السموم

جاهعة بغداد

-

كلية الطب

-

الورحلة الرابعة

-

هحاضرات الطب العدلي

\

علن السووم

-

               

االستاذ هحود هه

د

ي هاشن

-

 :العام الدراسي

5102

-

5102

 

 

 

ٔ

 

 

ًالطب العدل

\

علم السموم

 

محا

:ةٌلدعلا مومسلا تارض

 

(

63

 

 الى

40

)

 

(

)مختصرة ومنقحة

 

االس

تاذ محمد مهدي هاشم

 

 

 

 :ًعلم السموم العدل

هى

ذلك

 

 الفرع من علىم الطب العدلي الذي يعنى  ددراةىا النىىااي الطديىا ى

القانىنيىىا للثىىؤتيراض ال ىىارا للمىىىاد ال يمياىيىىا    مىىا ي

 م ىىن ثعريفىىن دؤنىىن العلىىم الىىذي ي مىى  دىىين

.ال يمياء الثاليليا م  القىاعد األةاةيا لعلم الةمىم في معال ا الق ايا العدليا

 

: المادة السامة

 

 ىهىي المىادا الثىي اذا

 ثعىر  ال ىابن الاىي

إليوىا

 

 ثىإدي

 إلى

 

 الثةىمم

أى

 

 المىىض ى

 يعثمد ذلك عل  ال رعا ى طريقا الثعر    متال ذلك

أمبلح

 

معد

 ن الزرنيخ   مر دىاض الفةىفىر

.الع ىي   األفيىن   ملح الطعام أى قط  من المعدن ى الز اج

 

: الدواء أو العقار

 

 هى أي مىادا أى منىثط طدىي يةىثعمل لث ييىر الىن م

الى يفيىا

 

physiological 

system 

 

.أى المر يا لصالح المةثلم

 

 علممم السممموم

ريٌرممسلأ

 

Clinical  Toxicology

:

   ي

 عنىى  ددراةىىا

 األمىىرا  الناث ىىا

أى

 

 المرافقىىا

 للثعر  غير

األعثيادي

 

.للمىاد ال يمياىيا أى األدىيا

 

 ًئٌبلا مومسلا ملع

Ecotoxicology

 

:

 

 هى  انب من علىم الةىمىم الىذي يعنى  ددراةىا ملىتىاض

.المىاد ال ذابيا ى الماء ى الوىاء ى الثردا

 

 التسممم الحماد

Acute Poisoning

 

:

 

هىى زيىادا فىي ال رعىا الدى

  ابيىا الىااىدا أى الثعىر

 إلى

 

  عدا  رعاض من الةم أى الدىاء عل

أن

 

.يثم الثعر  لن خبلل فثرا قصيرا

 

  التسممم الممنم

Chronic  Poisoning

 

:

 

 هىى الثةىمم النىاثط عىن الثعىر  ل ىرع صى يرا مىن
  ىلع لاىتم  ى اياى لل اياىصلا اىلاالا يىف رىهدث نث يثن ى اينمز ارثف لىط  لع ايمةلا اداملا

 ذلىىك

 الثعىىر  ل ىىرع صىى يرا مىىن

أمىىبلح

 

 المعىىادن التقيلىىا   األفيىىىن

Opium

 

أى

 

 الدي ى ةىىين

Digoxin

.

 

 

جاهعة بغداد

-

كلية الطب

-

الورحلة الرابعة

-

هحاضرات الطب العدلي

\

علن السووم

-

               

االستاذ هحود هه

د

ي هاشن

-

 :العام الدراسي

5102

-

5102

 

 

 

ٕ

 

 

: مصادر التسمم

 

ٔ

-

 

 مصدر ديثي

domestic

:

 

 قد يادث من مصادر

ديثين

 

  المن فاض

 

.المديداض ى المعقماض

 

ٕ

-

 

 مصدر زراعي

Agricultural

: 

. مديداض اآلفاض ى الاشراض ى القىار  ى األعشاب

 

ٖ

-

 

 مصدر صناعي

Industrial

: 

. معامل المديداض ى الدطارياض

 

ٗ

-

 

 مصادر األدىيا ى العقاقير

Drugs

:

 

 ةىء اةثعمالوا أى

اإلدمان

 

.أى الثعىد عليوا

 

٘

-

 

 األغذيا الملىتا دالمىاد الااف ا أى من المىاد الم افا

 إل

 

 ال ذاء

Food addition

.

 

ٙ

-

 

:مثفرقا

 

.  از الفام

 

ت

فٌنص

 

 السموم

Classification of Poisons

 

:

 

تب

 ة عملهاٌكٌناكٌمل اع

Site and Mode of Action

 

:

 

. أ

 

ر موٌثأت

ضع

: ً

 

-

 أ ال

Corrosive

 

  متىل الاىىام  القىيىا ل المعدنيىا ى الع ىىيا ل   القىاعىد القىيىا ى:

.المىاد المعدنيا   لىريد الزبدق

 

-

 شّرخم

Irritant

 

.  مةاىق الز اج:

 

 المىىىادا الةىىىاما ث ىىىىن*

إمىىىا

 

غير

 ع ىىىىيا  ىىىالاىام  ى القىاعىىىد

 ال ىىىعيفا أى ع ىىىىيا

. المصادر النداثيا ى المىاد ال يمياىيا المخثلفا

 

 

ب

 

. 

: ر جهانيٌثأت

 

-

  ى هىىي: يزىى رملا يدىىصعلا زاىىو لا مىمىىة

أمىىا

 

 متدطىىاض ل الدىىاردثيىراض ى ال اىىىل ى

 األيتر ى األفيىنل أى منشطاض متل

Amphetamine

 

-

 ثؤتير مداشر عل  القلب متل

Quinine , Digitalis , Toluene , Aconite

  

 

-

 ثؤتير خانق متل

CO , H2S

  

 

-

ثؤتير عل  ال واز الدىلي  ؤمبلح الزبدق

 

-

 ثؤتير عل  ال دد متل

ChCl2, CCl4 , Phosphorus

 

: عة استعمالهاٌبطل اعبت

 

. أ

 

انثااريا

 

suicidal

 

   المديداض الفةفىريا   الدارديثىراض ى األةيدفينىل:

Acid phenol

  

 

ب

 .

 

  نابيا

Homicidal

 

 متل امبلح ال:

.زرنيخ   امبلح معدن التاليىم ى الةثر نين

 

جاهعة بغداد

-

كلية الطب

-

الورحلة الرابعة

-

هحاضرات الطب العدلي

\

علن السووم

-

               

االستاذ هحود هه

د

ي هاشن

-

 :العام الدراسي

5102

-

5102

 

 

 

ٖ

 

 

ض

 .

 

عا

 ر يا

Accidental

 

 متل غاز الف:

ام   غاز  دريثيد الويدرى ين

.

 

ث

 .

 

  متل: ا و م

Ergot , Quinine

 .

 

ج

 .

 

 مةددا للدىار أى الدىخا

Stupefying Agents

 

 . متل الداثىرا ى الاشيشا:

 

: ةٌواٌمٌكلا اهتعٌبطل اعبت

 

. أ

 

 : المىاد ال يمياىيا المثطايرا

.متل ال اىل   األةيثىن ى المذيداض الع ىيا

 

ب

 .

 

. متل المخدراض   المنىماض ى المنشطاض: ايىدلأا

 

ض

 .

 

.  متل مديداض الاشراض ى مديداض القىار: ضاديدملا

 

ث

 .

 

. متل غاز الفام: اماةلا ضازا لا

 

ج

 .

 

. متل ال لىريد ى الةلفاض: ادلاةلا ضانىيلأا

 

ح

 .

 

  متل: ايلدعلا ايمهلأا ضاذ اليقتلا نداعملا

أمبل

ح

 

 الزرنيخ

ىالزبدق ىالتاليىم

.

 

خ

 .

 

. متل ةمىم الفطر   ةمىم األفاعي ى هرمىن األنةىلين: اقرفثم داىم

 

 

  وقعاتًف ًلاثملا مسلا تافص

االنتحار

 

:

 

.مثىفر   ذى طعم مقدىل   رخيص ى يم ن مز ن ى ثناىلن م  الطعام ى الشراب

 

: ً وقعات التسمم الجنائًف ًلاثملا مسلا تافص

 

مثىىىفر   رخىىي

   ص عىىديم الطعىىم   عىىديم اللىىىن ى الراباىىا   ذى ةىىميا عاليىىا

 أعىىرا

 

 الثةىىمم دىىن

 ثشدن

 أعرا

 

 دع  األمىرا  الطديعيىا   ال يى ىد ثريىاق لىن   ال ياىدث ث ييىراض دعىد الىفىاا ى

 يم ن

إعطاإه

 

 .دعد الطعام ى الشراب

 

طر

ائ

: ق التعرض

 

-

.عن طريق الفم ى هي الطريقا الشابعا

 

-

االةثنشاق

 

متل ال ا

.زاض الةاما

 

-

فثااض ال ةم األخرى ل األنف   الفرج   المودل   الثقرااض   ال رىح   الدشرا ل

 

-

طر

اب

 ق أخرى

  

ل الاقن الع ليا ى الى

ريديا ى ثاض ال لديا

 

.ل

 

 

جاهعة بغداد

-

كلية الطب

-

الورحلة الرابعة

-

هحاضرات الطب العدلي

\

علن السووم

-

               

االستاذ هحود هه

د

ي هاشن

-

 :العام الدراسي

5102

-

5102

 

 

 

ٗ

 

 

  الجسمًف مومسلا رٌصم

Fate of Poison in the Body

 

:

 

     

عندما ثإخىذ المىادا فمىيىا فىؤن قةىما منوىا يمىثص ى القةىم اآل

 خىر يطىرح دىالثقيإ أى ال ىابط ى
 افلثخملا ا ةنلأا  لع اهريتؤث نى ي صاصثملاا دنع ى ايم ولا اانقلا  لع يع ىم ريتؤث كانه
 ى دىىد لا  ىىلإ لىا لاىى  اىىنيعم ا ىىةنأ  ىىلإ الىوىىةد لىىصي مىمىىةلا نىىم مىىةق .نارىدىىلا زاىىو  للبىىخ

ال لىرىفىىىرم الىى  الىىدماق   ى قةىىم جخىىر يةىىثى ب مىىرىره عدىىر أنةىى ا مانعىىا

 

  مىىا فىىي الىىدماق ى

 المشىيما

Blood  Brain  Barrier  and  Placental  Barrier

 

   قةىم مىن الةىمىم يث مى  فىي
 يىثلا ى ايى يلأا ضاىيلمعلا ءارى إ دىعد حرىطيف يقاىدلا امأ   اليقتلا نداعملا  ايىشالا دد لا ا ةنأ

.ي ىن ال دد الع ى الربيةي في هذه العملياض ى أزالا الةميا

 

     

دعىى  الةىىمىم  ىى

 ال لىرىفىرم

   الفةىىفىر   أمىىبلح النثىىراض

 

 ثخثفىىي عىىن طريىىق الثدخىىر أى
 رخؤىىث فىرى  يىىف اىصاخ ى اىىوثافلخم  ىلع رىىتعلا نىى مي لا ى ا ىةنلأا لىىخاد مطاثىث ى ادىة لأا

.أ راء عمليا الثشريح األصىلي

 

     

 ثطرح الةمىم الممثصا عادا دىاإلدرار ى ال ىابط عىدا الةىمىم المثدخىرا فؤنوىا ثطىرح خار ىا
 ى قرىعلا ى بىيلالا ى باىعللا ى ءارفىصلا قىيرط نىع حرىطث مىمىةلا  عد   سفنثلا قيرط نع

 .الدم  ى الشعر ى األ افر

 

 

ة ألسمومٌلاعف ىلع هرثؤملأ  لماوعلأ

 

ٔ

-

ةٌمكلأ

 :

  ميا  ديرا من ألمىاد ألةاما ثةدب نوايىا منطقيىن دالىفىاا ى رعىاض أقىل ثةىدب ثةىمم

 اىىاد  أمىىا أل رعىىاض ألمث ىىررا فثةىىدب

 الثةىىمم المىىزمن  ال ميىىاض ال ديىىرا ثةىىدب الصىىدما ىدىىدىن

إعرا  ىا اا . أما ال مياض القليلا فؤنوا ثةدب ثؤتيرا دةيطا لأمبلح الزرنيخ د رعا دةيطا ل

 

 

2

-

ممةٌواٌنٌفلا ممةلاحلأ

 :

 ال ىىازاض ىاالدخىىرا ثمىىثص دةىىرعا ىثؤتيراثوىىا ىا ىىاا . الةىىىابل أ تىىر

ةرع

 ا عند االمثصاص من المىاد الصلدا . دع  الةمىم النداثيا في الدذىر يم ن أن ثمر خىبلل

.القناا الو ميا دىن ثؤتير يذ ر خاصا عندما ي ىن غبلف الدذرا ةليما

 

6

-

الحال

ةٌواٌمٌكلا ة

 :

 المىاد ال يمياىيا الثىي ال ثمىثص ىث ىىن داالىن نقيىن متىل الزبدىق النقىي الىى

الزرنيخ النقي ال ثعث

 در من المىاد الةاما   ىل ىن الىزرنيخ األدىي  لاى ةىيد الىزرنيخ ل ى لىريىد
 اىمأ اماىة رىدثعي مىيرادل ديثيرد  نؤف كلذ ى  اويلع فراعثملا ايىايمي لا مىمةلا نم ردثعث قدبزلا

.  دريثاض الداريىم فوي ليةض  ذلك

 

جاهعة بغداد

-

كلية الطب

-

الورحلة الرابعة

-

هحاضرات الطب العدلي

\

علن السووم

-

               

االستاذ هحود هه

د

ي هاشن

-

 :العام الدراسي

5102

-

5102

 

 

 

٘

 

 

ٗ

-

ظروف المعدة

 :

 ثعثدر المىاد

 

الطعاميا

 

مىاد مخففن للةمىم فوي ثامي

 

  دار المعدا من الثىؤتير

المداشىر لوىا   مىا ىأن الطعىام يىإخر امثصىاص الةىمىم ىفىىي دعى  الاىاالض فىؤن فقىدان أى

 

 قلىىا
  ماالا نإ ثيا ارىطخلا اديدشلا دينايةلا حلبمأ ريتؤث ليلقث  لإ يدإي يدعملا  ماالا زي رث

لن ثؤتير مداشر في ثارير اام  الةيانيد الةام من أمبلان للصىديىم ىال

. دىثاةيم

 

 

٘

-

قة التعرضٌرط

 :

 ةرعا االمثصاص ثخثلىف دىاخثبلف الطريقىا ايىث يعثدىر ملىح الطعىام قليىل

. الةميا في االا الثعر  الفمىي ىل نن شديد الخطىرا عند الثعر  لن عن طريق الىريد

 

ٙ

-

العم

 :ر

عقاقير الدبلدىنا ي ىن ثؤتيرها ا در عل  الدال ين مقارنا دالص ار . أما عقاقير األ

 فيىىن

.   فؤنن يم ن ثاملوا عند ال دار ال عند الص ار ىالر

 

7

-

الصحة العامة

 :

 الشخص ذى قادلين ددنين  يده ىدصىاا ممثىازا يثامىل المىادا الةىاما أ تىر مىن
 حرىط رخؤىث بدىةي نيىثيل لا ىأ دىد لا يىف يىى ع  رىم دىى ىى  فيع لاى  يرملا صخشلا

. الةمىم خارج ال ةم ىدالثالي زيادا الةميا

 

8

-

ةٌئاودلا تلاخدتلاو لمحتلا

 :

 دع  األشىخاص يثىلىد لىديوم الثامىل لبلةىثعمال المىزمن للعقىار

 ىدع وم يثفاعل دش ل اةثتنابي

.معن مإديا إل  ااالض ثةمم نادرا

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

جاهعة بغداد

-

كلية الطب

-

الورحلة الرابعة

-

هحاضرات الطب العدلي

\

علن السووم

-

               

االستاذ هحود هه

د

ي هاشن

-

 :العام الدراسي

5102

-

5102

 

 

 

ٙ

 

 

ص  حاالت التسممٌخشت

 

 

:عند األاياء

 

ٔ

-

ثاريخ الىقعا

 :

معلىماض  املا عن االا المري  أى ال ايا لاألعرا  األىليا

 

  ىعبلقثوىا مى

.المىاد الطعاميا   رىف األشخاص اآلخرين الذين ثعر ىا لنفس ال رىف ل

 

  م  معلىماض عن ثاريخ مر  ةادق  مر  ع ىىي   ى ىىد شى ار ى ىرىف ال ىايا عنىد

.دخىلن المةثشف  لالثقرير الطدي العدلي األىلي ل

 

ٕ

-

المشاهداض

: 

 

ٖ

-

الفاىص

 :

در ا الارارا    ط الدم  ادقا العين  ا

.لثاةس دى ىد راباا معينن

 

ٗ

.النماذج

:

 

ا-

غةيل المعدا

 

ب

-

نمىذج من ال

  دم

ٔٓ

ةم

ٖ

 

ج

-

نمىذج من اإلدرار  ل ما

 

يم ن  معن

 

 

ة بعد الوفاةٌلدعلا ةٌبطلا تادهاشملا

 

دصىرا عاما

 

ٔ

لمشاهدا ما

 

:يلي

 

أ-

ثلىن ال لد داللىن األزرق

      

ازرقاق ال لد

     

.الثةمم دالمخدراض  المىرفين

 

ب

-ا

امر زاهي

     

غاز الفام

 

ج

-

اامر قاني

      

 الثةمم دؤمبلح الةيانيد

KCN ,NACN

 

ٕ

 لالثشنط ألمىثي

     

الثةمم دمادا الةثر نين

 

جاهعة بغداد

-

كلية الطب

-

الورحلة الرابعة

-

هحاضرات الطب العدلي

\

علن السووم

-

               

االستاذ هحود هه

د

ي هاشن

-

 :العام الدراسي

5102

-

5102

 

 

 

7

 

 

ٖ

لراباا ثفةخ مثقدم

     

الثةمم د دريثيد الويدرى ين

 

ٗ

.لالثاةس دى ىد راباا في الماثىياض  راباا االفيىن امبلح الةيانيد الفدنىل

 

٘

لى ىد دق  ن

زفيا ثاض ال لد

     

الثةمم دالفةفىر

 

ٙ

لى ىد زدد رغىي

     

.الثةمم دالمخدراض

 

7

 لالصل

     

.الثةمم دالمعادن التقيلا  التاليىم ىأمبلان

 

8

لالثواداض  لديا

      

معىادن تقيلىا  ىؤمبلح الزبدىق أى الىزرنيخ

 (hyper pigmentation and 

Hyperkeratosis)

 

9

لمناطق الزرق لئلدر ىالعقا

. قير ىلدغا األفع

 

ةٌمضهلا ةانقلا تادهاشم

  :

 

ي

ثى ب فاص القناا الو ميا ادثداءا من دطانا الفم إل  نوايا األمعاء

 

:ال لي ا ى ما يلي

-

 

ٔ

.ااثقان م  إزالا الخبليا الطبلبيا  ثقرح ىتقىب

      

.مىاد مخرشا

 

ٕ

.ثقرح ىااثقان في الشفا م  ديا  الفم

     

.ثناىل المىاد القلىيا

 

ٖ

.ثتخن األغشيا المخاطيا

     

.الثةمم دالفينىل

 

ٗ

.اصفرار األنة ا

     

.اام  النثريك

 

٘

.ازرقاق دطانا اللتا

     

الثةمم المزمن دالرصاص

 

ٙ

.ااثراق ىاةىداد

     

.اام  ال دريثيك

 

7

.اةىداد ددىن ااثراق

     

.اىام  أخرى متل اام  الخل المر ز

 

8

. وىر األةنان  الطداشير

     

.اام  ال دريثيك

 

9

.فقدان األةنان

 

ىةوىلا نزعوا

     

.الثةمم دؤمبلح الزبدق

 

ٔٓ

.إزالا الخبليا الطبلبيا ىنزف في األغشيا الداخليا للمرئ

     

.مادا مخرشا

 

 

جاهعة بغداد

-

كلية الطب

-

الورحلة الرابعة

-

هحاضرات الطب العدلي

\

علن السووم

-

               

االستاذ هحود هه

د

ي هاشن

-

 :العام الدراسي

5102

-

5102

 

 

 

8

 

 

 المعدة

 

: مشادوا لؤلعرا  المذ ىرا ةادقا .إ افا إل

-

 

ٔ

.ى ىد نىزف فىي  ىدار المعىدا أى على  شى ل دقى  نزفيىن

     

ثنىاىل

 

 مىىاد  المديىداض دؤنىاعوىا أى

.مىاد مخدشا

 

ٕ

.اةىداد ىااثراق الماثىياض

     

.اام  ال دريثيك

 

ٖ

.الثاةس دى ىد راباا غريدا

     

راباا اللىز المر المارىق

      

أمبلح

 

الةيانيد

 

 

                                                 

راباا نفاذا

     

مر داض الفةفىر الع ىيا

  

 

                                                 

راباا النفط المثميزا

                                                     

 

                                              

راباا االفيىن المثميزا

 

ٗ

.مشاهدا الماثىياض

    

 

 لىن دريق ف ي

     

.الفينىل

         

 

 

  حالة األمواتًف( ةٌوشحلا جذامنلا عمج

–

 

: ًلٌ امك )ثثجلا صحف

 

ٔ

.

 

 المعدا م  ماثىياثوا

stomach and stomach contents 

 

 أهميا المعدا م  ماثىياثوا ث من في إم انيا الثاري عن المادا الةاما قدل أن ثددأ عليوا عمليىاض

  االيىى

metabolism

 

ىلى ىىىد  ميىىاض  ديىىرا نةىىديا مىىن المىىادا ا

لةىىاما علىى  فىىر  ان اغلىى

 ب

ااالض الثةمم

 

  ث ىن نثي ا الثعر  الفمىي ىثر يىز المىادا الةىاما فىي المعىدا يعطىي داللىا على

 ذلك   فى ىد ما يعادل عشرا  رعاض من عقار ال

pentobarb

  

 في معىدا شىخص مى  ثر يىز

.عالي للعقار في الدم يإ د الاالا االنثااريا

 

ٕ

.

 

 نمىذج من دم الىريد الفخذي

Blood , femoral vein

 

ٖٓ

 

ةم

ٖ

 

  غير مافى

30 ml unpreserved

 

٘

 

ةم

ٖ

 

 مافى  ل ر  الثاري عن ال اىل

5 ml preserved 

 

جاهعة بغداد

-

كلية الطب

-

الورحلة الرابعة

-

هحاضرات الطب العدلي

\

علن السووم

-

               

االستاذ هحود هه

د

ي هاشن

-

 :العام الدراسي

5102

-

5102

 

 

 

9

 

 

 مفيد في االا الثةمم الااد ىادىث الىفاا دعد فثرا قصيرا من الثعر  إل  المادا الةاما ىيم ن

    ال اىىىل  غىىاز الفاىىم  العقىىاقير ىاألدىيىىا   ىدعىى  المخىىدراض: نىىع يرىىاثلا

 ىمفيىىد أي ىىا فىىي

.ثفةير نثابط الفاىص مقارنا م  النثابط الةادقا أى من المصادر

 

ٖ

.

 

 اإلدرار

Urine preserved with KF 

 

  ل ما يم ن  معن

all available 

 

 مفيىىد فىىي الثاليىىل  ىنىىن خىىالي مىىن الدىىرىثين . ىياثىىىي علىى  ثرا يىىز عاليىىا مىىن الةىىمىم ىخاصىىا

المخدراض ىان  ان الثعر  لوا قدل عدا أي

 ام ىلىن فىابىد أخىرى ايىث يم ىن  مى   ميىاض  ديىرا

.نةديا منن

 

ٗ

.

 

 ال دد

Liver 

 :

 يإخذ

ٕ٘ٓ

 

 غرام مىن ال دىد . ثث مى  العقىاقير ىالةىمىم فىي ال دىد ىدثرا يىز
 دىعد اىيلمعلا جذاىمنلا مىهأ نم نلع ي ايدةن ريد  جذىمنلا نى ى مدلا يف اهزي ارث نم  لعأ

الىفىىاا ل ىىر  الثاىىري عىىن الةىىمىم . مفيىىد فىىي اىى

 االض الثفةىىخ المثقىىدم ايىىث ي ىىىن مىىن

.الصعىدا الاصىل عل  نمىذج دم

       

 

٘

.

 

 الصفراء

Bile

 :

 ثإخذ الصفراء ىثاف  في إنىاء منفصىل ىفابىدا هىذا النمىىذج هىى الثاىري

 عن المخدراض ىنثابط االي  لوا

 

Morphine--------- glucorunide

 

ٙ

.

 

 الدماق

Brain 

 :

مفيد في الثاري عن المذيداض الع ىيا ىف

 ي الىفياض الناث ا عنوا

 

Chloroform, Toluene (solvent abuse)

 

 ىي ىن ىةط الدماق مقاىما للثفةخ لذلك ي علن مفيد في الثاري عىن العقىاقير ىالةىمىم اثى  دعىد

.مرىر فثرا من الىفاا

 

7

.

 

 الربا

Lung

 :

 نمىذج الربا مفيد في الثاري عن دع  ال ازاض

(Nitrous Oxide)

 

 ىفي

الثاىىىري عىىىن المخىىىدر

 اض عنىىىد ثعاطيوىىىا عىىىن طريىىىق االةثنشىىىاق

(Inhalation) 

 

 ك

(cocaine)

 

 طريق االةثنشاق

(Inhalation) 

 

 ك

(cocaine)

 

8

.

 

 ال ليا

Kidney

 :

 في االا الثةمم دالمعادن التقيلا فؤنن يم ن الثاري عنوىا فىي ال ليىا ىفىي

 هذه الاالا يرةل نمىىذج مىن الشىعر لمى  الدصىيلال

(with intact roots)

 

ىنمىىذج مىن

 

.الع م

 

جاهعة بغداد

-

كلية الطب

-

الورحلة الرابعة

-

هحاضرات الطب العدلي

\

علن السووم

-

               

االستاذ هحود هه

د

ي هاشن

-

 :العام الدراسي

5102

-

5102

 

 

 

ٔٓ

 

 

9

.

 

 القطعىىا ال لديىىا

Injection  site

 :

 ثإخىىذ قطعىىا مىىن ال لىىد ىدقطىىر

ٔٓ

 ةىىم علىى  أن ي ىىىن

. م ان الزرق في المر ز

 

ٔٓ

.

 

 الةىابل العينىي

Vitreous  Humor

 :

 أهميىا هىذا النمىىذج ث مىن فىي الثاىري عىن
 زىي رثلاى مدىلا يىف زىي رثلا نيىد اىقلبع كاىنه سيل ن لى مدقثملا خةفثلا لىلا دنع ايىدلأا

في هذ

.ا الةابل

 

:قه الحفظٌرط

-

 

 ثاف  األنة ا  المعدا ى ال دد ى ال ليثين في قنىاني ز ا يىا ن يفىا ى ث مىر فىي ال اىىل النقىي ى

. ثرةل م   افا المعلىماض اىل  رىف الىقعا ى يةثى ب أن ث ىن القناني مخثىما دالشم

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

جاهعة بغداد

-

كلية الطب

-

الورحلة الرابعة

-

هحاضرات الطب العدلي

\

علن السووم

-

               

االستاذ هحود هه

د

ي هاشن

-

 :العام الدراسي

5102

-

5102

 

 

 

ٔٔ

 

 

الكحو

ةٌلدعلا ةٌبطلا رظنلا ةهجو  م ل

 

 

 ال اىل األتيلي

C2H5OH

 

 النقي  ةابل عديم اللىن شفاف ذي راباا خاصا مميزا ى مذاق اار

 الذعلماىىىرقل ىزنىىىن ال زيبىىىي

48

 

 ى  تافثىىىن

0,79

 

غم/ةىىىم

ٖ

 

   در ىىىا غليانىىىن

78

 

     ةىىىريْم
 اىيدطلا ضافىصىلا نىم رىيت  يىف لخدىي . بىةنلا لى د ى ءاىملا  م جزثمي   قرزا بولد  لاعثشلاا

 مادا مذيدا للعقاقير ى مادا معقما

 

 . ثعاطي ال اىل د ترا يإدي إل  االعثماد الفيزياىي ى التمىل

 ممىىا

.يىىإدي إلىى  مشىىا ل صىىايا ى ا ثماعيىىا

 

ى

 ا ىىر الدشىىر الخمىىر منىىذ أقىىدم العصىىىر دثخميىىر

. الة رياض النداثيا  العنب ىالثمر ىالشعير ىالثفاح ىالثين ىغيرها دىاةطا الثخمير

 

: طرح الكحول,راشتنا,صاصتما

-

 

ٕٓ

من ال اىل يم%

 ثص في المعدا

8ٓ

. من ال اىل يمثص في األمعاء الدقيقا%

 

يمثص قةم قليل منن في دطان

ا الفم ىالدلعىم ىالان را ىالمرئ

  ى

  معىدل االمثصىاص يعثمىد على
 لبتىم اىيماعط داىىم نىم اويف امى ادعملا الاا  لعى ايلىا لا اداملا لىانث اعرةى لىا لا زي رث

دى ىد المادا الطعاميا فان مةثىى ال

  اىل في الدم يصل إل  النصىف ممىا هىى عليىن فىي اىاالض

 عدم ى ىده ى ذلك فان الطعام يقىم دؤ ةدا اىالي

ٕٓ

. منن قدل االمثصاص%

 

 يمثص ال اىل ما دام ثر يز في القنىاا الو ىميا أعلى  مىن ثر يىزه فىي الىدم ىي ىىن االمثصىاص

 علىى  أشىىده فىىي اىىاالض  ىىىن ثر يىىز ال اىىىل المشىىرىب يثىىراىح دىىين

ٔٓ

-

ٕٓ

%

 

 ىفىىي الثرا يىىز
 اىىاثفلا رىىدع هرىرىىم رخؤىىث  ىىلإ اىىيدإم ادىىعملا رادىى ل اىىيطاخملا ايىىشغلأا طيىىوث بدىىةي نىىناف اىىيلاعلا
 ارىيدلا يىف اىطد ىىهى اىيلىا لا اىيزا لا ضادىرىشملا نم عرةأ نصاصثما  نإ  اىل ام  نيداىدلا

 لى ىد

. ثرا يز عالين من ال اردىهيدراض

 

ىإذا ثم ثناىل ال اىل دش ل دطا فان مة

 ثىاه فىي الىدم
 هراىشثناى لىىا لا صاصثما دنع .نصاصثما اويف مث يثلا اعرةلا سفند حرطيى  فثري نل فىة
 يىف راىشثنلاا لىيلقى ءاىملا نىم نىيلاع نىيم   ىلع يىثاث يثلا ا ةنلأا يف رشثني نناف ا ةنلأا يف

األنة ا الدهنيا ىعل   ىء ذلك فان ثرا يز ال اىل في دم اإلناث ث ىن أعل  عند مقا

  رنثوا م

ثرا يز ال اىل في دم ال

. ذ ىر عند ثناىل نفس ال مين منن

 

       

ثر يز ال مي= مدلا يف لىا لا زي رث

 ن المثناىلا/ا م الماء في ال ةم

 

جاهعة بغداد

-

كلية الطب

-

الورحلة الرابعة

-

هحاضرات الطب العدلي

\

علن السووم

-

               

االستاذ هحود هه

د

ي هاشن

-

 :العام الدراسي

5102

-

5102

 

 

 

ٕٔ

 

 

 ىفي  ميى  الاىاالض فىان

ٙٙ

  للر ىال ى%

٘٘

 . لئلنىاث مىن ىزنوىن مثىىفرا النثشىار ال اىىل%

 ىعند اصىل االا الثىازن الثي ثةث رق

ٔ

-

ٕ

 

 ةاعا

 فان ثر يز ال اىل في الدم ىاةىب معادلىا

 ىيد مارك

(Widmark equation)

 

 

Weight of alcohol ingested(gm)*100

Peak BAC=

 

                    Body weight (kg)*Widmark factor

 

70 kg male , peak BAC=(10*100)/(70*0.68)=21mg %

 

50 kg female , peak BAC=(10*100)/50*0.55)=36mg %

 

90 kg male , peak BAC=(10*100)/(90*0.68)=16mg % 

 

: رٌفنلا ءاوه ًف لوحكلا نٌكرت

-

 

 ي ىىىن الوىىىاء فىىي القصىىيداض الوىابيىىا فىىي ثمىىاس مىى  الىىدم فىىي األىعيىىا الشىىعريا الدمىيىىا ىدشىى ل

 ن ري فان نةدن تادثا من ال اىل فىي هىىاء الزفيىر ثثىراىح دىين

ٕٖٓٓ:ٔ

 

  

  لهىىاء الزفيىر إلى

 الدم ل ث

 ىن تادثا  ىهذه النةدا هي أةاس عمل أ وزا قياس ال اىل فىي هىىاء الزفيىر المعرىفىا

ب

(Breath  analyzer)

 

 ىهىىي غيىىر معثمىىده فىىي الن ىىام العىىدلي فىىي اغلىىب دلىىدان العىىالم  ىل نوىىا

ثةثعمل

 

. من قدل ر ال شرطا المرىر عادا

 

ـ: البولًف لوحكلا نٌكرت

 

 ي ىن ثر يز ال اىل في الدىل أعل  من ثر

يزه في الدم الن الدىل يا

 ثىىي على  نةىدن عاليىن مىن

. الماء

 

UAC:BAC =4:3

 

UAC: Urine alcohol concentration.

 

BAC: Blood alcohol concentration.

 

 عندما يطرح ال اىل من ال ليا إل  المتانا فان األخيرا ثاثىي على   ميىن مىن الدىىل خاليىن مىنن

ال اىل ىعندما يمثزج الدىل الىذي ياثىى

ي على   ميىن مىن ال اىىل مى  الدىىل األىلىي فىان ا

 لنىاثط

. دىل مخفف دالنةدا لل اىل

 

 ىعلى   ىىء ذلىك فانىن فىي االىا طلىب قيىاس مةىثىى ال اىىل فىي

جاهعة بغداد

-

كلية الطب

-

الورحلة الرابعة

-

هحاضرات الطب العدلي

\

علن السووم

-

               

االستاذ هحود هه

د

ي هاشن

-

 :العام الدراسي

5102

-

5102

 

 

 

ٖٔ

 

 

الدىل فانن يةثى ب اخىذ نمىىذ ين فيومىل األىل ىيىثم ثقىدير ال اىىل فىي النمىىذج التىاني لالفثىر

 ا

 الزمنيا دينوما من

ٔ

-

ٕ

 

. ةاعال

 

ـ: طرح الكحول

 

٘

. ثطرح عن طريق هىاء الزفير%

 

٘

.  ثطرح عن طريق الدىل%

 

9ٓ

 ثطرح عن طريق ثاطمن في ال دد دىاةطا األنزيماض المعرىفا ب%

(Hepatic alcohol 

 

dehydrogenase)

 

 ايث يثؤ ةد ال اىل إل  غاز تنابي أى ةيد ال اردىن ىالماء . ى مين قليلىن

 منن ثثؤي  دىاةطا أنزيماض أخرى ثعرف ب

(Microsomal Enzymes)

 ىخاصا فىي اىاالض
 صخىىشلا يىىف. دىىد لا يىىف ضاىىميزنلأا هذىىه ىىثىىةم عاىىفثرا كىىلذ بااىىصي ثىىيا لىىىا لا ينمدىىم

 االعثيادي فان  ميا ال اىل الثي ثطرح ثعادل

ٔ٘

 

 مل م  اىل ل ل

ٔٓٓ

 

 ةم م عىب فىي الةىاعا

 لمعىىدل

ٔٓ

-

ٗٓ

 

 فىىي الةىىاعال ىهىىذه ثعىىادل ارثفىىاع معىىدل ثر يىىز ال اىىىل فىىي الىىدم% مىى لم

 

 عنىىد

 ثناىل ىادا  اىل ىااده

ٔٓ

 

 غم .هناك عىامل ثإتر عل  نشىاط ال دىد فىي طراىن لل اىىل منوىا
 لىىا لا ىىثىةم عاىفثرلا يناىيدلا طىخلا الصام ناف ماع ل شدى. دد لا  ارمأى يتارىلا لماعلا

 في الدم هى ناثط

 .عن عىامل االمثصاص الو م الطرح

 

ٔ

-

 ثر يز ال اىل يرثف  ثدري يا م  الىقض ليصل إل  القما في ادىد

٘ٗ

 

-

9ٓ

 

 .دقيقن

 

ٕ

-

 االا الثىازن نثي ا النثشار ال اىل ىهذه ثةث رق

ٔ٘

-

ٖٓ

 

. دقيقن

 

ٖ

-

 

ثر يز ال اىل ينخف

.   دش ل منث م خبلل عمليا الطرح

    

 

: ة والكحولٌلدعلا عئاقولا

-

 

ٔ

-

 

. ىقاب  الةياقا ثاض ثؤتير المة ر

 

ٕ

-

 

ىق

. اب  االعثداءاض األخبلقيا ىادعاء الم ني علين أى الم ني عليوا دةلب إرادثن

 

ٖ

-

 

. ىقاب  ال رابم الثي ثددأ دثناىل ال اىل ىثنثوي دالقثل

 

ٗ

-

 

.الةرقاض ثاض ثؤتير المة ر

 

٘

-

 

. المشا راض ىالثوديد

 

جاهعة بغداد

-

كلية الطب

-

الورحلة الرابعة

-

هحاضرات الطب العدلي

\

علن السووم

-

               

االستاذ هحود هه

د

ي هاشن

-

 :العام الدراسي

5102

-

5102

 

 

 

ٔٗ

 

 

ٙ

-

 

.الثةمم دال اىل

 

ر العامٌثأتلا

 

يإتر عل  عمىىم ال ةىم دثىؤتيره أل داىي على  الىدماق ادثىدء

 ا مىن المرا ىز عاليىا الاىس ى انثوىاءا

.دالمرا ز الثنفةيا ىالدىران ىيعثمد فعل ال اىل عل  ال واز العصدي ى عل  نةدثن في الدم

 

 ىىل المرا ىىز ثثؤتر

  الىقىىض المةىىث رق للعمىىل يطىل اىىدىد الشىىعىر دىىاأللم ثزىل العمىىل المث ىىرر

يةىىدب ال ىىيق ليس هنىىاك ثر يىىز معىىين ي ىىىن فيىىن ال اىىىل غيىىر مىىإتر م

 ومىىا ي ىىن قليبل اخىىثبلف

 .األشخاص ى اخثبلف ثؤتير ال اىل في الثر يز المعين

 

 أ

-

 

ٖٓ

-

٘ٓ

/مل رام

ٔٓٓ

ةم م عب

---

شعى

 ر داالنشراح ثؤتير دةيط

ددىن

 

.عبلما مميزا

 

ب

 

-

 

ٙٓ

-

9ٓ

/مل ىىرام

ٔٓٓ

ةىىم م عىىب

---

 ازديىىاد التقىىا دىىالنفس ىانطىىبلق ال ىىبلم ىهىىى يشىىدن

عقاقير الدنزىدايزين من ايث مي اني يا الثؤتير ال

 عام ىث ىن أعىرا  الثةىمم ىا ىاا
 داىىىاثلاا لىد اىىىيدلاغ ضرىىدثعا دىىىقى ر ىىةملا ريتؤىىىث ضىىىاث صخىىشلا نىىىى يى نيرىىخلآل
 ثىىيا اىىد رملا اداىىيق  ىىلع نثرطيىىةى درىىفلا اءاىىف   ىىلع رتإىىث ادىىةنلا هذىىه نأ يىىدرىلأا

 اعثدرض دع وا إن  ميا ال اىل الثىي ثزيىد عىن

8ٓ

/مل ىرام

ٔٓٓ

 ةىم م عىب فىي الىدم

.مانعا لذلك

 

ض

 

-

 

ٔٓٓ

-

ٔٗٓ

/مل رام

ٔٓٓ

ةم م عب

---

 يصىاب الةى ران دالثشىىش الف ىري ىي ىىن غيىر
 رىدثعيى مىىنلا  لإ ليمى ناةللاى ضا رالا يف قيقدلا نازثلاا  لع اردقلا دقفيى رقثةم

.الةابق ىاقعا ثاض ثؤتير المة ر قانىنيا في أغلب دىل العالم

 

ث

 

-

 

ٔ٘ٓ

-

ٕ9ٓ

/مل ىىرام

ٔٓٓ

ةىىم م عىىب

---

تقىىل داللةىىان ىانخفىىا  االةىىث ادا لؤل

 لىىم دىار

.ىثيوان

 

ج

 

-

 

ٖٓٓ

-

ٖ9ٓ

/مل رام

ٔٓٓ

ةم م عب

---

 ميىل إلى  االةىثلقاء ىددايىا الةىداض انعىدام اثةىاق

.الار اض الع ليا ىانخفا  االةث ادا لمخثلف المندواض

 

ح

 

-

 

ٗٓٓ

/مل رام

ٔٓٓ

ةم م عب

---

......خطر ىقد ي ىن مميثا

 

 

 

جاهعة بغداد

-

كلية الطب

-

الورحلة الرابعة

-

هحاضرات الطب العدلي

\

علن السووم

-

               

االستاذ هحود هه

د

ي هاشن

-

 :العام الدراسي

5102

-

5102

 

 

 

ٔ٘

 

 

ًلٌثملا لوحكلا

Methanol

 

يةىىثعمل فىىي الصىىناعا  مىىادا مذيدىىا لبلصىىداق

 

ىاالصىىم

 اق ى ىىذلك فىىي مقاىمىىا الث

 مىىد

 ىمصىىدر

للطاقا.يةثعمل في الطب  مادا معقما ى أاد م ىناض ال اىل المعدىم

.

 

ثقىىدر ال رعىىا القاثلىىا للشىىخص الدىىال  ب

ٔٓٓ

 ةىىم م عىىب مىىن المىىادا النقيىىا  مىىا ىان ااىىد مصىىادر

الثةمم دن هى الثعر  عن طريق االةثنشاق ىدادىد

ٕٓ٘

 زء ىثنىاىل

ٔٓ

 ةىم م عىب منىن يةىدب

 العم

 

.الدابم

 

ى

 ةميا المادا ثعىد ال  نثابط اي  ةاما مإترا عل  شد يا العين ىث يراض في دالا

الاام  في

(PH)

الدم

(ACIDOSIS)

  .

 

 ثثراىح االعرا  الةميا دين الدىار ىال تيان ىالثقيإ في االا الثناىل د مياض قليلىا الى  ال يدىدىا

ى ازرقاق ال لد ىاالاشاء ىااثقان  دار المعدا م  نز

.ف ىثشم  ال دد ىااثقان الدماق

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

جاهعة بغداد

-

كلية الطب

-

الورحلة الرابعة

-

هحاضرات الطب العدلي

\

علن السووم

-

               

االستاذ هحود هه

د

ي هاشن

-

 :العام الدراسي

5102

-

5102

 

 

 

ٔٙ

 

 

التسمم بغان الفحم

 

 

 غىىاز الفاىىم عىىديم اللىىىن ىالراباىىا ى تافثىىن مشىىادوا الىى   تافىىا الوىىىاء ينىىثط عىىن األاثىىراق ال يىىر

ال امل للمر داض الع ىيا ل

Organic compounds

.ل ىمنوا الىقىد الع ىي د ل انىاعن

 

ىثؤثي خطىرا ال از لثرا من في الما

 بلض الم لقا   ال را اض عديما الثوىيىا ايىث يىثم اةىثعمال

ىةابل الثدفبا المعثمدا عل  الىقىد الناثط مىن

 

األاثىراق الىداخلي للمار ىاض

 . ىيعثدىر غىاز الفاىم

 من الملىتاض فىي الوىىاء ال ىىي ايىث يثىراىح مةىثىاه دىين

ٕ

-

٘ٓ

 

   ىزء دىالمليىن ىالاىد األعلى

 يةدب ثشدعا لل از في الدم في ادىد

8

   ىثدخين الة ابر يرفعن ال%

ٗ

-

ٙ

.ً اشداعا%

 

ة التسممٌكٌناكٌم

 

يثاد غاز

 

الفام م  هيمىغلىدين الدم دالفا

 

ثقدر ب

ٕٗٓ

 

مرا ا تر من األلفىا مى  ا

ألى ةى ينى

 

  مى

 ل"ا يا ديدالا  لع يىثاي نيثىردل نيدىل ىياملا

المةىإىل

 

 عىن نقىل االى ةى ين الى  الع ىبلض

 ع لا

القلب ى ذلك ال  الةايثى ر

.ىم اى ةيد لأألنزيم المةإىل عن عملياض الثنفس الخلىيل

 

 األعراض

 

// در ا الثشد  في الدم ىاعرا  الثةمم

 

ٔ

.

 

8

-

ٕٔ

 لليس هناك اعرا  ىا اال%

 

ٕ

.

 

ٖٔ

-

ٕٓ

 لصداع  دوي خفيف  ا طراب في الربال%

 

ٖ

.

 

ٕٓ

-

 

ٖٓ

 

. ل عف في ادا الدصر  ىهن ع ليل%

 

ٗ

.

 

ٖٓ

-

ٗٓ

 لي ىن الصداع اعل  شدا  خفقان غتيان ىثرددل%

 

٘

.

 

ٗٓ

-

٘ٓ

 لاشثداد األعرا  الةادقا%

ىيشاهد

 

في

 

.ا تر ااالض الىفياض في الطدادا العدليال

 

ٙ

.

 

ٙٓ

-

8ٓ

. لثفاقم في األعرا  الةادقا ىقد ياصل المىض في األعرا  اغلب األايانل%

 

العوامل المؤثرة على نسبة التشبع

 

ٔ

.

 

ص ار العمر من األطفال ل

Increase metabolic rate

. ل

 

جاهعة بغداد

-

كلية الطب

-

الورحلة الرابعة

-

هحاضرات الطب العدلي

\

علن السووم

-

               

االستاذ هحود هه

د

ي هاشن

-

 :العام الدراسي

5102

-

5102

 

 

 

ٔ7

 

 

ٕ

.

 

فقر الدم ل

Anemia

.ل

 

ٖ

.

 

امرا  ال واز الثنفةي المزمنا ل

C.O.P.D.

.ل

 

ٗ

.

 

امرا  الشرايين ىالقلب ل

Heart disease

.ل

         

 

 ان القةم األ در من غاز الفام

 

 يطرح خار ا عن طريق الىربثين دطريقىا مماتلىا لطريقىا دخىلىن

ىل ن دآليا مع ىةا ىال ينفصل عن الويمىغلىدين ثلقابيا دل يىزاح دفعىل  ثلىا األى ةى ين ىزيى

 ادا

.ال  ط ال زبي

 

 ىقد لىا  ان اهم العىامل الثىي ثةىاعد على  ثع يىل طراىن هىي زيىادا ال ى ط
 يدإىي مىافلا زاى ل رمثىةملا  رىعثلا . اي ايرلا نيرامثلاى ا رالاى سفنثلا قمعى يني ة ىلأا

.ال  اعرا   انديا منوا الصداع ىثناقص ادا الذ اء ىالثصلب المد ر للشرايين الثا يا

 

 المشاهدات

بعد الوفاة

 

ٔ

.

 

 ثثمتىىل المشىىاهداض دى ىىىد اللىىىن األامىىر القرمىىزي الزاهىىي لل لىىد ىاألاشىىاء الداخليىىا ىالىىدم . ىيم ىىن

مشاهدا ذلك اث  في الثرا يز الىاطبا من األشداع ل

ٕ٘

-

 

ٖٓ

. اشداعال%

 

ٕ

.

 

 مىىن المشىىاهداض األخىىرى المرافقىىا الىى  ىقعىىاض الاىىرق ىالثعىىر  للنيىىران قديىىل الىفىىاا ىى ىىىد دقىىابق

 ال ردىن

.في المةالك الثنفةيا ىالفام ى ذلك ااثقان ثلك المةالك

 

ٖ

.

 

 في ااالض الىفياض الناث ا ال  الثعر  الى  النيىران فىي ىقعىاض الارابىق فؤنىن يةىثى ب الثاىري عىن
 ايعانىىصلا فاىىيللأا يىىف كىىيلير لأا اداىىم قارىىثاا اىى يثن زاىى لا اذىىه دىىلىثي ثىىيا مدىىلا يىىف دينايىىةلا زاىىغ

المةثعملا في األتاث ىاألقمش

.ا ىث ىن الىفاا هى الثةمم د ازي الفام ىالةيانيد

 

ي

 ادث الثةمم د از الفام دؤنىاعن التبلتا ال نابي األنثااري

ال

عار ي ىيش ل ا ترها

 

 

( دات الحشراتٌبم

Insecticides

 )

 

:مر داض ع ىيا ثق  في تبلث م امي  ربيةيا

-

 

ٔ

.الفةفىر الع ىي ل

Organo phosphourus

. ل

 

ٕ

.ال لىر الع ىي ل

Organic colour

.ل

 

ٖ

.ال اردامايض ل

Carbamate

ل

 

جاهعة بغداد

-

كلية الطب

-

الورحلة الرابعة

-

هحاضرات الطب العدلي

\

علن السووم

-

               

االستاذ هحود هه

د

ي هاشن

-

 :العام الدراسي

5102

-

5102

 

 

 

ٔ8

 

 

ةٌروفممسفلا تادممٌبملا

 :

ا تىىر ىقعىىاض الثةىىمم عنىىدنا ثقىى  دىىالثعر  لل

 مديىىداض الفةىىفىريا

 دقصىىد

  األنثاار اى الثةمم العار

عن طريق األ

 ةثنشىاق اى األمثصىاص ال لىدي للعىاملين فىي م افاىا

.اآلفاض الزراعيا

            

 

 هي مر داض ع ىيا ثاثىي

على  الفةىفىر على  شى ل اةىثراض ل

Asters

 ل مى  ذرا األى ةى ين

ىال دريض   ىقد ثاثىي عل   ىذىر اخىرى  ىالنثرى ين ىالوىالى ين ل

Cl ,F , Br

 ل ىالثىي ث علوىا
 يىىوف كىىلذ  ىىمى . نباىىدلل اىىيلاع ايمىىة ضاذى اىىينهدلا ا ىىةنلأا يىىف  ىىم ثثى بىذىىث   اىىي اثنا رىىت ا

ةريعا الثف ك في الديبا ىيم ن اةثعمالو

 ا دش ل رذاذ اى غاز اى ةابل  اى اديداض

 

ثر   ةميا هذه المر داض ال  ثتديطوىا على  األنىزيم ل

Acetylcholine estrase

 ل فىي الدبلزمىا

  ىفىي خبليىىا الىىدم الامىىر   ىفىىي الىصىبلض العصىىديا ل

Synapses

 ل ثىىإتر مر زيىىا علىى  ال وىىاز

العصدي المر زي مخثرقا اا ز الدماق ل

Blood brain barrier

ل

.

 

 ىثىقف عمل األنزيم ناثط عن ث ىن مر ب معقد دين الفةفىر في المديد ىدىين األنىزيم ىقىد يثف ىك

المر ب المعقد ل

Complex

. ىال يثف ك" ايباقلث ل

 

 هناك م مىعا من المديداض ال ثاثىي عل  الفةفىر ثتدط األنىزيم ىي ىىن ثؤتيرهىا على  المةىثقدل

المة اريني فقط ل

Muscarinic acid

 ل ىثدع

 

م مىعا ال اردامايض

 

ل

Carbamate Insecticides

.ل

                            

 

اعراض التسمم

  

 

  يق في الثنفس   زيادا فىي افىرازاض اللعىاب  العىرق ىالىدم    دىار  ثقيىإ ى اةىوال

 

  انخفىا

 ىىىرداض القلىىىب ل

Bradycardia

ل  ثقلىىىص ادقىىىا العىىىين ل

Muscarinic

  ل  الشىىىعىر دالثعىىىب

 ىال ىىعف ر فا

 زيىىادا  ىىرداض القلىىب ل

Nicotinic

 ل  قلىىق   صىىداع  غيدىدىىا ىالمىىىض نثي ىىا

.لفشل في  واز الثنفس

 

المشاهدات

 

ٔ

 .ااثقان  دار المعدا   دق  نزفيا اى نىزف فىي المعىدا ممزى ىا مى  المديىد الىذي يثميىز دالراباىا

.النفذا ىاللىن األدي  لمةثالبل

 

ٕ

 . ااثقان في

الربثين ىااثقان عام في األاشاء

.

 

جاهعة بغداد

-

كلية الطب

-

الورحلة الرابعة

-

هحاضرات الطب العدلي

\

علن السووم

-

               

االستاذ هحود هه

د

ي هاشن

-

 :العام الدراسي

5102

-

5102

 

 

 

ٔ9

 

 

Treatment:

 

1-Lavage with water

 

2- 1—2 mg atropine sulphate I.M each hour up to 25 – 50mg daily. 

 

Atropine blocks peripheral Muscarinic effect 

 

3-give choline estrase reactivator

 

Pralidoxine (2-pam) (specific antidote)

 

1 gm amp. IV repeated after 20 min. if muscular weakness is not 
reserved.

 

    

 

(  دات الجرذاٌبم

Rodenticides

)

 

ٔ

.

 

الفسفور

 :

-

 

 ي ىن الفةفىر عل  نىعين   األامر ىهى مادا غير ذابدا ىهى غير ةام ىالنىىع اآلخىر هىى
   اىينهدلا ا ىةنلأا يىف بىذىي نىن لى "اى يا ءاىملا يىف اىدباذ رىيغ ماىىقلا ايعمش ادام   رفصلأا رىفةفلا

ى

  غىىاز"اررىىام ءاىىملا ىا ندىىعملا  ىىم دىىاثي   ناذرىى لل ادىىيدم اداىىم  لمعثىىةي .اماىىةلا داىىىملا نىىم رىىدثعي

الفىةفين ل

PH3

.ل هناك امبلح المعدن المعرىف دفىةفيد الخارصين ىفىةفيد األلمنيىم

 

ال رعا القاثلا للفةفىر األصفر ىالفىةىفايد ثقىدر دى ل

1 mg/kg

 ل يةىدب الفةىفىر ثاطىم األنةى ا

ىث ير ف

ي اي  ال اردىهيدراض   الدهىن ىالدرىثين في اىاالض الثةىمم المىزمن ا ىا

 فا الى  نمىى

   غير طديعي في الع ام

 ما ىانن هناك ث يراض ى يفيا

 

ىثلف في انة ا ال دد ىال ليثين

 

 يثصىف الثةىمم الاىاد دالفىةىفايد لفىةىفيد الخارصىين

Zinc Phosphide

 ل الشىاب  اةىثعمالن فىي

م ثمعنا  مادا رخيصىا

 

 ىمثىىفرا ألغىرا  األنثاىار ىنىادرا فىي ىقعىاض الثةىمم العىدلي المثعمىد

ل

Homicidal

 ل دالدىار م  الم ااد في الدطن ى الثقيإ   اةوال  عدم انث ىام  ىرداض القلىب ثشىم

راباا ثشدن راباىا التىىم فىي نفىس المىري   ال يدىدىا ىالمىىض نثي ىا لثىقىف القلىب ل

Cardiac 

arrest

. ل

 

 

جاهعة بغداد

-

كلية الطب

-

الورحلة الرابعة

-

هحاضرات الطب العدلي

\

علن السووم

-

               

االستاذ هحود هه

د

ي هاشن

-

 :العام الدراسي

5102

-

5102

 

 

 

ٕٓ

 

 

Traetment

 

Gastric lavage with potassium permanganate solution 0.5 %

 

To oxidize phosphourus to harmless phosphate .

                              

 

2

 ( ومٌلامممثلا.

Thallium

:)

-

 

 ثةىىىثعمل امىىىبلح التىىىاليىم ىخاصىىىا ال دريثىىىاض منوىىىا  مىىىادا مديىىىدا

  للاشىىراض ىالقىىىار  ىدنةىىدا ال ثزيىىد علىى

ٔ

 دشىى ل مة%

 ثا ىىر اى طعىىم  مىىا يةىىثعمل فىىي

الصناعا  مادا مزيلا للشعر ل

Depilatory

 ل لدداغا ال لىدل

 

 ثمثص امىبلح التىاليىم دةىرعا دعىد الثعىر  الفمىىي اى خىبلل ال لىد اى األةثنشىاق ى ثث مى  فىي

األنة ا الرخىا مىن ال ليى

.ا ى القلىب ىفىي دصىيبلض شىعر الىرأس

 

ىي

طىرح دىالدىل دىدط

ء

 

 ىدمعىدل

ٖ

مىىىن ال رعىىىا ا%

 ألىليىىىا هىىىذا الدطىىىإ يع ىىىس مىىىدى امثصاصىىىن ىطراىىىن خىىىبلل األمعىىىاء ىفىىىي

.ال رعاض العاليا فؤنن يطرح دالخرىج

 

أعراض التسمم

 

 عند الثعر  للثةمم فؤن المصاب دعد ثناىل

ٔ

  غم من ااد امبلح التاليىم يعاني من دىار   ثقيىإ

ر فا  شلل ى الصل  ل

Alopecia

 ل دعد فثىرا

ٔ

 

  الى

ٔٓ

 

ايىام   ىثشىمل األعى

 را   ىذلك الىم فىي

. نوايا األطراف   غيدىدا   ازرقاق ال لد ىالىفاا نثي ا لفشل في  واز الثنفس

 

في

 ا

لثةمم المزمن

 

يث

 ر

ر

 ا

ل واز الدىلي

 

ل

Renal damage

 ل

  م

.ث يراض في ى ابف ال دد

 

Treatment:

 

Gastric lavage with activated charcoal.

 

Post diuresis with furosemide and mannitol.

 

No chelating agent has been shown to be effective in the treatment.

 

 

 

 

 

جاهعة بغداد

-

كلية الطب

-

الورحلة الرابعة

-

هحاضرات الطب العدلي

\

علن السووم

-

               

االستاذ هحود هه

د

ي هاشن

-

 :العام الدراسي

5102

-

5102

 

 

 

ٕٔ

 

 

( رٌقاقعلا ىلع  امدلاا

Drug Dependence

)

 

 

هي االا نفةيا ل

psychic 

ل ىفىي دعى  االايىان فيزياىيىا ل

physical 

 ل ناث ىا عىن ثفاعىل دىين

ال ىىابن الاىىي ل

Living  organism 

ل ىالعقىىار ثثميىىز دال

  ىىرىرا الملاىىا لثعىىاطي العقىىار دشىى ل
 يداىىفثل ىا بىىىلطملا يىىةفنلا ريتاىىثلا  ىىلع لىىىصالا لىى ا نىىم اىىم ثنم ضارىىثف  ىىلع ىا رمثىىةم

الشىىعىر دعىىدم االرثيىىاح عنىىد الفقىىدان ىفىىي اىىاالض ى ىىىد الثامىىل ل

Tolerance

 ل اى عدمىىن   ىقىىد

.يعثمد الشخص عل  نىع اى عدا انىاع من العقاقير في نفس الىقض

 

يثىلد ا

: العثماد نثي ا

 

ٔ

-

شخصىىىيا الفىىىرد ل

personal  characteristics

 ل ىالخدىىىرا فىىىي ثعىىىاطي العقىىىاقير اةىىىب

.االةثطاع

 

ٕ

-

 طديعىىا ال ىىرىف المايطىىا دىىن ل اال ثماعيىىا ىالتقافيىىال العزلىىا   عىىدم المعرفىىا دطديعىىا االدىيىىا

                     . ىالعقاقير   الدطالا   ىالو را من الريف ال  المدينا

                   

 

ٖ

-

 صفاض العقاقير ىثاتيراثوا الطديعيا   ال رعا   طريقا الثعر    طريقا االيى    ىالىثخلص

.من العقاقير

 

 العقاقير المىلدا لبلعثماد النفةي ىالفيزياىي اى  ليوما قىد ي ىىن لوىا اةىثعماالض  طديعيىا ىدشى ل

عام فان هذه العقاقير ث ىن اما منشطا لل واز العصىدي

 

 المر ىزي اى  اداىا لىن   ىيصىااب هىذه

الصفاض ث ييراض في الف ر ىالثصرف اى ث ييراض في االفعىال الايىيىا ل

Motor function

 ل ى
 رىيغى رمثىةملا  رىعثلا دىنع  ىقي  ىمث ملاى ااىصلل اررى  كاىنه ناىف ضافىصلا هذه لم م يف

.المىصىف طديا

 

 ٌالمورف

 

Morphine

 

يعثدر المىرفين النمىذج المتالي ل

لعقاقير المخىدرا المةى نا لىبلالمل

Narcotic analgesic

 ل ىهىى

مثىىفر منىىذ عىىدا االلىف مىىن الةىىنين داعثدىاره مىىن الم ىنىىاض الربيةىىيا لبلفيىىن الخىىام ل

  Crude 

Opium

ل ىقىىد ثىىم فصىىلن مىىن االفيىىىن  مىىادا قلىيىىا نقيىىا ل

Pure  alkaloid

 ل ةىىنا

ٔ8ٖٓ

 

   م

يةثعمل المىرفين االن  مادا مة نا لبلالم الشى

 ديدا ىعىادا مىايعط  للمىري  د ىرع

     

 ثقىدر ب

جاهعة بغداد

-

كلية الطب

-

الورحلة الرابعة

-

هحاضرات الطب العدلي

\

علن السووم

-

               

االستاذ هحود هه

د

ي هاشن

-

 :العام الدراسي

5102

-

5102

 

 

 

ٕٕ

 

 

ٔٓ

 

 مل رامىىاض  عىىن طريىىق ثاىىض ال لىىد اى فىىي الع ىىل  مىىا ى ان ال ىىرع الفمىيىىا مثىىىفرا اي ىىا

.ىالثي نادرا ما ثةثعمل

 

الدمًف ءاودلا نٌكارت

 

 

   

 

 عنىىد زرق

ٔٓ

 

مل رامىىاض مىىن ةىىلفاض المىىىرفين ل

Morphine  sulfate

 ل دالىريىىد فىىان ثرا يىىز

العقار ماة

ىدا دطريقا ل

Radioimmuno assay

ل   ل

RIA

ل

 

 

:ى دض  ما يلي

 

3,5 

 

  مي رىغرام مىرفين ل ل ةم م عب ىهى اد اعل  يصىل فىي اىدىد خمةىا دقىابق ليىنخف

  مةثىاه ال

0,003 

 

 مي رىغرام ل ل ةم م عب في خبلل

ٔٙ

 

ةىاعا الثاليىا تىم يثىر

 ك الىدم خىبلل

ٔٓ

-

ٕٗ

 

.ةىىىىاعا الثاليىىىىا

  

ى

 يث مىىىى  المىىىىىرفين فىىىىي االنةىىىى ا الاشىىىىىيا مىىىىن خبليىىىىا الدرن ايمىىىىا

ل

Paranchymatous  tissue

 ل ايىىث يىىثم االيىى  فيوىىا لال دىىد ىال ليثىىينل ى دصىىىرا اقىىل فىىي

.الدماق ىالمشيما  ما ىان ثرا يز عاليا نةديا ثطرح في الصفراء

 

 ال رعا القاثلا للمىرفين دادىد

ٖٓ

 

مل رام ل

parental

 ل ى

ٕٔٓ

 

مل رام ل

Oral

  ل

 

اعراض التسمم

 

  يةث رق  وىر االعرا  اعثمادا عل  طريقا الثعر    ففي ااالض الثعر  الفمىي فانىن يقى

 دين

ٕٓ

-

ٖٓ

 

دقيقا ىال  د عا دقابق في غيىر هىذه الطريقىا ل

 parental

 ل ىي ىىن ثىاتيرا دةىيطا

ىمشادوا ال  ثاتير العقىاقير المودبىا . الشىعىر دالرااىا ىالنشىى

ا ل

Euphoria

 ل ىث ييىر فىي الف ىر
 ط ىى لاى ارارىىالا  اىىفخنا   إىىيقثلا   ناىىيت لا ب باىىصي اياىى لا ناىىف اىىيلاعلا ضاىىعر لا يىىفى

 الشىىرياني . ىيثقىىدم الىى  الةىىداض العميىىق ل

Deep  Coma

  ل ىيىىنخف  معىىدل الثىىنفس الىى

ٕ

-

ٗ

 

دالدقيقىا ىالى  ازرقىىاق ال لىد ىالمىىىض نثي ىا لفشىىل ال وىاز الثنفةىىي . ىيصىااب ذلىىك

 

 ث ىيق فىىي

ادقا العين ل

myosis

  ل

 

المشاهدات

 

ٔ

-

.ازرقاق ال لد ى االاشاء ى الدماق

 

ٕ

-

. الثاري عن اتار زرق ع لي اى ىريدي م  الثواداض في منطقا الزرق

 

ٖ

-

 الداث في  اهر االنف عن ااثقان اى ى ىد دقايىا مىن المىادا دشى ل مةىاىق ادىي  اى تقىىب

في االغشيا المدطنا لوا.ل

Perforation of septum

.ل

 

جاهعة بغداد

-

كلية الطب

-

الورحلة الرابعة

-

هحاضرات الطب العدلي

\

علن السووم

-

               

االستاذ هحود هه

د

ي هاشن

-

 :العام الدراسي

5102

-

5102

 

 

 

ٕٖ

 

 

ٗ

-

 

ارةال النماذج العدليا ال

ثاليا ال  المخثدراض ل ر  الثاري

 

:عن المىرفين اى ااد مشثقاثن

 

ماثىيىىىاض المعىىىده  الىىىدم   االدرار  ال دىىىد  الصىىىفراء....الثاري عىىىن

 

 عقاقيرىمىادطديىىىا مخففىىىا

للمخدراض

 

 ىغير فعالا

لل واز العصدي

 

Lactose, Caffeine, Quinine, Starch…

.

 

 

الحش

( شةٌ

Cannabis Sativa L.

)

 

( القنب الهندي

Indian hemp

)

 

االةماء العاميا ل

Bahang, Herb, Honey, Kif , Grass, Love weed

ل

 

 ندىىاض القنىىب معىىرىف منىىذ اىىىالي

٘ٓٓٓ

 

   ةىىنا فىىي ىةىىط اةىىيا  ىدقيىىا المنىىاطق معثدلىىا المنىىاخ

يزرع في شمال ال را االر ىيا للاصىىل على  االليىاف ل

Fibers

ل اى الزيىض

 

ل

Cannabis oil

 ل
 ب اىىىفىرعملا اىىىلاعفلا اداىىىملاد اىىىينغ نىىىى ي نىىىناف اىىىلدثعملا قطاىىىنملا يىىىف ىىىىمني يذىىىلا عىىىىنلا اىىىما

ثثراهيىىدرى نادنىل ل

tetrahydrocannabinol

 ل ىداخثصىىار ل

THC

 

  ل ىدثرا يىىز قىىد ثصىىل الىى

ٙ

  ما ىان هذا النىع ياثىي عل  عدد  دير من المر داض المثشادوا  يميابيىا ىلىيس لوىا ثى%

 اتير
 دىدىاد ادىااىلا ارا يىةلا نزثى يىمفلا لىانثلا ىا نيخدثلاد راقعلا لامعثةا ءاةي . فىرعم يدط

٘ٓٓ

 

  مل رام ىثاثىي عل

٘

-

ٔٓ

 

مل غىرام مىن مىادا ال ل

THC 

 ل ىثىدخين هىذه الةىي ارا يىإدي

 ال  الاصىل عل  النشىا ل

Euphoria  

 ل ىالشعىر داالرثياح ىث يير في الف ر ىالىقىض   ي ىىن

ال

 شىىخص خبللوىىا فىىي االىىا مىىن الىىدىار الخفيىىف  عىىدم القادليىىا علىى  الثر يىىز   اامىىرار العينىىين ى

.ثردي في ال فاءا ىالثعليم

 

ىهنىىىاك ثقىىىارير طديىىىا اىىىىل ثعىىىاطي الاشيشىىىا ى ثىىىدخينوا ىمنوىىىا ازديىىىاد ث ىىىىن مىىىىاد مةىىىرطنا

          

 

ىزيادا في امرا  القلب نثي ا الرثفاع ال  ط  الشى

رياني ىازديىاد ةىرع

.ا  ىرداض القلب

 ىقلىا

 فىىىاءا الىىىدم فىىىي نقىىىل اال

 ى ةىىى ين الىىى  الع ىىىلا القلديىىىا

 

  مىىىا ىان هنىىىاك ثىىىؤتيراض علىىى  األ نىىىا

ل

Tetratogenic effect

ل ىا رار دال رىمىةىماض ل

Chromosomal damage

.ل

 

 

 

جاهعة بغداد

-

كلية الطب

-

الورحلة الرابعة

-

هحاضرات الطب العدلي

\

علن السووم

-

               

االستاذ هحود هه

د

ي هاشن

-

 :العام الدراسي

5102

-

5102

 

 

 

ٕٗ

 

 

  

ال

) ٌروسٌكلا ( ضٌبلاا طفنلاب ممست

 

يفصل النفط االدي  دالثقطير من النفط ا

لخام ىهى اليزال  ية

ثعمل عندنا

 

  مصدر اةاةي للىقىد

ىالثدفبىىا   ىي لىىب علىى  ىقابعىىن الثةىىمميا ان ث ىىىن ع

ار ىىيا ىثقىى  خاصىىا لصىى ار

 االطفال دىن

 غيرهم عندما يلثدس االمر عليوم فيخلطىىن مادينىن ىدىين المىاء لشىفافيا االتنىين ىلقىد ى ىد ان

٘ٓ

 

 من  اايا الثةمم دوذه المادا   انىا من االطفىال الىذين ثراىاىض%

 

 اعمىارهم دىين ةىنن ىةىنثين

ىقد يق  اي ا في اعمار ثصىل الى  الخامةىا ىفىي فثىراض ث يىر اىرارا ال ىى الثىي ثقى

   عىادا فىي

شوري  نيةان ىايار  ى

  ى د ان ىةط المثةممين اال ثماعي ىاالقثصادي  ان ىاطبىا اى مثىةىطا

ا افا ال   ول االم

واض

 

دةميا النفط ىاعثقادهن

 

انن من العقا

 قير النا اا

.لطرد ديدان االمعاء

                                     

 

-

 

 يىإتر الىىنفط على  ال وىىاز العصىدي ىالثنفةىىي ى أ تىر اال وىىزا ث ىررا دىىن هىى ال وىىاز الثنفةىىي

 ايث يةعل اىالي

8ٓ

  من االطفال المثةممين دالنفط ىيرافق الةىعال ااثقىان ىث مى  الةىىابل%

فىىىي الربىىىا ل

edema

 ل ىان ثفاقمىىىض الاالىىىا

 فانوىىىا ثىىىإدي الىىى  المىىىىض دىىىذاض الربىىىا القصىىىدي

ل

aspiration  pneumonia

.ل

 

 لقىىد  ىىان يعثقىىد ةىىادقا ان الثىىاتير الةىىمي المداشىىر علىى  ال وىىاز
 دىقى ايمى ولا ااىنقلا نىم اعرىةد اداىملا اىلازا ب ىثىةي نىناى ااىفىلا بدىة ىه يز رملا يدصعلا

 ثدين فيما دعد ان ثتديط ال واز العصدي يادث في اقل من

ٖٓ

%

 

 من المر   المصادين دالثةىمم

ىان ليس ىا اا ىان  ان شمىل ال واز العصدي دالثةمم مد را اى تانىيىا ل

secondary

 ل ناث ىا

عن االخثناق الدماغي ل

cerebral anoxia

 ل المثؤترا عن طريق ثلف

.النةيط الربىي

 

يثصىىف الثىىاتير العصىىدي داصىىادا الطفىىل دالنعىىاس ىالىىذهىل ىالةىىداض الىىذي قىىد يثرافىىق

 

 مىى  مىىن
 اىوفاث نىى ي داى يف يمى ولا زاىو لا  ىلع هريتؤىث اىما   ايلى علا ضا نىشثلاد ارىيد  اىيم  نىلىانثي
 يدىعم صى م ىا مىلا  م قفارثملا ريغ نطدلا خافثنا نم لقاى لافطلاا  عد دنع إيقثلا ىدعثيلاى

 اى معىي . ىثثراىح ال رعا الةاما دين

ٔٓ

 

 ةم م عب

–

 

ٔٓٓ

 

.ةم م عب

  

 

ىمن ال دير دالذ

 ر ان غةل المعدا هنا ممنىع خىفا من اةثنشاق النفط ىثفاقم

 

.الاالا

 

 :المشاهدات

 

 ليةض هناك عبلماض مميزا ى ل مايشاهده الطديب الفااص ااثقانىا ربىيىا ىااثقىان دطانىا المعىدا

م  ى ىد راباا ال يرىةين المميزا ان  انض الىفى

 .اا ةىريعا ى ميىا ال يرىةىين  ديىرا

 ىقىد ثدىدى

ثلىناض الم

.ىض االناداريا شديدا الزرقا

 

 

...انتهى