الدكتورة عامرة جابر النعمةدائرة الطب العدلي2016م
إرسال كتاب رسمي أصولي مختوم ومعنون يشار فيه ما يلــي : 1- ظروف وملابسات القضية اسم المشتبه به، أسماء ذوي المجهول المشتبه به ، درجة القرابة ، ظروف العثور على الجثة ، رقم القرص ، رقم الدعوى ، تاريخها ، تصوير الجثة او المشتبه به أن وجد .2- في حالة جثث الأموات ترسل نسخة من استمارة التشريح فيها رقم وتاريخ استمارة طلب التشريح المرسلة من مركز الشرطة صاحب العلاقة ، الطبيب المشرح ... الخ3- في حالة الاحياء يرسل الكتاب مع تثبيت صورهم اعلاه ومختومة مع ارسالهم مختومي الساعد الايسر بصحبة اوراقهم الثبوتية مع ثلاث صور شخصية لكل منهمترسل النماذج مستوفاة الشروط من حيث النموذج الصحيح والكمية المناسبة وطريقة الحفظ والإرسال ومراعاة ما يلـــي :ـأ ) ارســالها بصــحبة مأمور .ب ) محــفوظـة بشكـل علمـــي صحيح مغلفة ومغلقة ومختومة بختم الدائرة(وبالشمـع الأحمـر إن أمكـن)وبخلافه تعاد القضية غير مستوفاة الشـروط .
ج ) تحفظ كافة النماذج المرسلة بغلاف او كيس ورقي (وليس كيس نايلون قطعاً) مثبت عليه المعلومات التالية :ـ نوع النموذج Identify each Sample تاريخ استحصال النموذج Dateوقت استحصال النموذج Time اسم المشتبه به Subject’s Name الموقع Location اسم جامع النموذج Collectors’s Name رقم القضية Case Number رقم النموذج Evidence Number اسم مركز الشرطة او الدائرة Agency or Office Name
د ) ارسال أية معلومات او ملاحظات اضافية خاصة بالنماذج تخدم الشخص الفاحص او الفحص كاحتمالية وجود دم حيوان قرب مسرح الحادث او أن تكون البقع مخففة او ملوثة بسوائل أخرى او وجود معلومات عن المشتبه بهم كإصابتهم بأمراض انتقالية وغيرها ...هـ ) مراعاة الحرص وتوخي الحذر من حدوث معوقات او تعقيدات الفحص عند جمع وحفظ النماذج ...
وان معوقات انجاح الفحص الناتجة عن الجهل بجمع النماذج هـــي : تلوث النموذج Contamination تلف النموذج Damage of Sample خلط النماذج Mix of Samples
ولتجنب ذلك ينبغي مراعاة ما يلي عند إستحصال النماذج العدلية من صالة التشريح او مسرح الجريمة وهي :استخدام الكفوف ( Disposable Gloves ) وعدم ملامسة النماذج من قبل جامعها بالاحتكاك المباشر وتغيير الكفوف باستمرار .استخدام الأدوات ذات الاستخدام الواحد فقط (Disposable ) مثل( Blade)، المشرط ، المسحات ( (Swab، السرنجات ، الاكياس ..الخ )فصل النماذج كل على حدة والمحافظة عليها .حفظ النماذج حسب درجة الحرارة المناسبة له .حفظ النماذج بأكياس ورقية وليس نايلون مطلقا .ترسل النماذج جافة .الاسراع بإلارسال .اختيار النموذج المناسب والصحيح (Representative Sample) مع الحرص على اخذ نموذج (Control ) مع كل نموذج ان وجد ويقصد بــ (Control ) هو اخذ عينة من مكان نظيف جوار النموذج لا يحتوي البقعة او النموذج المطلوب للفحص .في حالة اخذ مسحة ( Cotton Swab) من أي نموذج بايولوجي يجب اخذ ما لا يقل عن عدد اثنان من المسحات لكل نموذج عدا مسحة (Control ) .
الأنسجـة الجسميـة :يفضــل جمع مالايقل عن 1-2 انج مربع من عضــــلات الجسم الحمــــراء أي مايعادل (10-40 ملغم) من ( Red Skeletal Muscle ) ويفضل عضلة (Psoas ) اي عضلة الفخذ ويتم اختيار النسيج النظيف الغير متفسخ والغير ملوث .. تحفظ بكيس ورقي في درجة التبريد ( 2-8 درجة مئوية ) او Freeze (-20 م) عند الحفظ والارسال او وضعها بمحلول ملحي (N/S ) او ( كحول ) في حاوية وتنقل باسرع وقت ممكن . لايستخدم الفورمالين للحفظ ابدا .ترزم وتختم وتثبت المعلومات وترسل .
العظـــام :يفضل اخذ مالايقل عن 3-5 انج من العظام الطويلة (أي مايعادل 7-12 سم) من عظم الفخذ بشكل شباك. يحرص على قشط الانسجة الدهنية من سطحها ان وجدت ثم تغسل بالماء والمنظفات و القاصر المخفف ثم بالكحول الاثيلي وتجفف وتوضع في كيس ورقي ويراعى التبريد عن الارسال (2-8 م) او Freeze . ترزم وتختم وتثبت المعلومات وترسل .
الأسنــان :يفضل اخذ عدد 2 من الاسنان وان الاولوية للاسنان الصحية التي لم يتم معالجتها بالحشوات او مصابة بالتسوس مثلاً ... وحسـب التسلسلات التالية :( Non Restored Molar, Non Restored Premolar, Non Restored Canine, Non Restored Front Teeth, Restored Molar, Restored Premolar, Restored Canine, Restored Front teeth ) تغـــسل بالماء والمنظفات و القاصر المخفف ثم بالكحول الاثيلي وتجفف و توضع بكيس ورقي وترسل مع مراعاة التبريد او Freeze ترزم وتختم وتثبت المعلومات وترسل .
الشعـــر :يتم التقاط الشعر بعناية مع الجذر باستخدام ملقط نظيف Clean Forceps يترك الشعر ليجف في حالة اختلاطه بسوائل الجسم .يفضل ارسال ما بين 4-25 شعرة في كيـس ورقي ... يراعى التبريد (2-8 م) عند الارسال . ترزم وتختم وتثبت المعلومات وترسل .
الــدم : اولاً: الدم الطازجFresh Blood اوالرطبWet وبكمية كبيرة .. هنالك طريقتان :1- يسحب الدم بماصة باستور جــديدة ونظيـــفة ويوضــــع داخل أنبـوب اختـبار يـحوي مادة مانعة للتخثر مثل ((Acid or Sodium Citrate او (EDTA) ولا يستخدم الهيبارين مطلقاً ، يغلق الأنبوب وتــثبت المعلومات عليه ويــرسل مرزوماً بدرجة حرارة مبردة (2-8 م) وتفضل هذه الطريقة للاماكن القريبة من مختبر الفحص مثل محافظة بغداد .
وفي حالة وجود الدم على الملابس تترك الملابس لتجف عليها بقع الدم وترزم بكيس ورقي ويختم ويثبت عليه المعلومات وترسل الملابس جافة بدرجة حرارة الجو .2- او يوضـــع من الــــدم على ورقة ترشيـــح Filter Paper ويفضل FTA Card او تغمس بـ (Cotton Swab ) في الدم وتجفف بالهواء في الظل ولمدة ساعة او درجة حرارة 56 م لمدة ( 30 دقيقة ) في الحاضنة ثم توضع ورقة الترشيح بكيس ورقي وترسل جافة بدرجة حرارة الجو مرزومة ومختومة ومثبت عليها كافة المعلومات .وتفضل هذه الطريقة لمحافظات العراق الاخرى ..
ثانياً: في حالة وجود دم جاف بكمية قليلةBlood Stain هناك عدة طرق :على الملابس او على سطح ماص :ترسل الملابس او المبرز ألجرمي مع البقعة الدموية مرزومة بكيس ورقي مختوم ومعلم بكافة المعلومات الكاملة بدرجة حرارة الجو وإذا كان السطح الماص كبيركسجادة كبيرة او بطانية او ماشابه ذلك لايمكن نقله يوصى بقطع جزء من السطح الماص يحوي البقعة الدموية بالة حادة نظيفة مع Control وترزم بكيس ورقي على ان تكون البقع جافة و ترزم وتختم وتثبت المعلومات وترسل بدرجة حرارة الجو.
على سطح غير متحرك او غير ماص : تمســـح البقـــــعة الدموية بمسحة Cotton Swab نظيفة و مرطبة بمادة الماء المقطر (D.W.) او مــــادة المحلول الملحي ( N/S ) او محلول البفر (phosphate buffer Saline) ويحرص على سحب اكبر مايمكن من النموذج مع الحرص على اخذ Control ، تترك المسحة لتجف ساعة في الهواء في الظل ثم توضع بكيس ورقي ، يرزم ويختم وتثبت المعلومات وترسل بدرجة حرارة الجو ..وإذا كانت البقعة الدموية كثيفة و جافة ويمكن كشطها فتجمع بطريقة الكشط بالة حادة نظيفة وتوضع في كيس ورقي مع Control يرزم ويختم وتثبت المعلومات وترسل بدرجة حرارة الجو جافة .ثالثاً: في حالة وجود بقع دموية على جسم صلب متحرك كالحجر مثلا" ..تترك لتجف ثم يرزم الجسم ويرسل ويختم وتثبت المعلومات ويرسل جاف بدرجة حرارة الجو .
أللعاب :يعمل مسحة للفم و السطح الداخلي للخدود و اللثـــــة بأستــــخدام Clean cotton Swab أو Oral swab)) تترك لتجف ساعة في ألهواء في الظل .ترسل بظرف ورقي يرزم ويختم وتثبت المعلومات وترسل المسحة بدرجة حراره الجو.
ألمني :يغمس السائل المنوي بـ (( Clean Cotton Swab أو قطعة قمــاش قطنيـــــة نظيــــفة و تترك لتجف بالهـــواء في الظل مـع أخذ ( Control ) وتغلف بكيس ورقي وترسل جافة ويفضل التبريد عند ألارسال (2-8 م) . يرزم ويختم وتثبت المعلومات .
- ألبقعة المنوية : عدة طرق : أ – في حاله وجودها على الملابس ، تطوى الملابس بطريقة فنية يتم المحافظة بها على البقعة من الطيات الكثيرة والأحتكاك المباشر و بوضع أكياس ورقية نظيفة بين الطيات وترسل مرزومة بكيس ورقي مختوم ومعلم و يفضل التبريد عند الأرسال .ب- في حالة وجودها على جسم غير متحرك و ماص كسجادة او شرشف كبير او غير ذلك يمكن قطع النموذج بألة حادة نظيفة وأستحصال البقعة مع ((Control مع المحافظة عند الطوي من الأحتكاك المباشر او التعرض لاشعة الشمس او الحرارة و ترزم بكيس ورقي يختم وتثبت المعلومات و يفضل التبريد عند الأرسال .ج- في حــالة وجــودها عــلى جــســم كبــيــر غيــر مــاص كارضيــة الغرف اوغيــــرها تــمسح البـــقعة بـ Clear Cotton Swab)) مرطبة بالماء المقطر (D.W) أو قطعة قماش قطنية نظيفة مع (Control) وتترك لتجف وترزم بكيس ورقي مختوم ومعلم ويفضل التبريد عند الأرسال .
الأدرار :أ- ترسل الملابس الحاوية على الأدرار مرزومة وجافة .ب- تمسح البقعة الحاوية على الأدرار بـ ((Clear Cotton Swab أو قطعة قماش قطنية نظيفة و تترك لتجف و توضع بكيس ورقي مختوم ومعلم .ج- في حالة وجود بقعة الأدرار على مادة غير متحركة كبيرة الحجم و ماصة تقطع جزء من المادة الحاوية على البقعة مع Control)) وتترك لتجف وترزم بكيس ورقي مختوم ومعلم .
قطف السيكارة أو ( اللبان او العلكة) :بأستخدام الكفوف و الملقط Forceps)) النظيف يتم التقاط السيكارة أو العلكة و توضع على ورقة نظيفة لتجف في الهواء الطلق ثم توضع بكيس ورقي مختوم ومعلم وترسل .ملاحظة : لا ترسل ( النفاضة ) الا في حالة طلب سحب بصمات الأصابع منها و بالتالي ترزم النفاضة على حدة عند الطلب .
المبرزات الجرمية : كقنينة مشروب او سلاح كمسدس ...الخ، فبعد لبس الكفــوف والتقيد بعــدم اللمس المباشر للمبـــرز الجرمي ومـن اماكن بعيدة عن النمـــوذج او من خلال استخــدام الملاقــط. يحرص على اختيار مكان لمـــس الجاني المباشر للحصــول على خلايــا اليد الموجـــودة علـى السطح. يمسـح مكان النمـوذج بـ (Cotton swab ) مبللة بالمـاء المقطر، تترك لتجف ثم توضع في كيس ورقي معلم ومختوم وترسل.