المسؤولية الطبيةPhysician Liability 4
أهداف المحاضرة تعريف المسئوليةتعريف المسائلة الجزائيةتعريف المسائلة المدنيةتعديد وشرح العوامل التي تحدد المسئولية الطبيةتعديد وشرح حدود المسئولية الطبيةتحديد العناصر التي يشترط وجودها لقيام المسئولية الجزائيةتحديد الاسباب التي تبطل إعفاء الطبيب من مسئوليتهالمسؤولية تعني أن الفرد مسئول عن تبعات سلوكه ولا يحاسب على خطايا غيره ولكنه مسئول أيضا عن تنمية السلوك الصحيح واتخاذ الموقف الصحيح في المجتمع وعدم السكوت عن الانحراف الذي قد يطال في الاذى المنحرفون وغيرهم على أساس ان عدم الاهتمام بالمصالح الاجتماعية والتغاضي عن الانحراف يشترك في مستوى السوء كممارسة السوء نفسه.
المسؤولية الطبية هي كافة الالتزامات التي يتوقع أن يقوم بها الطبيب بحكم ممارسته لمهنة الطب والتي تجعل الطبيب عند الاخلال بها مسائلا مسائلة مدنية أو جزائية أو كلتيهما وحسب ما تحدده الحالة.
المسؤولية الطبية المسائلة المدنية يقصد بها حق المريض بإقامة الدعوة ضد الطبيب بقصد التعويض العادل في حالة ثبوت تقصير الطبيب أو إهماله في العلاج.المسائلة الجزائية هي مقاضاة الطبيب أمام القانون وقد تطبق بحقه العقوبات الجزائية اعتمادا على درجة الايذاء المتسبب والناجم عن الاهمال وقلة الاحتراز.
المسؤولية الطبية العوامل التي تحدد مسؤولية الطبيب والتي لا يمكن ان تعفيه منها بشكل مطلق الطبيعة الاحتمالية لمهنة الطب الطبيب لا يضمن شفاء المريض وذلك لوجود عوامل تتداخل فيما بينها لتؤثر على مسيرة المرض واستجابته للعلاج. منها عوامل وراثية ومناعية وعوامل أخرى ترجع إلى قصور العلوم الطبية.
المسؤولية الطبية القيود المفروضة لتنظيم ممارسة المهنة هناك متطلبات يجب الايفاء بها قبل أن يتم الترخيص بممارسة المهنة إذ ينبغي على طالب الطب أن يجتاز وبنجاح مجموعة من الامتحانات والاختبارات التي تضمن وصوله الى مستوى مقبول يؤهله لممارسة المهنة
المسؤولية الطبية رضى المريض كشرط ضروري ومسبق لغرض فحصه وعلاجه وقد يكون هذا الشرط متوفر ضمنا عندما يراجع المريض الطبيب لغرض العلاج في عيادته أو في المؤسسة الصحية أو قد يتطلب موافقة معرفة شفهياً أوتحريراً كما يحدث في حالة التدخل الجراحي أو قد يستحصل شرط الموافقة من ذوي المريض في حالة كونه طفلاً او غائباً عن الوعي أو في حالة نفسية تمنعه من القدرة على أعطاء الموافقة.
المسؤولية الطبية القصد من الفحص أن يكون القصد من فحص المريض أو أعطائه العلاج هو الشفاء والتخفيف من الآمه ومعاناته وأن لا يكون تعمد الحاق الضرر مادياً كان أم معنوياً.
المسؤولية الطبية العوامل المذكورة سابقا تضيق من دائرة المسؤولية الطبية وتجعل مسائلة الطبيب ضمن الإطار المحدد بهذه العوامل. إلا فيما يلي:عدم ضمان الشفاء لا يعفي من مسؤولية تقديم العناية اللازمة.الترخيص بالممارسة لا يعفي من متابعة الجديد في حقل الطب.الحصول على رضا المريض لا يبرر قيام الطبيب بعمل غير قانوني (الإجهاض الجنائي).تحقيق الخير لا يعفي من الالتزام بالطرق العلمية والمقرة أخلاقيا في تشخيص المرض وعلاجه.قصد الطبيب في الحد من الآلام لا يسوغ استعمال العقاقير التي تجعله مدمنا أو قد تسلبه إرادته وقدرته على اتخاذ القرار السليم.
المسؤولية الطبية تتفق تعليمات السلوك المهني بصورة عامة على حدود مسؤولية الطبيب وكما يلي:مسؤولية الطبيب هي مسؤولية عناية وليست مسؤولية شفاء. يعتبر الطبيب مسائلاً ليس بسبب عدم شفاء المريض بل بسبب عدم تقديمه العناية اللازمة والتي تتطلبها مهنة الطب إلا في حالة حدوث تقصير أو إهمال أثناء ممارسته للمهنة.
المسؤولية الطبية مسؤولية الطبيب تقع في التزامه باللجوء إلى الوسائل والطرق العلمية المعتمدة في فحص وتشخيص وعلاج ألمريض فمتى ما ثبت التزام الطبيب بهذه الإجراءات فإنه لايساءل في حالة عدم حدوث الشفاء أو في حالة حدوث المضاعفات أو حتى الوفاة. الطبيب لايساءل إذا أخفق في العلاج نتيجة لنقص المعلومات الطبية مادام قد بذل العناية المطلوبة وفق المنهجية المعروفة والمعمول بها طبياً.ولايساءل في حالة وجود وجهات نظر مختلفة مادام قد أخذ بالرأي الذي يتبع المنهجية الصحيحة.
المسؤولية الطبية يكون الطبيب مساءلاً مدنيا وجزائياً عند أرتكابه خطاً فاحشاً في عمله. ألخطاء الفاحش هو الذي لايمكن أن يقع فيه طبيب آخر هذا المبدأ يسري على الطبيب الاختصاصي والممارس
المسؤولية الطبية يُعتبر الطبيب مسئولا مسؤولية كاملة عن الحصول على موافقة المريض ( الموافقة المعرفة) أو ذويه في حالة أي تدخل جراحي مهما كان نوعه وكذلك في حالة إجراء البحوث السريرية أو في حالة إجراء بعض الفحوصات التشخيصية التي قد تكون مترافقة ببعض المضاعفات.
المسؤولية الطبية يعتبر الطبيب مسئولا مسؤولية كاملة عن متابعة مايستجد في حقل عمله أو اختصاصه من خلال الكتب المجلات المؤتمرات والندوات إجراء البحوث العلمية لا يعتبر الجهل بما يستجد عذراً يفي الطبيب من المسؤولية المدنية أو حتى الجزائية
طبيعة المسئولية الطبية هناك نوعين من المسئولية الطبية المسئولية المدنية المسئولية الجزائية المسئولية المدنية يقصد بها يقصد بها حق المريض بإقامة الدعوة ضد الطبيب بقصد التعويض العادل في حالة ثبوت تقصير الطبيب أو إهماله في العلاج. في الوقت الحاضر كثيرا ما أسئ فهم حق المريض بالمطالبة بالتعويض
طبيعة المسؤولية الطبية المسائلة الجزائية هي مقاضاة الطبيب أمام القانون وقد تطبق بحقه العقوبات الجزائية اعتمادا على درجة الايذاء المتسبب والناجم عن الاهمال وقلة ألاحتراز يشترط في قيامها إثبات حدوث 3 عناصرحصول الخطأ الجسيم الذي لا يمكن أن يصدر عن طبيبحصول الضرر (ضرر جسدي أو نفسي بسبب الخطأ)العلاقة السببية بين الخطأ والضرر ( مهم جدا)
طبيعة المسؤولية الطبية حصول الخطأ وهو أمر لا يمكن تجنبه في ممارسة مهنة الطب إلا أن المتفق عليه هو أن الخطأ الذي يجعل الطبيب مسئولا عنه هو الخطأ الجسيم الذي لا يمكن أن يصدر من طبيب وخصوصاً إذا اتبع القواعد الفنية المعروفة علمياً وطبياً.
طبيعة المسؤولية الطبية حصول الضرر إن وقوع الخطأ دون وقوع الضرر لا يجعل الطبيب مساءلاً جزائيا ولكن المسائلة تحدث في حال حدوث ضرر جسدي ونفسي بسبب الخطأ.
طبيعة المسؤولية الطبية العلاقة السببية بين الخطأ والضرر هو الشرط المهم لقيام المسئولية الجزائية فلابد أن يتم إثبات أن الضرر الحاصل كان بسبب الخطأ وليس بسبب آخر.
طبيعة المسؤولية الطبية الحالات التي تستدعي قيام المسئولية الجزائية استعمال أدوات طبية غير معقمة إجراء عملية جراحية من قبل الطبيب وهو في حالة السكر وصف دواء لا يتفق مع الاصول العلمية السائدة نسيان مواد تعقيم أو أدوات جراحية داخل الجسم بعد إجراء العملية الجراحية
سؤال المحاضرة الحالات التي تستدعي قيام المسئولية الجزائية هي:
طبيعة المسؤولية الطبية هناك من يطالب بإعفاء الطبيب من المسؤولية عن الأخطاء والتي تقع لدى ممارسة المهنة بحجة الطبيعة الاحتمالية لمهنة الطب وعامل الخوف من ممارسة مهنة الطب حيث أن الخوف قد يؤدي الى الاحجام عن ارتياد المجالات التي تؤدي الى الاكتشاف والتطور.إلا أن هذه الحجج باطلة لسببين:
طبيعة المسؤولية الطبية أن هناك أسساً علمية تعتمد عند تجريب الطرق التشخيصية والعلاجية الحديثة والتي تضمن قياس كفاءة وفاعلية العلاج وبشكل علمي وصحيح وبالإضافة إلى ضمان عدم الإضرار بالأشخاص وقد حددت تلك الأساليب في عدة مواثيق دولية منها ميثاق هلسنكي
طبيعة المسؤولية الطبية إن قيام المسؤولية الطبية عامل من عوامل ضبط ممارسة المهنة والتي تجعل الاطباء أكثر التزاماً بقواعد ممارسة المهنة ضمانا لمصلحة مرضاهم ولعدم التفريط في حقوقهم.
الخلاصة المسؤولية الطبية هي كافة الالتزامات التي يتوقع أن يقوم بها الطبيب بحكم ممارسته لمهنة الطب والتي تجعل الطبيب عند الاخلال بها مسائلا مسائلة مدنية أو جزائية أو كلتيهما وحسب ماتحدده الحالة هناك من يطالب بإعفاء الطبيب من المسؤولية عن الأخطاء التي تقع لدى ممارسة المهنة بحجة الطبيعة الاحتمالية لمهنة الطب وعامل الخوف إلا أن هذه الحجج باطلة.