة و يعرف الرصد الوبائي بأنه عملية جمع المعلومات لغرض اتخاذ أجراء أو عمل معين.
وبشكل عام يتكون الرصد الوبائي من فعاليات أساسية تتمثل بجمع المعلومات وتحليلها وتفسير تلك المعلومات ونشرها إلى أصحاب العلاقة والمعنيين بهذا الشأن. وكلما كان نظام الرصد الوبائي رصينا وفعالا بتوخي دقة المعلومة واتخاذ الأجراء الصحيح كلما كانت النتائج للسيطرة والحد من انتشار الأمراض الأنتقالية فعالة ومثمرة في تقليل نسب الاصابة والوفيات بتلك الأمراض
اهداف الرصد الوبائي:
تقليل العبء الصحي والاقتصادي الذي يتحمله الشخص من جراء الإصابة بالأمراض الأنتقاليةتقليل نسب المراضة بالأمراض الأنتقالية
تقليل نسب الوفيات بالأمراض الأنتقالية
التوقع بحصول الفاشيات والاكتشاف المبكر لها واتخاذ التدابير اللازمة للسيطرة عليها
تحديد مجاميع الأختطار(احتمال اصابتها اكثر من المجاميع الاخرى)
تحديد مسار الأمراض
تحديد موسم الأمراض
تقييم فعاليات السيطرة على الأمراض
المبادئ الاخلاقية المتبعة في برنامج السيطرة على الامراض الانتقالية
قيام الطبيب بالابلاغ عن اي مرض انتقالي الى الجهات الصحية المعنية في حالة تشخيصه للمرض ويشمل ذلك :
الاخبار او الابلاغ الفوري (خلال 24 ساعة من التشخيص) بالنسبة للامراض شديدة العدوى مثل اشتباه بحالة حمى نزفية, كوليرا,الانفلونزا الوبائية ,الخناق ,السعال الديكي و داء الكلب......الخ.
ب- الاخبار او الابلاغ الاسبوعي (اسبوعيا) مثل الجمرة الخبيثة,الكزاز والاسهال الحاد.
ت- الاخبار او الابلاغ الشهري (شهريا) مثل حمي التايفوئيد, التهاب الكبد الفايروسي بانواعه والجدري المائي.
2) للسلطات الصحية الحق في عزل المرضى المصابين ببعض الأمراض الانتقالية أو حتى حجرهم لفترات محدودة وتشمل في كثير من الأحيان الملامسين للمرضى أيضا.
3) اتخاذ الاجراءات الوقائية للملامسين مثل اعطاء ادوية معينة والتلقيح الجماعي (mass immunization)
4) التلقيحات الضرورية ضمن الجدول التلقيحي الروتيني للاطفال دون سن الخامسة .
5) اعتماد كافة وسائل الاعلام السمعية والمرئية ومواقع التواصل الاجتماعي لغرض التثقيف الصحي حول الامراض الانتقالية وطرق الوقاية منها مثل مرض الكوليرا للحد من انتشار الاوبئة ولغرض رفع الوعي الصحي للمجتمع.