الذرس العملي األول في الطب العذلي
\
دكتور نبيل غازي الخطيب
\
:العام الذراسي
5102
-
5102
Page
1
of
6
بسم هللا الرحمن الرحيم
جامعة بغداد
ة الطبٌلك
المرحلة الرابعة
ة للطٌلمعلا سوردلا ءيدابم
ً للعام الدراسًلدعلا ب
2515
-
2516
مجموعات الفحوص والواجبات الطبية العدلية:لولأا سردلا
لٌبن.د.م.أ
بٌطخلا يزاغ
\
ًفرع علم األمراض والطب العدل
:أهداف الدرس العملي األول
1
-
ما
؟ةٌلدعلا تابابطلا ىلا لاحُت فٌكو ؟قارعلا ًف ةٌلدعلا ةٌبطلا تابجاولاو صوحفلا عاونأ مهأ
؟ًب العدلٌبطلا اهعم لماعتٌ فٌكو
2
-
.ريٌرسلا ًبطلا صحفلاو ًلدعلا ًبطلا صحفلا نٌب قورفلا مهأ دٌدحت
3
-
؟ًب العدلٌبطلا وه نمو ؟ًب العدلطلا ًف صوحفملا وه نمو صحافلا وه نم
مجم
وع
ات
الفحوص وال
واجبات
:الطبية العدلية
1
-
م
: جموعة األموات
أ
ً العدلًبطلا صحفلا ي
للجثثًحٌرشتلا
. تحال الجثث إلى معهد الطب
من قبلًلدعلا
جهة
ٌُ ًة ( مراكز الشرطة) بكتاب رسمٌقٌقحت
سمى استمارة
انٌبتسا وأ
طلب
ال
حٌرشت
.
اتٌفولا ًه ةلاحملا ثثجلاو
ةٌعٌبط رٌغ بابسأب
.
ث تصنفٌح
حاالت
الموت إلى
اتٌفو
ةٌعٌبط
(
ألسباب
) ةٌضرم
ُوت
رر لها شهادات الوفاة من قبلّح
ةٌئانج ةهبش دوجو مدعب ءابطلأا عانتقاو ًاٌرهاظ اهصحف دعب تاٌفشتسملا ًف نٌجلاعملا ءابطلأا
.
و
ةٌفنُع تاٌفو
ة) مثل تلكٌعٌبط رٌغ بابسلأ(
الناتجة عن الك
لوم أو االصا
بات
(
(trauma
وكذلك
.ات الناتجة عن التسممٌفولا
ةٌفنعلا تاٌفولاف
تشمل
أنواع الجروح وحوادث الطرق والحروق واألسلحة
ةٌرانلا
ةٌكٌناكٌملا تاقانتخلاا و ًئابرهكلا قعصلاو
،رهاٌغو ،ممستلا تلااحو ،يودٌلا قنخلا لثم
الذرس العملي األول في الطب العذلي
\
دكتور نبيل غازي الخطيب
\
:العام الذراسي
5102
-
5102
Page
2
of
6
و
ُت
حال
ةٌفنُعلا تاٌقولا
حٌرشتلا ىلإ
. و
ُ المستشفى بسبب ما ذًف ةافولا تثدح ول
ك
ًر ف
بٌبطلاف هلاعأ
ُ تًتلا ًه و ةٌقٌقحتلا ةهجلاب لصتٌ لب ةافو ةداهش حنمٌ لا جلاعملا
رسل الجثة إلى الطب
ابة
ٌالعدل
ة
سٌلو
ب المعالجٌبطلا
.
ةٌعٌبط تاٌفو كانهو
تنجم عن أسبابًتلا ًهو
ةٌضرم
كما ذكرنا
لكنها تحال إلى الطب
ابة
ٌالعدل
ة
ات المفاجئةٌفولا ةصاخو
،
ر السن بشكلٌغص صخش ةافو لثم لؤاستلل وعدت فورظ ًف ةلصاحلا وأ
داره بدون سببًف تٌم صخش ىلع روثعلا وأ ةضماغ ةٌضرم ضارعأ دعب وأ عٌرس وأ تغابم
.واضح
2
-
م
جموعة
المفحوصين
: األحياء
ذكرناها ضمن مجموعة األموات ممكنًتلا تلااحلا لك
أن نجدها
قسمًف ةٌلدعلا ةبابطلا ًف
فحص
ة وفحوصٌسنجلا تاءادتعلاا كلذكو ةافولاب هتنت مل اذإ ءاٌحلأا
ةٌشغأ
( البكارة واللواط والعنة
(impotence
.رهاٌغو رامعلأا رٌدقتو مقعلاو
3
-
: مجموعة الفحوص المختبرية
ًف
دائرة
مختبرات منها مختبر علم األمراضًلدعلا بطلا
ب و ترسل محفوظة بمادةٌبطلا يأر بسح و ةفلتخملا ءاشحلأا نم ةرٌغص جذامن ذخؤت ثٌح ًجٌسنلا
. ن إلى المختبرٌلامروفلا
وهنا
ك مختبر
ةٌلدعلا مومسلا
اويٌمٌكلا ربتخملا وأ
ث تؤخذ من األمواتٌح مومسلا نع يرحتلل
ق الفم و كذلكٌرط نع ذخؤت مومسلا نم رٌثكلا نلا اهتاٌوتحم و ةدعملاو راردلإا و مدلا نم جذامن
حالة التسممًف ةئرلا نم جذامن لثم ةلاحلا بسح ىرخأ جذامن ذخؤت دق و دبكلا وأ ةٌلكلا نم جذامن
ة الٌوشحلا جذامنلا نوكت و قاشنتسلااب
. مادة الكحول المطلقًف ةظوفحم مومسلا صحف ىلا ةسرم
ل المعدة ) و الغائط منٌسغ وأ ( ءًقلا و راردلإا و مدلا نم جذامن ذخؤت ءاٌحلأا نٌصوحفملا نمو
المستشفىًف جلاعملا بٌبطلا لبق
.
ًضا فٌأ دجوٌ و
دائ
رة
ً مختبرللتحري عن الكحول فًلدعلا بطلا
نماذج
الدم
الما
خوذة
من األموات
ة على األسلحة وٌومدلا عقبلا و مدلا لئاصف صحفل ةٌجولورٌسلا صوحفلا ربتخم و . ءاٌحلأا و
األدوات و فحص البقع
ة على المالبس مثالٌونملا
،
و
كذلك
وجدٌ
مختبر فحص البنوة والتطابق
ًجٌسنلا
HLA
،
مض النوويِحلا ةمصب صحف ربتخمو
DNA
جانبًف لمعلا أدب يذلا
ًه الخدم
ًف
)دائرة (معهد
من عامًناثلا فصنلا ًف دادغب ًف ًلدعلا بطلا
2552
.
4
: ) الكشف عن محل الحادث
العراق وذلك لقلة عددًف نٌٌلدعلا ءابطلأا نم رملأا اذه بلطٌُ املق
ب الٌبطلا ماٌق نإ ثٌح جراخلا ًف هٌلع وه امع ًلدعلا ًبطلا ماظنلا فلاتخاو نٌٌلدعلا ءابطلأا
ًعدل
عتبر اجراء معتاد وٌُ ةٌبرغلا لودلا ًف ثداحلا لحم ىلع فشكلاب ققحملا عم
تلك الحالةًف
على
ط بها ثم ترسل الجثة إلى المشرحةٌحٌ ام و اهتٌعضو و ةثجلا ةظحلام و ًلوأ صحف ءارجإ بٌبطلا
. ًإلكمال الفحص األصول
الذرس العملي األول في الطب العذلي
\
دكتور نبيل غازي الخطيب
\
:العام الذراسي
5102
-
5102
Page
3
of
6
5
-
:الحضور مع المحقق في عمليات استخراج الجثة من القبر
ها بسبب وفاة شخص بعدٌف كشٌ ًتلا تلااحلا ًف كلذو
ح جثتهٌرشت مت دق ناك اذإ هنفد
ًسابقا
أ
و
ال
.
ا وتؤخذ نماذج من التربة من كلٌعقوم ةثجلا صحفت ثٌح ققحملا عم ةربقملا ىلإ بٌبطلا رضحٌو
. ًطة بالجثة ثم ترسل الجثة إلى المشرحة إلكمال الفحص بشكل أصولٌحملا تاهجلا
6
)
: الجانب االستشاري
ري أوٌرحت لكشب امإ ةٌبطلا اٌاضقلا نم رٌثك ًف ًلدعلا بٌبطلا يأر ذخؤٌ
ٌُ
ٌُستدعى إلى المحكمة و
.اٌبط ارٌبخ هتفصب ىرخأ ةٌضق يأ نع وأ اهٌف لاوؤسم ناك ةٌضق نع لأس
مثل إرسال، ىرخلأا تاصاصتخلاا ًف ءابطلأا ءلامزلا ةراشتسا ًلدعلا بٌبطلا عٌطتسٌ كلذكو
( شخص مصاب بالعنة
(Impotence
ن الٌعم صحفل يربتخم جذومن لاسرإ وأ ةٌسفنلا ءابطأ ىلإ
ما بعدٌف اهتغاٌصب ًلدعلا بٌبطلا موقٌ ةٌئاهنلا ةجٌتنلا نكل ًلدعلا بطلا تاربتخم ًف دجوٌ
ًف
.رهٌرقت
7
-
: الجانب التدريسي واألكاديمي والبحثي
ا وإجراءٌلعلاو ةٌلولأا ةساردلا ةبلطل ةداملا سٌردت لثم
الندوات والًف ةكراشملاو ةفلتخملا ةٌلدعلا ةٌبطلا ثوحبلا
ة داخل وخارج الٌملعلا تارمتؤم
بلد
.
: والطبيب العدلي،يلدعلا بطلا يف صوحفملاو صحافلا
فاحص ومفحوص . فالمفحوصون وأنواعهمًلدعلا بطلا ًف دجوٌ هنا قبس امم حضتٌو
ًسٌئرلا ًلدعلا ًبطلا صحافلا امأ ،مهٌلع انفرعت
ف
ًق الفحص الطبٌرف سأرٌ يذلا ًلدعلا بٌبطلا وه
ن الفاحصٌٌلدعلا نٌصحافلا نم ربتعٌ كلذكو ،ًلدع ًبط صحفب موقٌ ًمسر بٌبط يأ وه وأ ًلدعلا
الم
.ةٌلدعلا ةٌبطلا جذامنلل يربتخ
صدر منذ عامُا يذلا ًلدعلا بطلل قباسلا نوناقلا بسح ًلدعلا بٌبطلاو
1892
م هو أي
اًف صاصتخلاا ةداهش ىلع لصاح بٌبط
رٌتسجام ،لاع مولبد( ًلدعلا بطل
، دكتوراه،
) بورد
المماًلدعلا بٌبطلا وه وأ
ًة فٌبٌردت ةنس ىضمأ يذلا سر
)دائرة (معهد
ثم اجتازًلدعلا بطلا
ب الذيٌبطلا وهوأ .) ًلمعو يرظن( ةسرامملا ناحتما
ًة فٌبٌردت تاونس ثلاث ىضمأ
)دائرة (معهد
الى القًاقفو كلذو( ًلدعلا بطلا
.) ًانون السابق للطب العدل
ووفقا
هو الحائز على شهادة االختصاصًلدعلا بٌبطلا ،دٌدجلا نوناقلا ىلا
او الذي اجتاز دورة
ً دائرة الطب العدلًف ةنس ةدمل ةفثكم
او ال
متدرب
لسن
ن تحت اشرافٌت
. واجتاز االختبارًلدع بٌبط
ب القائم بالفحوص الٌبطلا كانهو
ةٌلدعلا ةٌبط
قومٌ ثٌح ًلدع بٌبط اهٌف دجوٌ لا ًتلا تاظفاحملا ًف
فضل منٌو ًلدعلا بطلا ىلإ ةلاحملا ثثجلا حٌرشتب ةداع حارجلا بٌبطلا
ة مكثفةٌبٌردت ةرود زاتجا
ًف
)دائرة (معهد
.ًالطب العدل
الذرس العملي األول في الطب العذلي
\
دكتور نبيل غازي الخطيب
\
:العام الذراسي
5102
-
5102
Page
4
of
6
الفروق الرئيسية بين الفحص الطبي السريري
:والفحص الطبي العدلي
وقبل أن نتحدث عن أي
ًن الفحص الطبٌب ةٌسٌئرلا قورفلا فرعن نأ دبلا ًلدع ًبط صحف
.ً العدلًبطلا صحفلاو )يداٌتعلاا وأ( يرٌرسلا
الفحص الطبي
ا
لسريري
الفحص الطبي العدلي
1
-
رهاٌغ وأ ءاٌحلأا وأ تاوملأا اٌاضق لاحت
.ةٌقٌقحت ةهج نم ًمسر باتكب
1
-
ضٌرملا
هٌلإ بهذٌو هبٌبط راتخٌ
.تهٌرحب
2
-
ًحكوم
فقط
) بلدناًف(
.
و
ةٌبطلا صوحفلا
جرىُت ةصصختملا ةٌلدعلا
ةٌبط تاسسؤم ًف
ٌعدل
ة
.
2
-
أوًموكح
( خاص
ًأهل
)
.
3
-
خ مهم لكن مع التحفظ والحذرٌراتلا
الحتمال كونه كاذبا للحصول على مكسب
.نٌعم صخش نع ةهبش داعبلإ وأ نٌعم
3
-
ٌ معهم وًضرملا خٌراتلا
ّعو
ًه فٌلع ل
.صٌخشتلا
4
-
رٌدقت لاثم بولطملا ءًشلاب دٌقم صحفلا
.العمر فقط
4
-
هٌضتقت امب لاإ صحفلا ةٌرحل دودح لا
.ة المعروفةٌبطلا لوصلأا
5
-
خاصًصخش جودزم كانه قحلا
بالمفحوص و كذلك ع
ام لكونه متعلق بالقانون
والقضاء
.والمجتمع
5
-
ًض إال فٌرملاب صاخ انه قحلا ةداع
.ةٌئابولا ضارملأا لثم تلااحلا ضعب
6
-
ة موجودة دائما وكل كلمة تكتبٌلوؤسملا
سألٌ نإ نكمملا نم ًلدع ًبط رٌرقت يأ ًف
.نٌنس دعب ول ىتح بٌبطلا اهنع
6
-
حالةًف ةدوجوم ةٌبطلا ةٌلوؤسملا
.ر واإلهمال والتسبب بمضاعفاتٌصقتلا
2
-
السر
ث إنٌح رثكأ ةروصب دوجوم ًبطلا
ة و ال ترسلٌرس ةٌلدعلا ةٌبطلا رٌراقتلا لك
طلبت الفحصًتلا ةٌقٌقحتلا ةهجلا ىلإ لاإ
.حصرا
2
-
موجود مع بعض المبرراتًبطلا رسلا
.إلفشائه
9
-
بٌبطلا موقٌ ًلدعلا ًبطلا صحفلا دعب
وإرسالهًلدع ًبط رٌرقت ةباتكب صحافلا
ةٌقٌقحتلا ةهجلل
. طلبت الفحصًتلا
9
-
ص المرضٌخشتو ًبطلا صحفلا دعب
الوصفةًف جلاعلا ةباتكب بٌبطلا موقٌ
. ةٌحارج ةٌلمعل رٌضحتلا وآ ةٌبطلا
الذرس العملي األول في الطب العذلي
\
دكتور نبيل غازي الخطيب
\
:العام الذراسي
5102
-
5102
Page
5
of
6
الخالصة
واالستنتاجات
:
1
-
.ً عدلًبط صحفب موقٌ بٌبط يأ وأ ًلدعلا بٌبطلا وه ًلدعلا ًبطلا صحافلا
2
-
تشمل،ةدٌدع ةٌلدع ةٌبط تابجاوو صوحف كانه
اء اضافة الىٌحلأاو تاوملأا نٌصوحفملا
.رهاٌغو ةٌربتخملا صوحفلا
3
-
.ً العدلًبطلا صحفلاو يداٌتعلاا يرٌرسلا ًبطلا صحفلا نٌب ةمهم قورف دجوت
:أهم مصادر الدرس العملي األول
1
-
.اء نوري حسنٌض روتكدلا فٌلأت : ةٌبطلا ةنهملا بادآ و ًئاضقلا بطلا :ررقملا ًجهنملا باتكلا
2
-
.ًسٌقلا تزع دمحأ روتكدلل .ًلدعلا بطلا ًف لولأا بتكلا
3
-
.ً محمد علًفصو روتكدلل .ًلدعلا بطلا ًف زٌجولا
4
-
ة الىٌسنلابو
الصور فمأخوذة من مجموعة صور
)دائرة (معهد
بغداد والطباباتًف ًلدعلا بطلا
:ة مثلٌملاعلا سلاطلأاو تاظفاحملا ًف ةٌلدعلا
A Colour Atlas of Forensic Pathology.
By: G. Austin Gresham. 1975.
رةٌهشلا ةٌبطلا ةلسلسلا نمض
Wolfe Medical atlases
الذرس العملي األول في الطب العذلي
\
دكتور نبيل غازي الخطيب
\
:العام الذراسي
5102
-
5102
Page
6
of
6
5
-
:كتاب
Simpson's Forensic Medicine. 13
th
ed. 2011