الطب العدلي
الاستاذ محمد مهدي هاشم \ المحاضرة 19السموم العدلية Forensic Toxicology
هو الفرع من علوم الطب العدلي الذي يعنى بدراسة النواحي الطبية و القانونية للتأثيرات الضارة للمواد الكيمياوية , كما يمكن تعريفه بأنه العلم الذي يجمع بين الكيمياء التحليلية مع القواعد الأساسية لعلم السموم في معالجة القضايا العدلية.
المادة السامة : تعرض الكائن الحي إلى مادة قد تؤدي إلى التسمم أو الموت و يعتمد ذلك على الجرعة و طريقة التعرض , مثال ذلك أملاح معدن الزرنيخ , مركبات الفسفور العضوي , الأفيون , ملح الطعام أو قطع من المعدن و الزجاج.
الدواء أو العقار : هو أي مادة أو منتج طبي يستعمل لتغيير النظم الوظيفية physiological system أو المرضية لصالح المستلم.
علم السموم ألسريري Clinical Toxicology: يعنى بدراسة الأمراض الناتجة أو المرافقة للتعرض غير الأعتيادي للمواد الكيمياوية أو الأدوية.
علم السموم البيئي Ecotoxicology : هو جانب من علم السموم الذي يعنى بدراسة ملوثات المواد الغذائية و الماء و الهواء و التربة.
التسمم الحاد Acute Poisoning : هو زيادة في الجرعة الدوائية الواحدة أو التعرض إلى عدة جرعات من السم أو الدواء على أن يتم التعرض له خلال فترة قصيرة.
التسمم المزمن Chronic Poisoning : هو التسمم الناتج عن التعرض لجرع صغيرة من المادة السمية على طول فترة زمنية و نتيجته تدهور في الحالة الصحية للضحية و كمثال على ذلك التعرض لجرع صغيرة من أملاح المعادن الثقيلة , الأفيون Opium أو الديجوكسين Digoxin.
مصادر التسمم :
مصدر بيتي domestic: قد يحدث من مصادر بيتيه كالمنظفات, المبيدات و المعقمات.مصدر زراعي Agricultural: كمبيدات الآفات و الحشرات و القوارض و الأعشاب.
مصدر صناعي Industrial: مثل المعامل التي تتعامل مع السموم أو المنتجة لها كمعامل المبيدات و البطاريات.
مصادر الأدوية و العقاقير Drugs: سوء استعمالها أو الإدمان أو التعود عليها.
الأغذية الملوثة بالمواد الحافظة أو من المواد المضافة إلى الغذاء Food addition.
متفرقة: كغاز الفحم.
تقسيم السموم Classification of Poisons :
تبعا لميكانيكية عملها Site and Mode of Action :تأثير موقعي :
-أكال Corrosive : مثل الحوامض القوية ( المعدنية و العضوية ) , القواعد القوية و المواد المعدنية ككلوريد الزئبق.
-مخرّش Irritant : كمسحوق الزجاج.
*المادة السامة تكون إما عضوية كالحوامض و القواعد الضعيفة أو عضوية كالمصادر النباتية و المواد الكيمياوية المختلفة.
تأثير جهازي :
-سموم الجهاز العصبي المركزي : و هي أما مثبطات (كالباربتيورات و الكحول و الأيثر و الأفيون) أو منشطات مثل Amphetamine-تأثير مباشر على القلب مثل Quinine , Digitalis , Toluene , Aconite
-تأثير خانق مثل CO , H2S
-تأثير على الجهاز البولي كأملاح الزئبق
-تأثير على الكبد مثل ChCl2, CCl4 , Phosphorus
تبعا لطبيعة استعمالها :
انتحارية suicidal : كالمبيدات الفسفورية , الباربيتورات و الأسيدفينول Acidphenol .
جنائية Homicidal : مثل املاح الزرنيخ , املاح معدن الثاليوم و الستركنين.
طارئة أو عرضية Accidental : مثل غاز الفحم , غاز كبريتيد الهيدروجين و مبيدات الحشرات و الآفات بصورة عامة.
مجهضة : مثل Ergot , Quinine .
مسببة للدوار أو الدوخة Stupefying Agents : مثل الداتورة و الحشيشة.
تبعا لطبيعتها الكيمياوية :
المواد الكيمياوية المتطايرة : مثل الكحول , الأسيتون و المذيبات العضوية.
الأدوية : مثل المخدرات , المنومات و المنشطات.
المبيدات : مثل مبيدات الحشرات و مبيدات القوارض.
الغازات السامة : مثل غاز الفحم.
الأيونات السالبة : مثل الكلوريد و السلفات.
المعادن الثقيلة ذات الأهمية العدلية : مثل أملاح الزرنيخ , أملاح الزئبق و أملاح الثاليوم.
مواد متفرقة : مثل سموم الفطر , سموم الأفاعي و هرمون الأنسولين.
صفات السم المثالي في وقعات الانتحار :
متوفر , ذو طعم مقبول , رخيص و يمكن مزجه و تناوله مع الطعام و الشراب.
صفات السم المثالي في وقعات التسمم الجنائي :
متوفر , رخيص عديم الطعم , عديم اللون و الرائحة , ذو سمية عالية , أعراض التسمم به تشبه أعراض بعض الأمراض الطبيعية , لا يوجد ترياق له , لا يحدث تغييرات بعد الوفاة و يمكن إعطاؤه بعد الطعام و الشراب.
طرق التعرض :
-عن طريق الفم و هي الطريقة الشائعة.
-الاستنشاق مثل الغازات السامة.
-فتحات الجسم الأخرى ( الأنف , الفرج , المهبل , التقرحات , الجروح , البشرة )
-طرق أخرى لا فموية Parenteral ( الحقن العضلية و الوريدية و تحت الجلدية وتحت الأدمة Intradermal ).